京东健康互联网医院
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山东省立医院集团菏泽医院晚期梅毒专家

简介:

菏泽市立医院(山东省立医院集团菏泽医院)始建于1946年,是一个有着光荣革命传统的医院。历经75年的发展,市立医院已成为我市集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和技术指导于一体的综合性三级甲等医院,担负着我市七县二区一千万人民及邻近省、市部分群众的医疗保健任务。医院占地总面积10.666667万平方米,建筑总面积12.8260万平方米,西安路总院区开放床位1792张,脑科医院开放床位400张。医院现有职工2952人,其中正高级职称140人,副高级职称433人,中级职称1259人;博士研究生19人,硕士研究生727人,本科1891人。专业技术人员2807人,卫生技术人员2614人,享受国务院特殊津贴专家1人、牡丹英才1人、市级专业技术拔尖人才15人。有全国专业技术委员会委员3人,全省专业技术委员会副主任委员10人,硕士研究生导师28人。为医院大格局发展打下了坚实的基础。医院目前是山东第一医科大学研究生培养基地、山东第一医科大学临床学院、菏泽医学专科学校附属医院,承担着山东第一医科大学、齐鲁医药学院、菏泽医学专科学校、菏泽家政职业学院等11所院校的实习生教学工作。医院是国家卫生健康委批准设立的国家级住院医师规范化培训基地和国家级全科医生规范化培养基地,现承担着300余名住院医师的规范化培训工作和100余名全科医生的培训任务。此外,医院每年接收来自下级医院的进修人员100余名,助力基层医院提高医疗技术水平。医院现设有37个临床科室,55个病区,61个护理单元,22个医技科室。其中风湿免疫科和血液内科为山东省临床重点专科,神经外科和消化内科为省级医药卫生重点学科,21个专业为市级重点专科。口腔科是国家“微笑列车”项目定点科室。2019年以来,医院相继成立了“付小兵院士工作站”、“董家鸿院士肝胆胰脾危急重症诊治中心”、“史本康泰山学者工作室”、“姜笃银博士后工作站”,“余之刚泰山学者工作室”和“杨其峰万人计划学者工作室”。成立了“菏泽市危重症诊治中心”和“乳腺疾病诊疗中心”。乳腺疾病诊疗中心配备了乳腺检查专用的核磁共振仪、乳房活检与旋切系统等先进设备。依托付小兵院士工作站,成立了慢性创面修复中心,已成为“中国创面修复专科建设培育单位”。医院在菏泽开发区建设的菏泽市立医院脑科医院,于2021年3月28日开业运行。脑科医院将与北京宣武、天坛医院专家团队合作,积极提升医院神经学科的诊治水平,推进医院神经外科争创国家级重点专科。新技术、新项目广泛开展。腹腔镜下胰十二指肠切除术、复杂肝叶切除手术、腹腔镜下半肝切除手术、腹腔镜下肝段切除手术、腹腔镜下脾脏部分切除手术、腹腔镜下胰体尾加脾切除手术、胃癌及结直肠癌根治术,前列腺癌根治手术、经尿道前列腺绿激光气化术、经皮肾镜碎石术、胸腔镜下肺叶切除等微创技术达到省内先进水平;综合介入微创治疗技术开展了C臂CT引导下经皮肺穿刺活检术;头颈部MRI血管造影及斑块分析在省内外获得良好声誉。医院科研水平得到明显提升,近年来合作完成国家级科研项目12项,省级科研项目立项26项,获得市级科研成果172项。持续推进“六大中心”建设,争创省级区域医疗中心。医院的危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心已于2018年通过省级验收。2019年5月4日,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准我院成为“国家高级卒中中心”。菏泽市癌症中心于2019年5月23日在我院成立。菏泽市胸痛中心已在我院正式成立,创伤中心运行良好。医院卒中中心先后取得了颈动脉内膜剥脱术全国排名第21位、颅内动脉瘤夹闭和栓塞全国排名第16位、取栓技术全国排名第4位的优异成绩,其中急性缺血性脑卒中静脉溶栓的穿刺到再通时间稳定30分钟,居国内先进水平。医院胸痛中心建立了全年365天、全天24小时的急症冠脉介入团队,使得很多患者及时得到合理处置,挽救了生命。菏泽市立医院胸痛中心秉承“时间就是心肌”、“先诊治后付费”、“胸痛优先”的原则,开通17753000120胸痛电话,2019年我院胸痛中心共行急诊冠脉造影及支架植入术374台,2020年共行急诊冠脉造影及支架植入术419台,最短D-B(门-球)时间24分钟,2020年完成主动脉夹层手术近30台,确诊并治疗肺栓塞29例。菏泽市立医院胸痛中心实行多单位、多科室、多单元合作,协同救治,打造区域协同救治网络,同时做到“全域覆盖、全民参与、全程管理”,为我市胸痛患者的健康保驾护航。医院现拥有总值8.46亿元的国内先进大型诊疗设备500余台套。如美国GE公司PET-CT、美国GE数字化带128层CT系统美国瓦里安23EX直线加速器,飞利浦微平板超高端256排螺旋CT、高档血管造影系统、平板DR、西门子3.0T磁共振、64排螺旋CT、1.5T超导磁共振、全数字化乳腺X光机、罗氏全自动生化分析仪等。已被山东省卫健委确认为检查化验结果省内互相认可单位。下一步,医院将继续切实做好疑难复杂疾病的诊治和急危重症患者抢救的工作,深入推进“六大中心”和临床重点专科和精品特色专科的建设,努力争创省级区域医疗中心。西安路院区动工开建一座集门诊、急诊、病房于一体的29.8万平方米综合楼,完工后医院建筑面积可达35万平方米,停车位达到2700个,患者的就诊和住院条件将得到极大改善。新院区选址已经开始启动建设,占地约2000亩,以“康医养”模式建设,与本院区错位发展。建成后,新院区医疗床位1500张,医养结合床位1500张,将为健康菏泽建设助力加油!是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

