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山东省立医院集团菏泽医院角膜异物专家

简介:

菏泽市立医院(山东省立医院集团菏泽医院)始建于1946年,是一个有着光荣革命传统的医院。历经75年的发展,市立医院已成为我市集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和技术指导于一体的综合性三级甲等医院,担负着我市七县二区一千万人民及邻近省、市部分群众的医疗保健任务。医院占地总面积10.666667万平方米,建筑总面积12.8260万平方米,西安路总院区开放床位1792张,脑科医院开放床位400张。医院现有职工2952人,其中正高级职称140人,副高级职称433人,中级职称1259人;博士研究生19人,硕士研究生727人,本科1891人。专业技术人员2807人,卫生技术人员2614人,享受国务院特殊津贴专家1人、牡丹英才1人、市级专业技术拔尖人才15人。有全国专业技术委员会委员3人,全省专业技术委员会副主任委员10人,硕士研究生导师28人。为医院大格局发展打下了坚实的基础。医院目前是山东第一医科大学研究生培养基地、山东第一医科大学临床学院、菏泽医学专科学校附属医院,承担着山东第一医科大学、齐鲁医药学院、菏泽医学专科学校、菏泽家政职业学院等11所院校的实习生教学工作。医院是国家卫生健康委批准设立的国家级住院医师规范化培训基地和国家级全科医生规范化培养基地,现承担着300余名住院医师的规范化培训工作和100余名全科医生的培训任务。此外,医院每年接收来自下级医院的进修人员100余名,助力基层医院提高医疗技术水平。医院现设有37个临床科室,55个病区,61个护理单元,22个医技科室。其中风湿免疫科和血液内科为山东省临床重点专科,神经外科和消化内科为省级医药卫生重点学科,21个专业为市级重点专科。口腔科是国家“微笑列车”项目定点科室。2019年以来,医院相继成立了“付小兵院士工作站”、“董家鸿院士肝胆胰脾危急重症诊治中心”、“史本康泰山学者工作室”、“姜笃银博士后工作站”,“余之刚泰山学者工作室”和“杨其峰万人计划学者工作室”。成立了“菏泽市危重症诊治中心”和“乳腺疾病诊疗中心”。乳腺疾病诊疗中心配备了乳腺检查专用的核磁共振仪、乳房活检与旋切系统等先进设备。依托付小兵院士工作站,成立了慢性创面修复中心,已成为“中国创面修复专科建设培育单位”。医院在菏泽开发区建设的菏泽市立医院脑科医院,于2021年3月28日开业运行。脑科医院将与北京宣武、天坛医院专家团队合作,积极提升医院神经学科的诊治水平,推进医院神经外科争创国家级重点专科。新技术、新项目广泛开展。腹腔镜下胰十二指肠切除术、复杂肝叶切除手术、腹腔镜下半肝切除手术、腹腔镜下肝段切除手术、腹腔镜下脾脏部分切除手术、腹腔镜下胰体尾加脾切除手术、胃癌及结直肠癌根治术,前列腺癌根治手术、经尿道前列腺绿激光气化术、经皮肾镜碎石术、胸腔镜下肺叶切除等微创技术达到省内先进水平;综合介入微创治疗技术开展了C臂CT引导下经皮肺穿刺活检术;头颈部MRI血管造影及斑块分析在省内外获得良好声誉。医院科研水平得到明显提升,近年来合作完成国家级科研项目12项,省级科研项目立项26项,获得市级科研成果172项。持续推进“六大中心”建设,争创省级区域医疗中心。医院的危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心已于2018年通过省级验收。2019年5月4日,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准我院成为“国家高级卒中中心”。菏泽市癌症中心于2019年5月23日在我院成立。菏泽市胸痛中心已在我院正式成立,创伤中心运行良好。医院卒中中心先后取得了颈动脉内膜剥脱术全国排名第21位、颅内动脉瘤夹闭和栓塞全国排名第16位、取栓技术全国排名第4位的优异成绩,其中急性缺血性脑卒中静脉溶栓的穿刺到再通时间稳定30分钟,居国内先进水平。医院胸痛中心建立了全年365天、全天24小时的急症冠脉介入团队,使得很多患者及时得到合理处置,挽救了生命。菏泽市立医院胸痛中心秉承“时间就是心肌”、“先诊治后付费”、“胸痛优先”的原则,开通17753000120胸痛电话,2019年我院胸痛中心共行急诊冠脉造影及支架植入术374台,2020年共行急诊冠脉造影及支架植入术419台,最短D-B(门-球)时间24分钟,2020年完成主动脉夹层手术近30台,确诊并治疗肺栓塞29例。菏泽市立医院胸痛中心实行多单位、多科室、多单元合作,协同救治,打造区域协同救治网络,同时做到“全域覆盖、全民参与、全程管理”,为我市胸痛患者的健康保驾护航。医院现拥有总值8.46亿元的国内先进大型诊疗设备500余台套。如美国GE公司PET-CT、美国GE数字化带128层CT系统美国瓦里安23EX直线加速器,飞利浦微平板超高端256排螺旋CT、高档血管造影系统、平板DR、西门子3.0T磁共振、64排螺旋CT、1.5T超导磁共振、全数字化乳腺X光机、罗氏全自动生化分析仪等。已被山东省卫健委确认为检查化验结果省内互相认可单位。下一步,医院将继续切实做好疑难复杂疾病的诊治和急危重症患者抢救的工作,深入推进“六大中心”和临床重点专科和精品特色专科的建设,努力争创省级区域医疗中心。西安路院区动工开建一座集门诊、急诊、病房于一体的29.8万平方米综合楼,完工后医院建筑面积可达35万平方米,停车位达到2700个,患者的就诊和住院条件将得到极大改善。新院区选址已经开始启动建设,占地约2000亩,以“康医养”模式建设,与本院区错位发展。建成后,新院区医疗床位1500张,医养结合床位1500张,将为健康菏泽建设助力加油!附在角膜表面或嵌在角膜内的异物,称为角膜异物。,异物进入到角膜,眼角膜,临床上一般采取角膜异物剔除术进行治疗,本病与结膜异物,眼内异物等鉴别,避免激性食物和发腥食物,少吃那些高脂肪食品,少吃维生素含量低食品,较大的异物,肉眼就可以看到。在医院,一般会用裂隙灯显微镜进行检查,。

