连平县人民医院创建于1950年,通过几代人的艰苦创业,跟随时代的步伐,一步一个脚印,不断发展壮大。在二十一世纪的今天,是全县医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健中心。编制病床365张,医院2015年门急诊量28.5万人次,全年收治住院患者1.2万多人次,手术2500多例。医院经国家评定为“二级甲等医院”和“爱婴医院”。一、优美的医院环境近年来医院投入资金2000多万元新建了住院楼、门急诊楼。病房内配套卫生间,新添置不锈钢病床、不锈钢床头柜,全新的床上用品,安装了中心供氧、中央寻呼、太阳能热水供给系统、空调、电视、电梯,为病人提供了舒适的住院环境。院容院貌进行了全面的美化、绿化、亮化,给人清新、整洁、明亮、宽敞、花园式的感觉。二、强大的技术人才队伍医院工作人员共有370人,其中卫技人员339人,占工作人员总数的91.6%,高级职称31人,中级职称83人。医院注重科技人才的引进和培养,近年来选送一批又一批的业务技术人员到广州大医院进修,培养了一大批中青年业务技术骨干。对常见病、多发病、疑难病积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果,成功地救治了一大批危重疑难病人,深受病人的信赖。近年来医院先后有37个项目获市、县科技进步奖,有140多篇优秀学术论文在国家、省部级刊物发表,并有一科研项目在省卫生厅立项并获得资金。三、强有力的技术支援医院是中山大学附属第一医院对口帮扶医院、广东省人民医院双向转诊合作医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)、广医附一院技术支援医院、深圳市南山区人民医院帮扶医院和江西省赣州市人民医院协作医院。中山大学附属第一医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)长期定期或不定期派出专家来该院指导开展新技术业务,帮助解决危重疑难病的诊疗。四、先进的医疗设备先后投入资金2000多万元购进医疗设备:如德国进口西门子全身16排螺旋CT,进口黑白B超、进口(飞利浦)四维彩色B超、进口(奥林巴斯)电子胃、肠镜、阴道镜、膀胱镜、德国狼牌输尿管镜和钬激光碎石机、进口血透机、心电图机、呼吸机、监护仪、麻醉机、美国GE数字X光机(DR)、C型臂X光、机自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、血凝分析仪、免疫发光仪、酶标仪、先进的计算机网络化管理系统,使之达到了较为先进的水平,为提高疾病的诊断水平创造了条件。五、良好的医德医风医院重视医德医风教育和职业道德教育,一切以病人为中心,用心关爱每一个患者,用情呵护每一个病人,全方位开展了以方便、快捷、优质、价廉为主题的承诺服务,做到“三个文明”建设一起抓,在连续多年医院管理、服务评比活动中都取得优良成绩,受到上级领导和人民群众的一致好评。今后医院将结合全面提升医院综合服务能力工作,以县级公立医院综合改革为契机,不断完善管理,进一步加强医德医风和职业道德教育,提高医疗护理技术水平,改善服务质量和医患关系,大力弘扬“仁爱、敬业、务实、进取”,走科技兴院之路,不断开创和适应医疗卫生改革与发展的新常态。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。