闵伟琪 主任医师

各类风湿性疾病的诊断与治疗。

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擅长:各类风湿性疾病的诊断与治疗。
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闫坤涛 主治医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗
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吴成鑫 主治医师

冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常及心血管急危重症的诊疗。

好评 99%
接诊量 3226
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常及心血管急危重症的诊疗。
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何银锋 副主任医师

擅长四肢骨折,膝关节退变,关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,交叉韧带断裂,膝关节滑膜炎,髌骨软化症,髌骨脱位,股骨头坏死,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,盂唇损伤,肩关节疼痛,肩袖损伤,肩周炎,网球肘,肘关节骨性关节炎,肘管综合征,腕管综合征,腱鞘炎,腕关节疼痛,腰腿痛,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,踝关节扭伤,偏平足,踝关节骨性关节炎。

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擅长:擅长四肢骨折,膝关节退变,关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,交叉韧带断裂,膝关节滑膜炎,髌骨软化症,髌骨脱位,股骨头坏死,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,盂唇损伤,肩关节疼痛,肩袖损伤,肩周炎,网球肘,肘关节骨性关节炎,肘管综合征,腕管综合征,腱鞘炎,腕关节疼痛,腰腿痛,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,踝关节扭伤,偏平足,踝关节骨性关节炎。
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刘娅 副主任医师

擅长领域:从事妇科诊疗工作10余年,擅长女性盆底功能障碍性疾病的诊治,女性私密处整形,妇科肿瘤及妇科常见疾病诊疗,2021年于北京大学人民医院学习妇科盆底技术,2018年荣获菏泽市微创手术视频大赛二等奖,2019年荣获山东省妇产科医疗联盟青年医师讲课大赛三等奖,2019年荣获山东省疼痛医学会妇产科专业优秀科技工作者,2022年荣获山东省科普讲解大赛优秀奖。

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接诊量 45
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擅长:擅长领域:从事妇科诊疗工作10余年,擅长女性盆底功能障碍性疾病的诊治,女性私密处整形,妇科肿瘤及妇科常见疾病诊疗,2021年于北京大学人民医院学习妇科盆底技术,2018年荣获菏泽市微创手术视频大赛二等奖,2019年荣获山东省妇产科医疗联盟青年医师讲课大赛三等奖,2019年荣获山东省疼痛医学会妇产科专业优秀科技工作者,2022年荣获山东省科普讲解大赛优秀奖。
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葛爱敏 副主任医师

肿瘤的病理诊断及鉴别诊断,尤其在乳腺癌及淋巴造血系统

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擅长:肿瘤的病理诊断及鉴别诊断,尤其在乳腺癌及淋巴造血系统
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张伟同 副主任医师

