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安徽中医药高等专科学校附属医院,芜湖县中医院胰瘘专家

简介:

芜湖市中医医院始建于1958年,是安徽省创办最早的中医院之一,具有60多年的发展历史。作为安徽省具有一定规模的综合性三级甲等中医院,医院拥有1400张病床,设有32个主要临床科室,67个中医特色的专病门诊,以及12个医技科室。医院拥有177位高级职称和知名专家,其中包括国医名师和名中医等专业人员。此外,医院还拥有国家级和省级重点中医专科和专病,以及国家级基地和医学师资培训基地。医院拥有一大批国内外高精尖医疗设备和先进设施,为患者提供优质的中医药服务。同时,医院还注重中医药事业的传承创新发展,致力于为群众提供更优质的中医药服务,逐步打造现代化中医院及中医药健康服务中心。在医院简介中融入了对胰腺瘘的相关描述和预防措施,体现了医院在胰腺外科治疗能力和专业水平,为患者提供了更全面的了解和选择。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

胡铁中 主治医师

普通高等教育十一五国家级规划教材 《皮肤性病学》 编写者 国际标准书号 ISBN 978-7-03-074224-7 擅长:皮肤病性病常见病多发病

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擅长:普通高等教育十一五国家级规划教材 《皮肤性病学》 编写者 国际标准书号 ISBN 978-7-03-074224-7 擅长:皮肤病性病常见病多发病
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司为锁 副主任医师

消化系统常见疾病,例如幽门螺杆菌感染、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等,擅长胃肠镜的操作,内镜下胃肠息肉切除、营养管置入、内镜下止血等等。

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擅长:消化系统常见疾病,例如幽门螺杆菌感染、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等,擅长胃肠镜的操作,内镜下胃肠息肉切除、营养管置入、内镜下止血等等。
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李祝华 主治医师

擅长性早熟,矮小,消化不良,便秘,腹泻,汗病,儿童保健,呼吸系统疾病如急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘,感染性疾病如手足口病等的诊治。

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擅长:擅长性早熟,矮小,消化不良,便秘,腹泻,汗病,儿童保健,呼吸系统疾病如急性咽炎、化脓性扁桃体炎、急上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘,感染性疾病如手足口病等的诊治。
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江凯 副主任医师

擅长:肛肠外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作。专业诊治各种痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂(脱肛)、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、肛门狭窄、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤(大肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛管癌)等肛肠外科常见病及疑难杂症。擅长腹腔镜微创手术、结直肠肿瘤手术、直肠脱垂手术、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、TST术、一次性套扎器痔疮切除术、LIFT术、高位复杂性肛瘘根治术、出口梗阻性便秘手术、V-Y皮瓣移植术、溃疡性结肠炎及克隆氏病综合治疗等。尤其对痔、瘘、裂手术及大肠癌根治术(左半或右半结肠切除术、乙状结肠癌根治术、Dixon术、Hartmann术及Miles术)、肠造口术等手术操作方面,有丰富的临床经验和手术技巧,取得良好临床效果。同时熟练开展肠镜检查及电子结肠镜下EMR及ESD微创治疗手术,有较深造诣。先后在皖南医学院附属弋矶山医院(普外)、安徽省武警总院(腹腔镜中心)、南京市中医院(全国肛肠诊疗中心)等,多家医院进行专项技术研修学习。积极从事临床带教工作,发表国内核心期刊论文10余篇。主编著作1部,参编多部。 专家门诊: (新院区)星期一下午、 星期三上午。 (北京路分院)星期一上午

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擅长:擅长:肛肠外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治工作。专业诊治各种痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂(脱肛)、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、肛门狭窄、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤(大肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛管癌)等肛肠外科常见病及疑难杂症。擅长腹腔镜微创手术、结直肠肿瘤手术、直肠脱垂手术、吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、TST术、一次性套扎器痔疮切除术、LIFT术、高位复杂性肛瘘根治术、出口梗阻性便秘手术、V-Y皮瓣移植术、溃疡性结肠炎及克隆氏病综合治疗等。尤其对痔、瘘、裂手术及大肠癌根治术(左半或右半结肠切除术、乙状结肠癌根治术、Dixon术、Hartmann术及Miles术)、肠造口术等手术操作方面,有丰富的临床经验和手术技巧,取得良好临床效果。同时熟练开展肠镜检查及电子结肠镜下EMR及ESD微创治疗手术,有较深造诣。先后在皖南医学院附属弋矶山医院(普外)、安徽省武警总院(腹腔镜中心)、南京市中医院(全国肛肠诊疗中心)等,多家医院进行专项技术研修学习。积极从事临床带教工作,发表国内核心期刊论文10余篇。主编著作1部,参编多部。 专家门诊: (新院区)星期一下午、 星期三上午。 (北京路分院)星期一上午
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李仲然 副主任医师

肿瘤的中西医结合治疗,养生

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杨青 副主任医师

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熊煜 副主任医师

一直从事心血管内科,老年病科,急诊内科临床工作,在跟随李济仁大师学习期间,对“类风湿性关节炎,慢性咳嗽,慢性胃炎,慢性支气管炎,失眠,脑梗塞后遗症,更年期综合征及体质调理”等内科疑难杂症积累了丰富的临床经验。

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擅长:一直从事心血管内科,老年病科,急诊内科临床工作,在跟随李济仁大师学习期间,对“类风湿性关节炎,慢性咳嗽,慢性胃炎,慢性支气管炎,失眠,脑梗塞后遗症,更年期综合征及体质调理”等内科疑难杂症积累了丰富的临床经验。
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吴仲贤 主治医师

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聂青松 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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丁树根 副主任医师

擅长心血管系统疾病的诊断及规范化治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,急慢性心力衰竭,各种心律失常,高脂血症等;全面掌握心血管疾病基础理论知识,能熟练运用多项心血管科相关的监护及诊治技术,包括冠脉造影及冠脉支架植入技术;临时起搏器安装术;球囊反搏及各种血管穿刺操作技术,成功救治多例高龄危急重症急性心肌梗死患者,积累了丰富的临床经验。在做好心血管疾病介入诊治的基础上积极开展外周血管介入技术,目前可独立操作大咳血经皮支气管动脉栓塞术;消化道大出血经皮动脉栓塞术;肾动脉出血经皮肾动脉栓塞术;骨盆骨折合并盆腔动脉破裂出血经皮动脉栓塞术;选择性经皮动脉造影评估股骨颈骨折股骨头血运术等一系列外周血管介入治疗技术。

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擅长:擅长心血管系统疾病的诊断及规范化治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,急慢性心力衰竭,各种心律失常,高脂血症等;全面掌握心血管疾病基础理论知识,能熟练运用多项心血管科相关的监护及诊治技术,包括冠脉造影及冠脉支架植入技术;临时起搏器安装术;球囊反搏及各种血管穿刺操作技术,成功救治多例高龄危急重症急性心肌梗死患者,积累了丰富的临床经验。在做好心血管疾病介入诊治的基础上积极开展外周血管介入技术,目前可独立操作大咳血经皮支气管动脉栓塞术;消化道大出血经皮动脉栓塞术;肾动脉出血经皮肾动脉栓塞术;骨盆骨折合并盆腔动脉破裂出血经皮动脉栓塞术;选择性经皮动脉造影评估股骨颈骨折股骨头血运术等一系列外周血管介入治疗技术。
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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