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连平县人民医院心脏病术后专家

简介:

连平县人民医院创建于1950年,通过几代人的艰苦创业,跟随时代的步伐,一步一个脚印,不断发展壮大。在二十一世纪的今天,是全县医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健中心。编制病床365张,医院2015年门急诊量28.5万人次,全年收治住院患者1.2万多人次,手术2500多例。医院经国家评定为“二级甲等医院”和“爱婴医院”。一、优美的医院环境近年来医院投入资金2000多万元新建了住院楼、门急诊楼。病房内配套卫生间,新添置不锈钢病床、不锈钢床头柜,全新的床上用品,安装了中心供氧、中央寻呼、太阳能热水供给系统、空调、电视、电梯,为病人提供了舒适的住院环境。院容院貌进行了全面的美化、绿化、亮化,给人清新、整洁、明亮、宽敞、花园式的感觉。二、强大的技术人才队伍医院工作人员共有370人,其中卫技人员339人,占工作人员总数的91.6%,高级职称31人,中级职称83人。医院注重科技人才的引进和培养,近年来选送一批又一批的业务技术人员到广州大医院进修,培养了一大批中青年业务技术骨干。对常见病、多发病、疑难病积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果,成功地救治了一大批危重疑难病人,深受病人的信赖。近年来医院先后有37个项目获市、县科技进步奖,有140多篇优秀学术论文在国家、省部级刊物发表,并有一科研项目在省卫生厅立项并获得资金。三、强有力的技术支援医院是中山大学附属第一医院对口帮扶医院、广东省人民医院双向转诊合作医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)、广医附一院技术支援医院、深圳市南山区人民医院帮扶医院和江西省赣州市人民医院协作医院。中山大学附属第一医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)长期定期或不定期派出专家来该院指导开展新技术业务,帮助解决危重疑难病的诊疗。四、先进的医疗设备先后投入资金2000多万元购进医疗设备:如德国进口西门子全身16排螺旋CT,进口黑白B超、进口(飞利浦)四维彩色B超、进口(奥林巴斯)电子胃、肠镜、阴道镜、膀胱镜、德国狼牌输尿管镜和钬激光碎石机、进口血透机、心电图机、呼吸机、监护仪、麻醉机、美国GE数字X光机(DR)、C型臂X光、机自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、血凝分析仪、免疫发光仪、酶标仪、先进的计算机网络化管理系统,使之达到了较为先进的水平,为提高疾病的诊断水平创造了条件。五、良好的医德医风医院重视医德医风教育和职业道德教育,一切以病人为中心,用心关爱每一个患者,用情呵护每一个病人,全方位开展了以方便、快捷、优质、价廉为主题的承诺服务,做到“三个文明”建设一起抓,在连续多年医院管理、服务评比活动中都取得优良成绩,受到上级领导和人民群众的一致好评。今后医院将结合全面提升医院综合服务能力工作,以县级公立医院综合改革为契机,不断完善管理,进一步加强医德医风和职业道德教育,提高医疗护理技术水平,改善服务质量和医患关系,大力弘扬“仁爱、敬业、务实、进取”,走科技兴院之路,不断开创和适应医疗卫生改革与发展的新常态。。

林志威 住院医师

本人在二甲医院儿科、新生儿科、保健科工作多年,曾在广东省妇幼保健院三甲医院儿科、新生儿科、保健科研修,擅长儿科、新生儿科、保健科常见病和多发病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:本人在二甲医院儿科、新生儿科、保健科工作多年,曾在广东省妇幼保健院三甲医院儿科、新生儿科、保健科研修,擅长儿科、新生儿科、保健科常见病和多发病。
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魏鹏举 住院医师

主要从事全科医学工作,擅长内科常见病、多发病,流感、肺炎支原体感染、上呼吸道合感染、呼吸道合胞病毒等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:主要从事全科医学工作,擅长内科常见病、多发病,流感、肺炎支原体感染、上呼吸道合感染、呼吸道合胞病毒等疾病诊治。
更多服务

患友问诊

患者因胸闷、身体发麻寻求医疗咨询,自述有心脏病史和心肌缺血问题。
12
2024-11-20 04:49:37
心脏病患者咨询用药及生活注意事项。
3
2024-11-20 04:49:37
关节疼痛,疑为关节炎,询问用药建议。
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2024-11-20 04:49:37
心绞痛症状,有心脏病史,询问用药安全。
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2024-11-20 04:49:37
60岁患者,心脏支架手术后出现高胆固醇血症,询问治疗方法。
3
2024-11-20 04:49:37
患者面部肌肉抽动、右嘴角麻木和右胳膊麻木。有心脏病史和先心病手术史。平时压力大,焦虑,睡眠不佳。患者女性31岁
64
2024-11-20 04:49:37
我家人核酸阳性,有心脏病史,接触过阳性病人,现在想知道新冠口服药的准确预约时间,并关心用药期间的注意事项。患者男性64岁
40
2024-11-20 04:49:37
17岁男孩,患有脂溢性皮炎多年,鼻子两侧泛红。有心脏病史已治愈,目前一型糖尿病控制稳定。
6
2024-11-20 04:49:37
患者因头晕沉和后背疼痛咨询医生,考虑颈椎病可能。患者去年做过心脏支架手术,现寻求专业意见。患者男性32岁
12
2024-11-20 04:49:37
38岁女性,偶尔心跳快,休息后可缓解,无心脏病史。
42
2024-11-20 04:49:37

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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