吴成鑫 主治医师

冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常及心血管急危重症的诊疗。

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擅长:冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常及心血管急危重症的诊疗。
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闫坤涛 主治医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗

好评 99%
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擅长:擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗
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闵伟琪 主任医师

各类风湿性疾病的诊断与治疗。

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擅长:各类风湿性疾病的诊断与治疗。
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孔宪春 副主任医师

小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科等小儿外科专业相关疾病!从事小儿外科临床工作10余年。具有丰富的临床经验。

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擅长:小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科等小儿外科专业相关疾病!从事小儿外科临床工作10余年。具有丰富的临床经验。
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李雪梅 副主任医师

擅长急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎及胆囊结石、肝硬化及其并发症、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道息肉、消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤等疾病的诊治。熟练掌握胃肠镜检查及各种手术操作。

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擅长:擅长急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎及胆囊结石、肝硬化及其并发症、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道息肉、消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤等疾病的诊治。熟练掌握胃肠镜检查及各种手术操作。
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孙卫强 副主任医师

肿瘤的综合治疗,尤其擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的放化疗、分子靶向及生物免疫治疗。

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擅长:肿瘤的综合治疗,尤其擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的放化疗、分子靶向及生物免疫治疗。
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吴磊 副主任医师

胃结肠癌,肛瘘,混合痔,腹外疝等疾病

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擅长:胃结肠癌,肛瘘,混合痔,腹外疝等疾病
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王海超 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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宗碧云 主任医师

神经内科常见病以及疑难问题

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擅长:神经内科常见病以及疑难问题
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刘成科 副主任医师

胆囊结石,胆囊炎 胆总管结石 乙肝后肝硬化,慢性乙型病毒性肝炎,肝癌,胰腺癌,胆囊癌,门静脉高压症,脾亢,急性胰腺炎,外伤性肝脾破裂

好评 -
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擅长:胆囊结石,胆囊炎 胆总管结石 乙肝后肝硬化,慢性乙型病毒性肝炎,肝癌,胰腺癌,胆囊癌,门静脉高压症,脾亢,急性胰腺炎,外伤性肝脾破裂
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患友问诊

眼睛里有个小白点,不疼不痒,不疼不痒,眼睛有点干。患者女性38岁
4
2024-11-16 10:25:12
电焊实习导致眼睛痛,疑有角膜异物。患者女性20岁
33
2024-11-16 10:25:12
切割金属时异物入眼,眼球上方有黑点,初期疼痛。患者男性43岁
50
2024-11-16 10:25:12
患者感觉白色异物入侵眼球,今天刚刚发现,担心失明,寻求医生建议。患者男性25岁
63
2024-11-16 10:25:12
右眼球膜磨痛,伴有鼻塞,已持续一天,睡前滴过眼药水。患者女性23岁
63
2024-11-16 10:25:12
患者角膜异物取出后,咨询用药时长及恢复情况。患者女性35岁
24
2024-11-16 10:25:12
眼睛不适,担心角膜异物和麦粒肿。患者女性28岁
27
2024-11-16 10:25:12
眼睛黑眼球上出现一块白的东西,无不适症状,近期发现。患者女性37岁
18
2024-11-16 10:25:12
左眼突然不适,有异物感和灼烧痛,已缓解。患者男性22岁
67
2024-11-16 10:25:12
左眼磨痛,眼珠子上有透明水泡,眼皮也有水泡,有异物感和流泪。患者女性26岁
8
2024-11-16 10:25:12