小儿泌尿外(隐匿性阴茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、尿频、尿道下裂、肾积水及泌尿系感染等);小儿普外(疝气、阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、肛周脓肿、肠梗阻、便秘、腹痛、消化道畸形、各种皮肤软组织感染、外伤及各种体表肿物切除等);小儿微创外科(各种腹腔镜微创手术、小切口微创手术及血管瘤、淋巴管瘤的综合治疗等)

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接诊量 943
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擅长:小儿泌尿外(隐匿性阴茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、尿频、尿道下裂、肾积水及泌尿系感染等);小儿普外(疝气、阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、肛周脓肿、肠梗阻、便秘、腹痛、消化道畸形、各种皮肤软组织感染、外伤及各种体表肿物切除等);小儿微创外科(各种腹腔镜微创手术、小切口微创手术及血管瘤、淋巴管瘤的综合治疗等)
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张平 副主任医师

胆系结石、胆道肿瘤、肝脏肿瘤等诊断和治疗

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擅长:胆系结石、胆道肿瘤、肝脏肿瘤等诊断和治疗
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孟丹 主治医师

全日制硕士研究生,擅长皮肤激光美容,过敏性疾病,感染性疾病及瘢痕等。

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接诊量 2041
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擅长:全日制硕士研究生,擅长皮肤激光美容,过敏性疾病,感染性疾病及瘢痕等。
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闫敬茹 副主任医师

儿童咳嗽,婴幼儿喘息,反复呼吸道感染,支气管哮喘,过敏性鼻炎,湿疹,特应性皮炎,脱敏治疗等呼吸系统及过敏性疾病;川崎病,心肌炎,心律失常等心血管系统疾病;儿童急危重症的诊治

好评 -
接诊量 1
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擅长:儿童咳嗽,婴幼儿喘息,反复呼吸道感染,支气管哮喘,过敏性鼻炎,湿疹,特应性皮炎,脱敏治疗等呼吸系统及过敏性疾病;川崎病,心肌炎,心律失常等心血管系统疾病;儿童急危重症的诊治
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患友问诊

25岁患者有梅毒症状半年,青霉素过敏,暂无其他药物过敏史,询问盐酸多西环素胶囊的使用方法和注意事项。
6
2024-11-05 20:58:12
35天前有高危行为,想知道是否需要检测艾滋病和梅毒?
14
2024-11-05 20:58:12
29岁女性,7年前被诊断出梅毒,打了3针青霉素后,滴度一直是1:2不降,询问如何治疗和生活调整。
8
2024-11-05 20:58:12
我最近有过高危行为,想了解一下艾滋和梅毒的检测时间和结果解读。
5
2024-11-05 20:58:12
我有过高危性行为,45天前检测结果是阴性,担心是否感染了梅毒。
57
2024-11-05 20:58:12
七月份私处起小疙瘩,担心是梅毒,多次自我检测为阴性,询问是否可以排除梅毒和艾滋病的感染。
36
2024-11-05 20:58:12
我想了解HIV和梅毒的窗口期和检测时间。
26
2024-11-05 20:58:12
我最近和一个陌生人接吻了,担心会不会传染艾滋病或梅毒?
34
2024-11-05 20:58:12
与陌生人按摩发生生殖器摩擦肛门皮肤,担心感染HIV和梅毒,想了解检测方法和结果解读。
39
2024-11-05 20:58:12
我想了解艾滋病和梅毒的检测和排除时间,最近在医院做过检测,结果显示双阴性。请问这是否意味着我已经排除了这两种疾病?
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2024-11-05 20:58:12

科普文章

#早期梅毒#晚期梅毒
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梅毒不同阶段,之间的方法有所差异

1. 早期梅毒(包括一期、二期梅毒及病期在2年以内的隐性梅毒)推荐方案:苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射,每周1次,共1~2次;或普鲁卡因青霉素80万U/d肌内注射,连续15 d。对青霉素过敏者可用多西环素。

2. 晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒推荐方案:苄星青霉素240万U分为两侧臀部肌内注射,每周1次,共3次;或普鲁卡因青霉素80万U/d肌内注射,连续20 d为1个疗程,也可考虑给第2个疗程,疗程间停药2周。

