闽清县医院成立于1951年,其前身为民国时期的行悯医院和闽清县卫生院,历经60年的建设发展,现已成为载誉全县的二级甲等综合性医院。现有开放床位450张,年门诊量17万人次,年收治住院病人1.3万人次,开展各类手术近2000台,现有员工400余人,其中正、副高级职称28人、中级职称80余人,有20人担任省市医学会及分会常委、委员、理事。医院临床科室齐全,设有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、感染科、急诊科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科、针灸推拿科、康复科、理疗科、皮肤科、肛肠科、健康体检科和麻醉科等18个临床科室和放射科、检验科、病理科、心电图室、电子胃镜、超声科、脑血流图室、脑电图室、脑地形图室、红外乳腺检查室、24小时动态心电/血压检查室、肺功能检查室、小儿听力筛查室等13个医技科室。其中心血管内科、神经内科、妇产科是我县的重点专科。医院拥有大批具有国际品牌先进设备,如德国西门子多层螺旋全身CT、加拿大数字化摄像系统(DR)、日立全自动生化分析仪、西门子彩超、黑白超、日本西施美康全自动血球检测仪、血气分析仪、24小时动态心电/血压检测仪、美国骨密度检测仪、日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜,目前医院初步实现了管理电脑化。医院重视两个文明建设,加强职业道德教育,努力提高医疗服务质量,1998年被卫生部评为福建省首批“二级甲等医院”、2008年顺利通过复评、2009年被福州市委、市政府授予“市级文明单位”荣誉称号。全院员工秉承“敬业、求精、诚信、奉献”的精神,竭诚为海内外人民的健康提供一流服务。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。