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连平县人民医院专家

简介:

连平县人民医院创建于1950年,通过几代人的艰苦创业,跟随时代的步伐,一步一个脚印,不断发展壮大。在二十一世纪的今天,是全县医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健中心。编制病床365张,医院2015年门急诊量28.5万人次,全年收治住院患者1.2万多人次,手术2500多例。医院经国家评定为“二级甲等医院”和“爱婴医院”。一、优美的医院环境近年来医院投入资金2000多万元新建了住院楼、门急诊楼。病房内配套卫生间,新添置不锈钢病床、不锈钢床头柜,全新的床上用品,安装了中心供氧、中央寻呼、太阳能热水供给系统、空调、电视、电梯,为病人提供了舒适的住院环境。院容院貌进行了全面的美化、绿化、亮化,给人清新、整洁、明亮、宽敞、花园式的感觉。二、强大的技术人才队伍医院工作人员共有370人,其中卫技人员339人,占工作人员总数的91.6%,高级职称31人,中级职称83人。医院注重科技人才的引进和培养,近年来选送一批又一批的业务技术人员到广州大医院进修,培养了一大批中青年业务技术骨干。对常见病、多发病、疑难病积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果,成功地救治了一大批危重疑难病人,深受病人的信赖。近年来医院先后有37个项目获市、县科技进步奖,有140多篇优秀学术论文在国家、省部级刊物发表,并有一科研项目在省卫生厅立项并获得资金。三、强有力的技术支援医院是中山大学附属第一医院对口帮扶医院、广东省人民医院双向转诊合作医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)、广医附一院技术支援医院、深圳市南山区人民医院帮扶医院和江西省赣州市人民医院协作医院。中山大学附属第一医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)长期定期或不定期派出专家来该院指导开展新技术业务,帮助解决危重疑难病的诊疗。四、先进的医疗设备先后投入资金2000多万元购进医疗设备:如德国进口西门子全身16排螺旋CT,进口黑白B超、进口(飞利浦)四维彩色B超、进口(奥林巴斯)电子胃、肠镜、阴道镜、膀胱镜、德国狼牌输尿管镜和钬激光碎石机、进口血透机、心电图机、呼吸机、监护仪、麻醉机、美国GE数字X光机(DR)、C型臂X光、机自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、血凝分析仪、免疫发光仪、酶标仪、先进的计算机网络化管理系统,使之达到了较为先进的水平,为提高疾病的诊断水平创造了条件。五、良好的医德医风医院重视医德医风教育和职业道德教育,一切以病人为中心,用心关爱每一个患者,用情呵护每一个病人,全方位开展了以方便、快捷、优质、价廉为主题的承诺服务,做到“三个文明”建设一起抓,在连续多年医院管理、服务评比活动中都取得优良成绩,受到上级领导和人民群众的一致好评。今后医院将结合全面提升医院综合服务能力工作,以县级公立医院综合改革为契机,不断完善管理,进一步加强医德医风和职业道德教育,提高医疗护理技术水平,改善服务质量和医患关系,大力弘扬“仁爱、敬业、务实、进取”,走科技兴院之路,不断开创和适应医疗卫生改革与发展的新常态。。

林志威 住院医师

本人在二甲医院儿科、新生儿科、保健科工作多年,曾在广东省妇幼保健院三甲医院儿科、新生儿科、保健科研修,擅长儿科、新生儿科、保健科常见病和多发病。

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平均等待 -
擅长:本人在二甲医院儿科、新生儿科、保健科工作多年,曾在广东省妇幼保健院三甲医院儿科、新生儿科、保健科研修,擅长儿科、新生儿科、保健科常见病和多发病。
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魏鹏举 住院医师

主要从事全科医学工作,擅长内科常见病、多发病,流感、肺炎支原体感染、上呼吸道合感染、呼吸道合胞病毒等疾病诊治。

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擅长:主要从事全科医学工作,擅长内科常见病、多发病,流感、肺炎支原体感染、上呼吸道合感染、呼吸道合胞病毒等疾病诊治。
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患友问诊

