淮南东方医院集团谢一医院是淮南东方医院集团下属的一所直属中心医院，医院于1958年随谢一煤矿的建成而成立，2004年9月从原淮南矿业集团住辅分离改制为现有的谢一医院。地址：淮南市谢家集区平山路1号，位于谢家集区中心地带、蔡新路与平山路交汇处，与世纪阳光商厦相邻，交通方便，居住人口密集。该院是一所综合性医院，安徽省爱婴医院，业务技术精湛，医疗设备齐全。占地面积5670㎡，建筑面积7860㎡。设有病床110张，职工139人，其中高中级职称50人；有临床科室15个，医技科室7个，行政后勤7个科室；年门诊人数约20余万人次，住院病人约4800余人次，年手术1200余台次。现下辖合福医院、谢二医院、谢三医院和3个社区卫生服务中心3个社区卫生服务站。医院现有设备：德国西门子16排螺旋CT、日本宾得纤维电子胃镜、日本东芝彩超、全自动生化分析仪、尿自动化分析仪、全自动血液分析仪、全自动化学发光分析仪、500MA大型X光机、DR、超短波治疗仪、微波治疗仪、乳腺超声治疗仪、心电动态诊断仪、ZY9100多功能麻醉机、MEC-1000多功能心电监护仪、高频磁化热疗机等一批先进设备，为临床不断提高医疗质量提供了重要保证。定点医院特色：该院被列入淮南矿业集团职工医疗保险、工伤医疗保险定点医院，淮南市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、淮南市新型合作医疗定点医院，寿县新农村合作医疗定点医院，同时，为方便周边居民的医疗需求，又成立西部胆道腔镜微创治疗中心、西部妇产谢一医院分中心、母婴康复保健中心。并有相关专家常年坐诊。医院诊疗科目：普外科、骨科、内科、妇产科、母婴康复保健中心、儿科、麻醉科、皮肤科、中医科、五官科、口腔科、检验中心、影像中心、腔镜微创治疗中心、综合科、心电图（动态心电图）、B超（彩超）、康复理疗、热疗科、胃镜、基本公共卫生服务等。服务承诺：1.坚持“以人为本”的科学发展观，实行科教兴院、技术兴院战略。2.坚持树立“以病人为中心”的服务理念，改善服务态度，提高全员素质，创建诚信医院，全面加强医院基础管理，切实维护广大患者的健康权益。3.坚持“以医疗质量为核心”，强化医院质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全，为人民群众提供优质优良、价格合理的医疗卫生服务。4.坚持“人性化服务”，改善就医环境，方便患者，提高服务质量，纠正医疗服务中的不正之风，合理收费，构建和谐医患关系，促进医院持续、健康、协调发展。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。