3. 心血管梅毒:如有心力衰竭,首先治疗心力衰竭,待心功能可代偿时,可注射青霉素,但从小剂量开始以避免发生吉海(Jarisch⁃Herxheimer)反应,造成病情加剧或死亡。
4. 神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒:神经梅毒为系统性损害,累及重要脏器,多数患者临床表现复杂且较为严重,因此需要综合性诊疗,建议开展多学科协作治疗。
此外,需注意胎传梅毒、妊娠期梅毒、合并HIV感染及吉海反应的处理等。
随访和治疗评价
梅毒经足量规则治疗后,应定期随访观察,包括全身体检和复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度。早期梅毒建议随访2~3年,第1次治疗后隔3个月复查,以后每3个月复查1次,1年后每半年复查1次。少数患者在正规抗梅治疗后,非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降,且长期维持在某一滴度范围(甚至终生),即为血清固定现象,其机制尚不清楚,对于血清固定者首先要排除再感染可能,其次应进行全面体检。晚期梅毒需随访3年或更长,第1年每3个月1次,以后每半年1次。神经梅毒治疗后每3~6个月做1次检查,包括血清学及脑脊液检查。
 性伴的处理
梅毒患者的所有性伴都应通知,进行相应的检查和治疗。对于一期梅毒患者应该通知其近3个月内的性伴;对二期梅毒患者应通知其近6个月内的性伴;对早期潜伏梅毒患者应通知其近1年内的性伴;对晚期潜伏梅毒患者应通知其配偶或过去数年的所有性伴;对胎传梅毒患者应对其生母及后者的性伴进行检查。
#晚期梅毒
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晚期梅毒,一般指感染梅毒以后超过两年的时间出现的症状。一期梅毒主要是硬下疳。二期梅毒主要是皮肤黏膜的表现,当然还有神经系统的梅毒、心血管的梅毒、眼睛的梅毒、骨关节的梅毒等等,但是这些症状在二期总体来说发病率不是那么很高。但如果是梅毒没有经过正规的治疗,感染梅毒以后超过两年以上还没有经过正规治疗,就有可能进入三期,也就是晚期。

那晚期梅毒通常症状比较严重,比如晚期的骨关节梅毒,会导致骨关节出现一些畸形的表现;神经梅毒会出现神经精神行为的异常,还可以出现一些性格的改变,甚至有的人诊断梅毒是因为他得了精神分裂症,被送进精神病的医院,最后住院的时候发现有梅毒。除了神经的表现,那么其他的心血管的问题,晚期的梅毒可以导致心脏和血管系统的改变。那甚至有一些严重的后遗症,会直接导致生命的终结。

眼睛也有可能,因为有的人视力的改变,或者是视野的一些改变,包括视野的缺损等等,也是发现梅毒的一个诱发因素。这些患者往往是先到别的科去,有了别的科的症状才发现梅毒。当然晚期梅毒往往是见于经济情况不好,医疗条件不好的地区。现在的中国,由于各方面都已经很发达了,农村也逐渐的进入城市了,医疗条件总体来说是越来越高了,现在国家的医疗改革,包括分级诊疗,医疗保险的覆盖等等,也确实取得了很大的成效,这样晚期梅毒的发生率已经越来越低了。

当然这里还有个原因,大多数的梅毒患者都会在不知不觉中治好,是因为抗生素的使用太普及了。由于别的病治疗的时候用抗生素,就顺便把梅毒悄悄给治疗了。所以有的人都到晚年,住院的时候才发现自己有梅毒,而那个时候梅毒已经好了。但只要是没有经过正规治疗,并且晚期有症状,我们还是要考虑属于晚期梅毒的一些表现。只有 TRUST 或者 RPR 滴度基本上是阴性,我们才考虑他晚期的这些可能的症状和他的梅毒没有关系。

什么是梅毒

梅毒俗称杨梅疮、花柳病, 是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并发生多种多样的症状和体征,该病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒被列为乙类传染病进行防治管理。

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。感染后的头 2 年最具传染性,2 年后基本不通过性传播。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,并在感染后 2 年依然有传染给胎儿的危险。

传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径,约占其 95%以上。主要通过性接触传染, 极少数患者通过接吻、哺乳、接触有传染性损害病人的日常用品而传染, 可由母亲传染给胎儿。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠 4 个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。,一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大。感染后 2 年仍可通过胎盘传给胎儿。

梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播, 不过情况较少。

梅毒分类

按照感染时间,可分为先天梅毒和获得性梅毒。

按照临床特点,可分为显性梅毒和潜伏梅毒。

按照疾病过程,分为早期梅毒和晚期梅毒。

在临床实践中,依据感染时间、临床特点、血清学检测和病程,进行诊断。如先天性早期显性梅毒、获得性二期隐性梅毒、获得性晚期显性梅毒等。

病程和症状

梅毒是一种慢性传染病,初起时为全身感染,病程缓慢,在发展中向人体各器官组织入侵,也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。梅毒从传染来源可分为后天梅毒(获得性)和先天梅毒。后天梅毒在长期病程中,由于机体的抵抗力和反应性的改变,症状时显时隐。一般可分为一、二、三期梅毒。第一期梅毒为下疳期,也就是梅毒螺旋体进入人体,一般经过 2 到 4 周左右,在阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应,叫“硬下疳”,也叫“一期梅毒”;第二期为斑疹期,合称早期梅毒,传染性强,皮疹遍布全身,以四肢更明显,典型的症状为皮肤丘疹;第三期为晚期,会严重损害心脏和大动脉,造成心血管病变,并侵蚀脑和脊髓,造成精神病变,传染性小。

早期梅毒

梅毒螺旋体从皮肤粘膜破损处进入人体后2-3天,经血液循环播散到全身。在3周左右的潜伏期结束后,发生硬性下疳,初起患部微红,逐渐出现硬结,直径约1厘米,单个,偶有2或3个。绝大多数出现在阴茎冠状沟附近,偶见阴茎体、阴唇系带、尿道、耻骨部位。非性交传染时,可见于唇、舌、肛门、医务工作者手指等处。下疳表面可破溃糜烂。下疳早期螺旋体多,而血清反应阴性,4-6周后全身淋巴结肿大,而血清反应转为阳性,表示机体对梅毒螺旋体起了反应。由于局部免疫,下疳可“不治自愈”。

潜伏在体内的螺旋体继续繁殖,在感染后3个月左右大量进入血液循环,产生广泛的第二期早发梅毒疹。皮疹多呈红、棕或青色玫瑰疹或斑疹型梅毒疮,惯发于躯体前、侧面和上肢,对称,不融合,圆形、椭圆形或稍不规则形。由于机体存在一定的免疫力,第二期也可“不治自愈”,再次进入静止的潜伏状态称第二期隐性梅毒。如未彻底治愈,在感染后2年或4年之内仍会复发,称为第二期复发梅毒疹。皮疹数目较少,颜色较暗。此外,肛门和外生殖器可出现扁平湿疣,其为乳头状片状损害,表面糜烂有渗出液。口腔、阴道上皮可发生灰白色周围充血的粘膜斑。以上损害中存在大量螺旋体,传染性极强。此外,尚有脱发、关节痛、骨膜炎等暂时受累的良性症状发生。本期各种损害仍可“自愈”,期限为4年,超过4年即进入第三期,或晚期梅毒。

晚期梅毒

晚期梅毒的损害不仅限于皮肤粘膜,并可侵犯任何内脏器官或组织,破坏性大,病程长,可危及生命,血清反应多为阳性,但传染性小。晚期皮肤粘膜梅毒分为结节型梅毒疹和梅毒瘤两种,多发于头部、前臂、肩胛等处;后者称树胶样肿,结节大如胡桃,数量少,形圆,高出皮肤,中心逐渐软化破溃,形成圆形或多环形有凿缘的溃疡,有稠厚的树胶样分泌物。好发于头皮、前额及小腿等处,上腭及鼻部树胶样肿可致硬腭、鼻中膈穿孔,形成鞍鼻等。

梅毒感染 10-20 年后可发生内脏损害,主要是梅毒性心脏病、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆等。胎传梅毒或称先天梅毒的幸存者可出现楔状门齿、角膜炎、神经性耳聋等。

治疗原则

强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;治疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。

孕妇的梅毒治疗事项

有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查 有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做梅毒检测。

预防

梅毒螺旋体怕干燥,怕氧气,所以在人体外的生活力很低,肥皂水及一般消毒水可于短时间将其杀死。 由于人类对梅毒无先天性免疫力,无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。即使完全治愈的病人,如果再与梅毒患者接触,还可导致再次感染。