科普文章

腓骨骨折主要症状表现有疼痛、肿胀、肢体活动障碍以及骨折特有症状等。

1.疼痛:如果腓骨骨折,可使小腿软组织损伤,局部通常都会有剧烈的疼痛,尤其是在移动时骨折处的疼痛会比较明显。

2.肿胀:腓骨骨折时骨髓以及骨膜和周围组织血管破裂,会在骨折部位形成血肿,使得患处出现肿胀的现象。发生骨折之后临近软组织也会受到损伤,因此也可导致患处肿胀。

3.肢体活动障碍:腓骨骨折之后由于剧烈的疼痛和肿胀,会导致小腿不能也不敢活动。

4.骨折特有症状:比如会有骨折处畸形以及异常活动和骨摩擦音等表现。如果小腿部位受到暴力的撞击,出现疼痛、肿胀以及活动障碍等症状,需要及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱给予正确的解决方案,以免延误病情。

#腓骨骨折#腓骨头骨折#腓骨小头骨折
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左侧腓骨骨折,左侧胫腓骨前韧带撕裂了,左侧的后韧带也撕裂了,这种就要做手术了。腓骨骨折并且还有韧带撕裂的,建议做手术打个钉,然后带个支具。手术也没有特殊注意的,韧带基本上不用做修复。

腓骨骨折一年半后还没有恢复可能是高位踝关节不稳造成下胫腓韧带撕裂。要清楚骨折位置是在腓骨中段、下段还是腓骨尖。腓骨复位过以后,如果下胫腓联合分离,就会造成高位踝关节不稳,腓骨虽然固定的很好,但是因为在受伤的一瞬间,造成了下胫腓韧带的撕裂,引起下胫腓的分离。因为已经过了一年半,所以应该是单纯的腓骨骨折,现在还没好,还是要去医院做进一步的检查。

腓骨骨折恢复后小腿麻木可能是腰椎有问题。如果术后没有这种情况,就是证明手术中或者是受伤的时候没有损伤神经。麻木敏感是不是因为没有活动或者是锻炼的姿势有问题,或者是康复的过程中引起了腰椎的情况,所以要区别的去看待问题。

#腓骨骨折#跟骨骨折#撕脱骨折
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下楼崴脚,腓骨远端骨折,距骨、跟骨撕脱骨折,保守戴支具2个多月还是不能下地以及疼,而且现在脚不能往前方伸平,这种属于双踝骨折。腓骨远端骨折是平常讲的外踝骨折,距骨、跟骨撕脱骨折则是原来讲的后踝骨折。说明当时受伤的时候发生了内翻、内旋的扭转,和内翻的压力共同联合作用,导致踝关节发生外侧和后侧的双重骨折。另外,骨折之后本身就会造成踝关节稳定性下降,进行保守的戴支具固定,一般要固定在踝关节的中立位,在中立位固定2个月之后,当去掉支具进行活动的时候,踝关节肯定不同程度的会受到一定程度的影响,不可能像受伤之前灵活屈伸。

#右胫腓骨粉碎骨折#腓骨骨折
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(一)单纯腓骨骨折

单纯腓骨干骨折较少见,多由直接暴力打击小腿外侧所致。在骨折外力作用的部位,骨折线呈横形或粉碎。因有完整的胫骨作为支柱,骨折很少移位。但腓骨头下骨折时,应注意有无腓总神经损伤。一般腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性,均不需复位,用石膏托或夹板固定4~6周即可;如骨折轻微,只用弹力绷带缠紧,手杖保护行走,骨折即可愈合。
(二)腓骨应力性骨折
1.病因
雕骨应力性骨折多见于运动员、战士或长途行走者,多位于踝关节上部。
2.发病机制
为多次重复的较小暴力作用于骨折部位,使骨小梁不断发生断裂,但局部修复作用速度较慢,最终导致骨折。
3.临床症状与诊断
运动或长途行走之后,局部出现酸痛感,休息后好转,运动、长途行走或工作后则加剧。局部可有肿、压痛,有时可出现硬性隆起。X线片上的改变出现较晚,一般在2周后可出现不太清晰的骨折线,呈一骨质疏松带或骨质致密带,继而陆续出现骨膜性新骨形成和骨痂生长。
#右胫腓骨粉碎骨折#腓骨骨折
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单纯腓骨骨折较少见,常发生于与胫骨骨折的混合性骨折中。

