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连平县人民医院严重营养不良专家

简介:

连平县人民医院创建于1950年,通过几代人的艰苦创业,跟随时代的步伐,一步一个脚印,不断发展壮大。在二十一世纪的今天,是全县医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健中心。编制病床365张,医院2015年门急诊量28.5万人次,全年收治住院患者1.2万多人次,手术2500多例。医院经国家评定为“二级甲等医院”和“爱婴医院”。一、优美的医院环境近年来医院投入资金2000多万元新建了住院楼、门急诊楼。病房内配套卫生间,新添置不锈钢病床、不锈钢床头柜,全新的床上用品,安装了中心供氧、中央寻呼、太阳能热水供给系统、空调、电视、电梯,为病人提供了舒适的住院环境。院容院貌进行了全面的美化、绿化、亮化,给人清新、整洁、明亮、宽敞、花园式的感觉。二、强大的技术人才队伍医院工作人员共有370人,其中卫技人员339人,占工作人员总数的91.6%,高级职称31人,中级职称83人。医院注重科技人才的引进和培养,近年来选送一批又一批的业务技术人员到广州大医院进修,培养了一大批中青年业务技术骨干。对常见病、多发病、疑难病积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果,成功地救治了一大批危重疑难病人,深受病人的信赖。近年来医院先后有37个项目获市、县科技进步奖,有140多篇优秀学术论文在国家、省部级刊物发表,并有一科研项目在省卫生厅立项并获得资金。三、强有力的技术支援医院是中山大学附属第一医院对口帮扶医院、广东省人民医院双向转诊合作医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)、广医附一院技术支援医院、深圳市南山区人民医院帮扶医院和江西省赣州市人民医院协作医院。中山大学附属第一医院、暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)长期定期或不定期派出专家来该院指导开展新技术业务,帮助解决危重疑难病的诊疗。四、先进的医疗设备先后投入资金2000多万元购进医疗设备:如德国进口西门子全身16排螺旋CT,进口黑白B超、进口(飞利浦)四维彩色B超、进口(奥林巴斯)电子胃、肠镜、阴道镜、膀胱镜、德国狼牌输尿管镜和钬激光碎石机、进口血透机、心电图机、呼吸机、监护仪、麻醉机、美国GE数字X光机(DR)、C型臂X光、机自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、血凝分析仪、免疫发光仪、酶标仪、先进的计算机网络化管理系统,使之达到了较为先进的水平,为提高疾病的诊断水平创造了条件。五、良好的医德医风医院重视医德医风教育和职业道德教育,一切以病人为中心,用心关爱每一个患者,用情呵护每一个病人,全方位开展了以方便、快捷、优质、价廉为主题的承诺服务,做到“三个文明”建设一起抓,在连续多年医院管理、服务评比活动中都取得优良成绩,受到上级领导和人民群众的一致好评。今后医院将结合全面提升医院综合服务能力工作,以县级公立医院综合改革为契机,不断完善管理,进一步加强医德医风和职业道德教育,提高医疗护理技术水平,改善服务质量和医患关系,大力弘扬“仁爱、敬业、务实、进取”,走科技兴院之路,不断开创和适应医疗卫生改革与发展的新常态。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩,喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素,全身,病因治疗,对症治疗,无,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

林志威 住院医师

本人在二甲医院儿科、新生儿科、保健科工作多年,曾在广东省妇幼保健院三甲医院儿科、新生儿科、保健科研修,擅长儿科、新生儿科、保健科常见病和多发病。

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擅长:本人在二甲医院儿科、新生儿科、保健科工作多年,曾在广东省妇幼保健院三甲医院儿科、新生儿科、保健科研修,擅长儿科、新生儿科、保健科常见病和多发病。
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魏鹏举 住院医师

主要从事全科医学工作,擅长内科常见病、多发病,流感、肺炎支原体感染、上呼吸道合感染、呼吸道合胞病毒等疾病诊治。

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擅长:主要从事全科医学工作,擅长内科常见病、多发病,流感、肺炎支原体感染、上呼吸道合感染、呼吸道合胞病毒等疾病诊治。
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患友问诊