科普文章

#角膜异物
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今天门诊遇到一例这样的病人,病人讲,一个月前感觉有一个昆虫飞到眼睛里面,当时反复清洗掉眼睛之后仍然有一些轻微的异物感,疼痛感,但是,并没有到医院详细检查。这一个月时间有的时候好一些,有的时候左眼反复出现明显的疼痛不舒服,有异物感。但是,病人没有到医院检查。今天正好有时间,到医院看,我用裂隙灯仔细检查发现患者左眼的黑眼珠的表面,有一个明显的昆虫的翅膀卡在上面,有可能当时一只昆虫进入眼睛之后它一揉眼,然后昆虫出来了,但是这个翅膀卡在角膜层间,没办法出来。临床这种情况还是经常碰到的,如果发现。需要尽快把这个异物取出来,而这个一个月没有取出来的异物,已经造成了结膜的血管长入角膜形成了角膜新生血管。治疗通常是在眼科表面麻醉之后在裂隙灯下取出异物,此外,因为取出之后角膜有一定的损伤,需要用一些消炎的滴眼液及滴眼膏治疗,期待患者早日康复。

大概每个人一生中,都会遇到过小飞虫,灰尘,碎屑等各种异物进入眼内。下面带您认识一种常见,却被常常忽视的疾病,角膜异物。

引起角膜异物的原因很多,可以简单概括几种眼科门诊常见的情况。如下:

 (1)空气的灰尘、小昆虫落入眼内。

(2)谷物中的碎壳。

(3)爆炸物的碎屑溅入眼内。

(4)磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。

如图所示:

角膜表面上一圆形棕黑色异物

 

 

那为什么能够导致严重不适呢?

 

角膜呈圆形,占外层面积的六分之一,仅仅约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起,像球面一样弯曲,有折光作用。主要因为:角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼睑闭合的保护性反应,称为角膜反射。

角膜异物引起哪些反应?

 

害怕光和流眼泪也是角膜异物很突出的表现。如果角膜异物没有及时进行处理,可能会造成结膜充血,长时间的角膜异物还可能会使角膜的透明度降低,更严重的还可以造成感染,导致角膜溃疡的发生。这时候会出现明显的刺激症状,除了有怕光、流眼泪的表现外,还会伴随出现眼睛疼痛,角膜上出现灰白色小点,严重时睁不开眼睛,疼痛难忍,出现视力减退等,严重可发现到眼内炎。

 

不小心异物进入眼内应该怎么做?

 

(1)异物进入眼内时,不要慌张,不可用手搓揉眼睛,可用清水洗眼。

(2 眼睛疼痛时, 用眼表面麻醉药局部 眼,暂时缓解痛疼,及时去眼科 让医生帮您取出。如图所示:角膜异物剔除

 

(3)急送医院眼科去除异物。

(4)术后饮食清淡,及时眼药水局部点眼。

 

#角膜异物#角膜异物
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眼科医生在门诊经常遇到金属制品厂的工人眼睛通红的跑来就诊,一问病史,往往都是切割完金属之后眼睛又红又痛还泪流不止,这种情况基本都是因为金属碎屑飞入眼内,成为了角膜异物。

角膜异物,是常见的眼科外伤,是指金属碎屑、木屑、粉尘、昆虫等进入眼内并附着在角膜上的眼科急症,主要表现为眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪、视力下降等。角膜分为五层,从前往后依次是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层,其中只有上皮层和后弹力层具有再生能力,其余几层均不可再生,受损后细胞减少或由其他组织替代形成瘢痕,异物最常嵌顿在上皮层、前弹力层、基质层。

出现角膜异物时应尽快前往医院眼科就诊,进行角膜异物剔除术,如不及时处理可能出现异物浸润、角膜感染,导致角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等。在进行剔除术之前医生会为患者滴表面麻醉眼药水,以避免剔除时产生刺激不适,滴完表麻药后患者的异物感会暂时消失,有些患者自觉症状好转就自行离开了医院,这种做法是非常不可取的,需要注意。对于位置表浅的角膜异物,一次剔除基本可以清理干净,但对于嵌入较深的异物,强行剔除可能会导致角膜穿孔,因此一次剔除可能不够,需要待第二天角膜异物向外排出后再次行剔除术,有些异物较深的患者甚至要进行第三次、第四次剔除等。除了剔除异物外,还需要对患眼进行冲洗,防止异物残留。剔除当天需要包眼避光,减少用眼,并且频滴眼药水,防止角膜感染,促进角膜修复,异物清理干净后需要及时复查,明确角膜修复情况。嵌入较深的角膜异物剔除后容易形成角膜瘢痕,出现角膜斑翳或者白斑,瘢痕位于角膜周边者视力一般不受影响,而位于角膜中央者则可能出现视物遮挡、视物模糊等,严重者甚至失明,需要进行角膜移植才可复明。

金属制品厂的工人在电焊、切割等日常工作中一定要戴好护目镜,切不可抱有侥幸心理,金属碎屑飞入眼内时一定要及时前往医院眼科就诊,并且不可揉眼睛,防止碎屑移动划伤其他部位或者嵌入加深、浸润加重等,此外切不可自以为是自行处理,比如用磁铁吸、用筷子夹等,若耽误病情导致角膜穿孔则得不偿失。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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