直接暴力

腓骨干骨折以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾扎伤等多见,暴力多来自小腿的前外侧,骨折线多呈横断形或短斜形。巨大暴力或交通事故多为粉碎性骨折,骨折端多有重叠、成角、旋转移位等。因腓骨位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能性极大,肌肉被挫伤的机会也较多。如果暴力轻微,皮肤虽未穿破,如挫伤严重,血运不良,亦可发生皮肤坏死,骨外露发生感染。较大暴力的碾挫、绞扎伤可有大面积剥脱皮肤,肌肉撕裂和骨折端裸露。

骨折部位以中、下 1/3 较多见,由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运较差等特点,延迟愈合及不愈合的发生率较高。

间接暴力

为由高处坠下、旋转扭伤或滑倒等所致的骨折,骨折线多呈斜形或螺旋形;腓骨骨折线较胫骨骨折线高,软组织损伤小,但骨折移位,骨折尖端穿破皮肤形成穿刺性开放伤的机会较多。常折移位取决于外力作用的大小、方向。小腿外侧受暴力的机会较多,肌肉收缩和伤肢远端重量等因

素,因此可使骨折端向内成角,小腿重力可使骨折端向后侧倾斜成角,足的重量可使骨折远端向外旋转,肌肉收缩又可使骨折端重叠移位。

儿童腓骨骨折遭受外力一般较小,加上儿童骨皮质韧性较大,多为青枝骨折。

#右胫腓骨粉碎骨折#腓骨骨折
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腓骨体呈三棱柱形,有 3 缘及 3 面。前缘及内侧嵴分别为腓骨前、后肌间隔的附着部。骨间缘起于腓骨头的内侧,向下移行于外踝的前缘。骨间缘向上、下分别与前缘及内侧嵴相合,有小腿骨间膜附着。腓骨体后面发生扭转,上部向后,下部向内。外侧面也出现扭转,上部向外,下部向后。

腓骨体有许多肌肉附着,在上 1/3,有强大的比目鱼肌附着,下 2/3 有长屈肌和腓骨短肌附着;另外在腓骨上 2/3 的前、外、后侧有趾长伸肌、腓骨长肌和胫骨后肌包绕,而下 1/3 则甚少肌肉附着。这样,腓骨上、中 1/3 交点及中、下 1/3 交点均是两组肌肉附着区的临界点,也是相对活动与相对不活动的临界点,承受的张应力较大,在肌肉强大收缩下,可能容易使腓骨遭受损伤。

腓骨滋养孔多为 1 个,可为多孔(2~7 个),滋养动脉起自腓动脉,多为 1 支,次为 2 支,多为 3 支,其行走斜向下或水平向外,进入腓骨滋养孔。

腓骨四周均有肌肉保护,虽不负重,但有支持胫骨的作用和增强踝关节的稳定度。骨折后移位常不大,易愈合。腓骨头后有腓总神经绕过,如发生骨折要注意此神经损伤的可能性。

王某 男,50 岁,工人,2010 年 03 月 05 日因被钢丝绳击中左小腿疼痛、出血、活动受限 4 小时就诊。

查体 左小腿上段压痛,中段可见一约 5cm 不规则伤口,皮肤缺损,污染较重,左踝关节畸形伴皮肤青紫,小腿轴向叩击痛阳性。

X 线 左腓骨上段骨折合并下胫腓联合分离。

诊断 左腓骨上段骨折合并下胫腓联合分离。

治疗 急诊在腰硬联合麻醉下行左下胫腓关节复位拉力螺钉内固定术。

按语 小腿腓侧被钢丝绳子击中,发生腓骨上段螺旋骨折及下胫腓关节分离,受伤机制看似非常离奇,但其实就一个直接暴力后产生外旋的间接暴力造成的。

Maisonneuve(1809-1897 )是 Dupuytren 的学生,首先认识外旋力在踝关节损伤中的作用,声称远端胫腓韧带完好,外旋力引起腓骨远端的斜行骨折,若下胫腓联合前韧带断裂,外旋力可引起腓骨近端骨折,骨折线位于腓骨近端或解剖颈。后人为了纪念此人,称这类骨折为 Maisonneuve 骨折。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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