一岁半宝宝食欲不振、容易疲劳,家长担心营养不良,想了解如何改善。
60
2024-11-07 08:12:08
我最近总是没有胃口,吃不下东西,很担心自己的健康。请问这是什么原因?
1
2024-11-07 08:12:08
如何正确使用迪巧碳酸钙D3咀嚼片?
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2024-11-07 08:12:08
我经常出现口腔溃疡,想知道可能是缺乏什么营养素?
52
2024-11-07 08:12:08
13岁小孩白发问题,想知道是否可以通过食物或补充维生素来改善?
68
2024-11-07 08:12:08
孩子总是感冒,食欲不振,可能是缺乏营养,想了解小施尔康小儿维生素咀嚼片是否适合他使用。
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2024-11-07 08:12:08
我最近总是感到疲劳和食欲不振,可能是营养不良吧?请问该怎么办?
50
2024-11-07 08:12:08
40岁女性,早餐豆浆包子,午餐米饭炒菜,晚餐面条类,偶尔不吃晚餐,想了解如何调整饮食和补充营养。
45
2024-11-07 08:12:08
我想增重,但不知道该吃什么,担心会引起消化问题。
39
2024-11-07 08:12:08
宝宝6个月大,体重增长缓慢,母乳喂养,偶尔添加辅食,考虑是否需要补充营养品。
17
2024-11-07 08:12:08

科普文章

#重度营养不良[饥饿性水肿]#低蛋白性营养不良#进行性(遗传性)肌营养不良
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1.小孩营养不良性水肿主要是蛋白质--能量营养不良,治疗的方法包括蛋白质,、脂肪、糖类、维生素、矿物质等的营养支持治疗,特别是蛋白质的治疗,注意调解胃肠道的功能,同时要治疗原发性疾病以及合并症和并发症。
 
2.根据患儿的病情,机体各脏器的功能状况选择口服、鼻饲或者静脉营养支持治疗。
 
3.对于严重的营养不良水肿的处理
 
a  在初期首先要纠正水、电解质紊乱,维持体液的平衡,可采用静脉补液,能口服的也可以口服补液治疗,要根据血气分析、血生化的情况,调整液体的量及液体张力。同时要注意补充各种营养素,但是铁剂的补充要在恢复期后开始,因为过早的补铁不仅会干扰蛋白的防御功能,而且还会加剧组织细胞的氧化损伤,同时要积极的抗感染治疗。
 
4.饮食要根据患儿的消化功能和对食物的耐受力逐渐的调整,用药原则是由少到多,由稀到干,有单一到多样化,直到小孩恢复到正常饮食。
 
5.要运用各种消化酶助消化,补充各种维生素以及应用蛋白同化类固醇,如苯丙酸诺龙,对食欲差者可给予正规胰岛素。
 
6.对于有合并细菌感染者,应查明感染的病灶,并给予相应的抗菌素治疗。
 
7.也可以采用中医中药的方法健脾补气、理中化积等治疗。
 
8.对于营养不良的患儿精神多有抑郁、少言寡欢的现象,因此要注意精心的护理,病室要创造良好的气氛,医护人员要给予关爱,要防止患儿呛咳,长期卧床的要给予翻身、扣背,低体温者要给予保温。
#重度营养不良[饥饿性水肿]
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有很多人只喜欢吃素菜,肉食吃的很少。蔬菜水果中含有丰富的膳食纤维,可以促进益生菌的生长,加快胃肠蠕动,吸附重金属等致癌物,预防便秘和结肠癌,少吃高油脂食物可以降低慢病风险。

植物中的蛋白质质量相对动物性食品要差一些。植物中普遍缺少一种非常重要的必需氨基酸---赖氨酸,从而会使蛋白质的消化吸收大打折扣。尤其是纯素食主义者,很容易发生蛋白质缺乏,导致身体机能下降,无精打采,更易得病等。此外,对女性而言,素食会影响女性激素分泌,严重的甚至不孕不育。

植物中锌元素的利用率低,锌元素能促进精子的生成,因此,成年人长期素食容易引起性欲减退。此外,维生素B12几乎只存在于动物性食品中,长期缺乏会导致巨幼红细胞贫血,记忆力减退,抑郁等。因此每天至少应该摄入五种以上的蔬菜和水果,食物种类越全面,营养越均衡。淀粉类食物要占到食物比例的三分之一,每天摄入豆制品。

