连平县人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介：

连平县人民医院创建于1950年，通过几代人的艰苦创业，跟随时代的步伐，一步一个脚印，不断发展壮大。在二十一世纪的今天，是全县医疗、急救、教学、科研、康复、预防保健中心。编制病床365张，医院2015年门急诊量28.5万人次，全年收治住院患者1.2万多人次，手术2500多例。医院经国家评定为“二级甲等医院”和“爱婴医院”。一、优美的医院环境近年来医院投入资金2000多万元新建了住院楼、门急诊楼。病房内配套卫生间，新添置不锈钢病床、不锈钢床头柜，全新的床上用品，安装了中心供氧、中央寻呼、太阳能热水供给系统、空调、电视、电梯，为病人提供了舒适的住院环境。院容院貌进行了全面的美化、绿化、亮化，给人清新、整洁、明亮、宽敞、花园式的感觉。二、强大的技术人才队伍医院工作人员共有370人，其中卫技人员339人，占工作人员总数的91.6%，高级职称31人，中级职称83人。医院注重科技人才的引进和培养，近年来选送一批又一批的业务技术人员到广州大医院进修，培养了一大批中青年业务技术骨干。对常见病、多发病、疑难病积累了丰富的临床经验，取得了满意的治疗效果，成功地救治了一大批危重疑难病人，深受病人的信赖。近年来医院先后有37个项目获市、县科技进步奖，有140多篇优秀学术论文在国家、省部级刊物发表，并有一科研项目在省卫生厅立项并获得资金。三、强有力的技术支援医院是中山大学附属第一医院对口帮扶医院、广东省人民医院双向转诊合作医院、暨南大学第一附属医院（广州华侨医院）、广医附一院技术支援医院、深圳市南山区人民医院帮扶医院和江西省赣州市人民医院协作医院。中山大学附属第一医院、暨南大学第一附属医院（广州华侨医院）长期定期或不定期派出专家来该院指导开展新技术业务，帮助解决危重疑难病的诊疗。四、先进的医疗设备先后投入资金2000多万元购进医疗设备：如德国进口西门子全身16排螺旋CT，进口黑白B超、进口（飞利浦）四维彩色B超、进口（奥林巴斯）电子胃、肠镜、阴道镜、膀胱镜、德国狼牌输尿管镜和钬激光碎石机、进口血透机、心电图机、呼吸机、监护仪、麻醉机、美国GE数字X光机（DR）、C型臂X光、机自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、血凝分析仪、免疫发光仪、酶标仪、先进的计算机网络化管理系统，使之达到了较为先进的水平，为提高疾病的诊断水平创造了条件。五、良好的医德医风医院重视医德医风教育和职业道德教育，一切以病人为中心，用心关爱每一个患者，用情呵护每一个病人，全方位开展了以方便、快捷、优质、价廉为主题的承诺服务，做到“三个文明”建设一起抓，在连续多年医院管理、服务评比活动中都取得优良成绩，受到上级领导和人民群众的一致好评。今后医院将结合全面提升医院综合服务能力工作，以县级公立医院综合改革为契机，不断完善管理，进一步加强医德医风和职业道德教育，提高医疗护理技术水平，改善服务质量和医患关系，大力弘扬“仁爱、敬业、务实、进取”，走科技兴院之路，不断开创和适应医疗卫生改革与发展的新常态。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。