2020 年 12 月 8 日 星期二

很多梅毒患者都很关注抽血化验的滴度变化,都很希望化验结果能够转阴,变得和没感染之前一样,但是偏偏有一部分患者,经过了治疗,抽血化验却始终不能转阴,这就牵涉到一个问题,梅毒的血清固定。 那么,什么情况属于血清固定? 梅毒患者经过正规的治疗后,在随访中发现,非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度(一般≤1:8),维持早期梅毒6个月,晚期梅毒12个月,不再继续下降,而长期维持低滴度,甚至终身不转阴,即称为血清固定 接下来我们就要问,为什么会出现血清固定? 目前认为出现梅毒血清固定的可能机制,包括:梅毒螺旋体膜多肽抗原、脂蛋白及基因发生改变导致不能被机体免疫清除,机体免疫异常,包括免疫失衡及免疫抑制,T 细胞亚群、NK 细胞及细胞因子分泌紊乱等。 那么发生血清固定后怎么办? 首先,要筛查脑脊液梅毒,HIV,看看是否合并神经梅毒和艾滋病,如果筛查阳性,就按照相关疾病治疗方案治疗 其次,如果化验结果为阴性,那么继续随访检查抗体滴度,如果三年一直没变化,即视为治愈,可终止随访

每个梅毒感染者都很关心血液化验指标,经过规范治疗和随访,看到自己的指标不断下降,会很开心,但是指标何时可以完全转阴呢?
非梅毒螺旋体试验(RPR)可以完全转阴,一期梅毒(1年)和二期梅毒(2年)大多可以转阴,晚期梅毒和复发性二期梅毒血清固定较多。
梅毒螺旋体试验(TPPA)一般终身阳性,但在一期梅毒阶段接受治疗的病人,约15%-25%可以在2-3年后转阴

#二期梅毒#晚期梅毒
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1、一期硬下疳,不洁性交后2-4周,生殖器部位好发,为溃疡样的表现,有几个显著特点:处之软骨样的硬度、不痛、单个损害、表面清洁、不治疗也可自然消退。需要说明的是这个时候血清学检查大部分为阴性,以后才会慢慢成阳性。
 
2.二期梅毒,感染后7-10周或硬下疳后6-8周,也有少部分在硬下疳消失后出现,皮疹表现多样,掌跖部的玫瑰疹有一定的特征性,也有斑疹、脓疱疹、扁平湿疣、虫蚀样脱发等表现
 
3.晚期梅毒:多表现为心脑血管、肾脏、眼、骨等器官的损害,多发生在医疗条件差的区域或治疗不及时的患者
#神经梅毒#晚期梅毒
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三期梅毒。出现于感染后二年以上。主要有如下几种:

  1 )晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚。显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骼。皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。

   2 )心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

  3 )神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

骨骼健康类目地图

一、增强骨质(钙)

分类

内容

年龄

  1. 从官方推荐摄入量来看: 中国营养学会推荐每日钙摄入量

  1. 从产品线来看: 多数钙产品全年龄段均可使用,部分品牌有针对不同年龄段的产品,需要by case去看,推荐产品见产品地图以及表格

症状

  1. 成人/中老年: 骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动
  2. 儿童青少年: 夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛
  3. 孕妇: 妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛

如何挑选

钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)

  1. 钙含量:建议按年龄选择,见上表《钙参考摄入量》
  2. 复合成分:含维生素DK 的产品更有竞争力 此外可按需选择含其他 复合成分 的产品
    1. 促进钙吸收:维生素D3、维生素K2
    2. 其他成分:镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素(中老年推荐)
  3. 吸收:口服液>液体钙>咀嚼片/片剂;有机钙>无机钙;(易吸收的钙源和剂型价格相对更高)
    1. 追求性价比 可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂(液体钙)
    2. 儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群,推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙

 

注意事项

  1. 如何使用/频次/: 请按照产品说明书服用,勿过量服用。
  2. 保管方式: 避光阴凉干燥处。
    • 胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连,属于正常现象,可将钙片放进冰箱冷藏后,用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可,胶囊中的成分只要不流出不影响使用。
  3. 人群禁忌 胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 保健食品可以长期使用,没有固定的疗程,以您的使用情况为准 。
  2. 如果没有效果可能存在什么问题: 由于每个人的体质以及吸收情况等不同,见效期也会因人而异,因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用,对您的健康情况会有帮助或改善的
  3. 最佳服用时间: 人体的血钙水平在后半夜和清晨最低,所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后,也可以在晚饭后一小时服用,减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水,一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌

简介

钙尔奇

钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高

swisse

澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙)