#营养不良#中度营养不良#重度营养不良[饥饿性水肿]
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      曾听一位妈妈说过,现在的孩子不像旧社会,想吃什么吃什么,只有营养过剩的,没有营养不良的。对此,不得不“呵呵”了。

 

  国内某权威调查机构曾对 5000 名 0-6 岁的孩子进行营养调查,结果显示,有 27%的孩子缺乏一种营养素,32%的孩子缺乏一种以上营养素!孩子营养是否充足,不是看吃得多不多的,还有很多其他的因素会影响营养的摄入。那么,你家孩子是否营养不良?不用去医院检查,教你一分钟自检法,马上知道孩子缺什么!

 

 

      到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法,其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现,一分钟就能检测出孩子是否缺营养。现在以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素 C、B 族维生素来说明。

 

1、缺钙

  • 情绪不稳定,常常显得烦躁不安,甚至不明原因地哭泣。
  • 不容易入睡,在睡眠中常常容易惊醒。
  • 汗多,即使天气不是很热,也很容易出汗。
  • 表情少,甚至略显呆滞,动作和语言发展比同龄人明显落后。
  • 厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足,容易导致食欲不振。
  • 常出湿疹,多见于头顶、面部、耳后等部位。
  • 出现鸡胸、驼背的症状,这时孩子缺钙已非常严重,一定要引起重视。

 

2、缺铁

  • 面色、手掌苍白或苍黄,口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
  • 过于安静,不爱活动,常常显得精神不振、疲乏无力。
  • 表情变少,很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
  • 食欲不振,食量明显比同龄人小。
  • 注意力不集中,反应较慢
  • 免疫力低下,常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

 

3、缺锌

  • 食欲减退、挑食、厌食、拒食,大点的还是还会表示没有饥饿感。
  • 爱乱吃奇奇怪怪的东西,比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
  • 生长发育迟缓,身高比同龄组的低 3—6 厘米,体重轻 2—3 公斤。
  • 免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染。
  • 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
  • 指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
  • 出现外伤时,伤口不容易愈合,容易患皮炎、顽固性湿疹等,口腔溃疡反复发作。

 

4、缺维生素 C

  • 经常性牙龈出血,皮肤受到轻微挤压时可出现散在出血点,受到碰撞或受压后易出现瘀斑。
  • 面色苍白。因为维生素 C 不足可影响铁的吸收,从而导致贫血。
  • 常感觉疲倦乏力、精神不振、易烦躁。
  • 由于缺乏维生素 C 的孩子胶原合成障碍,一旦身上有伤口,往往不容易愈合。
  • 抵抗力差,容易患呼吸道感染。
  • 毛发干枯,易折断。

 

5、缺 B 族维生素

  • 情绪喜怒无常,脾气变差。
  • 容易患口角炎、皮炎、结膜炎等,嘴角处经常发白,甚至糜烂,口唇干裂,舌头红肿。
  • 常出现疲倦乏力、头痛、眩晕等症状。
  • 皮肤苍白、手脚冰冷。

 

6、缺维生素 A

  • 眼睛干燥不适,所以经常眨眼,夜间明显感觉视力变差(夜盲症的表现)。
  • 皮肤干燥、粗糙,易脱屑。
  • 毛发干枯、易脱落。
  • 食欲不振,婴儿还可能出现经常莫名呕吐的现象。
  • 免疫力下降,气管、支气管易受感染。

 

  如何预防孩子营养不良?其实简单地可归纳为“吃多、吃好”。“吃多”不是越多越好,只要每天进食的量能够满足身体发育所需,那就不必强迫孩子吃多点。妈妈最好每个月给孩子量一次身高、体重和头围,若生长发育曲线都在正常范围内,并且匀速顺时增长,那就证明了孩子目前的食量没有问题。而对于“吃好”,建议家有小宝宝的妈妈尽量坚持母乳喂养,及时添加辅食,并尽量让食物种类多样化,纠正孩子偏食、挑食坏习惯,这样才能保证孩子吃得好,营养更充足。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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