汤臣倍健

国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。

益节

专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体

同仁堂

国产,性价比高。

哈药

盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。

人群

分类

举例

儿童钙

性价比赛道

仁和 钙铁锌咀嚼片

同仁堂 钙铁锌口服液

小葵花 钙铁锌口服液

哈药 葡萄糖酸钙口服液

高端赛道

inne 竹节钙

星鲨 海藻钙

钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品)

佰澳朗德 牛乳钙

成人通用

性价比赛道

九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙)

哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙)

汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙)

汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙)

健力多 钙维D片(碳酸钙)

高端赛道

乐力 氨基酸螯合钙

佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙)

钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D)

钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K)

swisse 娘娘钙(柠檬酸钙)

swisse 钙DK(柠檬酸钙)

旭福 钙镁(碳酸钙)

中老年

 

金钙尔 奇中老年钙

汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片

益节 氨糖钙片 红瓶

二、 关节养护

分类

内容

氨糖是什么

氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。

氨糖有什么作用

  1. 修复磨损关节软骨和组织功能。 氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时,对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤,也具有很好的修复作用。
  2. 保护关节软骨功能。 大量动物实验和临床观察证实,氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性,可直接保护关节软骨。
  3. 催生,补充关节滑液功能。 氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨层面,减少磨擦,使关节部位灵活自如。

适用人群

  1. 年龄: 推荐30+以上人群使用
  2. 人群:
  • 关节磨损、有疾病者 :中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者
  • 久坐久站: 办公室白领、长期保持一个姿势工作者
  • 运动健身爱好者 :跑步(马拉松),户外(登山徒步自行车),舞蹈跳操,跳绳,足球篮球,跑酷滑板等

适用症状

适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。

如何挑选

  • 年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群 :推荐基础氨糖(仅含有氨糖,或氨糖软骨素等成分较简单的产品),日服成本较低,入门友好
  • 关节活动量大,需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群 :推荐含有缓痛抗炎(MSM、乳香提取物)、润滑(透明质酸)成分的产品
  • 中老年人、关节不适感较严重的人群: 推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品,并搭配骨胶原使用

使用上的注意事项

  1. 服用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。
  2. 人群禁忌:
  • 孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年(18岁以下)、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。
  • 糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。
  • 药物冲突:氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用,需要注意监测,建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含:华法林及沙班类的抗凝血药物,用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂),以及对乙酰氨基酚。

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异,建议根据自身实际情况服用。此外,以下产品可享受【28天无感退】
  2. 如果没有效果可能存在什么问题:
    1. 服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖,最低三个月起效,建议连续服用半年以上,可以长期服用。
    2. 氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用,但颈椎和腰椎没有软骨,是靠组织纤维连接的。
    3. 氨糖保健品属于膳食营养补充剂,不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌

简介

益节 Movefree

美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。

健力多(汤臣倍健)

国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分

澳佳宝 Blackmores

澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。

同仁堂

国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。

分类

内容

什么是氨基丁酸

什么是赖氨酸

氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。

赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。

氨基丁酸、赖氨酸有什么用

氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。

赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。

适用年龄

4~17岁儿童、青少年

适用症状

身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足

如何挑选

核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂)

核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量

助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白

助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽)

助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA

助脑力: 藻油DHA、牛磺酸

护眼: 叶黄素

助免疫: 维生素矿物质

使用上的注意事项

饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品

使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。

使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。

使用效果

需要使用多长时间/多长时间可以见效:

不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用

氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:

  1. 儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。
  2. γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素 对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童,γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。
  3. 身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时,多吃蔬菜水果,奶,肉,蛋黄,豆制品,鱼类等富含蛋白质的食物,积极参加运动锻炼,并保持充足的睡眠。

品牌

简介

EZZ

澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸

Organic Garden 奥己

新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌

优普蓓

氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿

安美奇

氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素

QLANE

赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖

金蓓高

氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等

 

四、尿酸调节

分类

内容

适用年龄/人群

有降尿酸需求的患者均可服用;

饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者

适用症状

尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。

如何挑选

核心成分含量:

芹菜籽提取物/鹅肌肽含量

其他复配:

酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物

使用上的注意事项

饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒

使用效果

建议购买多瓶装,按疗程服用

尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,

  • 少食:高嘌呤食物,如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜;含糖量高的食物,如饮料、甜品等;限制酒精摄入,尽量不饮酒。
  • 多食:新鲜水果、蔬菜,三餐多食谷物、豆类;多喝水,可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水,有利于提高代谢排出尿酸;
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