开封市第二中医院,开封第二中医院,开封市第二中医院位于开封市金明区万胜街中段,与主要市委市政府、东京文化艺术中心、开封大学、中州国际饭店毗邻,是该区唯一一家骨伤科特色显著、知名中医专家荟萃、各种科室设置齐全的市级综合性医院,承担着我市西区近30余万人群的医疗、保健、预防、康复任务。是开封市城镇职工、城镇居民、离休干部、新型农村合作医疗定点医院、中国人保财险定点医院、河南省公益医保定点医院、高速公路创伤急救中心,开封市骨伤医院、开封市骨伤科研究所、开封市残疾人鉴定中心、开封华大法医临床司法鉴定所,开封市工伤定点医院设在我院。医院始建于1982年,现开放床位320张,开设7个临床病区,设有3个内科、2个骨科、外科、骨伤专科、外科、西医内科、中医内科、中医肝病、中医妇科、中医糖尿病科、显微外科、针灸科、颈肩腰腿病科、正脊科、西医妇科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、体检中心、急诊科等20个临床科室,放射、CT、功能、检验、药剂、消毒供应中心等6个医技科室,2个市级医学重点专科。辖3家院外门诊部、5家市委地专级干部干休所门诊部,1个中医社区卫生服务站。现有职工220人。大型医疗设备有:加拿大idc—X射线数字摄影系统(DR),是我市市直医疗卫生单位中唯一台高精设备;AXGPSM80D上球管高频医用诊断X射线机(数字胃肠机),用于各种放射线透视下手术、造影、透视等;XC30高频移动式C型臂X射线机;高清晰彩色超声多普勒诊断仪;德国西门子DRH全身CT扫描仪;经颅彩色多普勒诊断仪(TCD)、拥有全市最先进的肌电图仪、诱发电位仪、日本五分类全自动血液细胞分析仪;日本光电三分类全自动血细胞分析仪;德国全自动生化分析仪、血凝仪、尿液分析仪、各种心电监护仪、多功能麻醉机、呼吸机、电脑视野诊断仪、裂隙灯、验光仪、电测听诊断仪等。我院聘请省级以上知名专家常年坐诊、查房、手术、培训、业务指导,为我市乃至周边骨伤科疑难病例提供专家服务。洛阳正骨医院原业务院长、硕士生导师、主任医师、河南省知名骨科专家张传礼教授率领专家团队常年在该医院坐诊。目前新的门诊楼、病房楼、医技楼、后勤综合楼及辅助用房已全面投入使用。设计一流,装修别致,安装了中央空调、中心制氧、中心供氧、中心吸引、病房传呼、中央电视、集团电话、英特网、局域网系统,为实现无纸化办公和财务信息系统、报单传输系统、影像资料传输系统奠定了基础,是目前开封市卫生系统一所外观漂亮、舒适、人性化、具吸引力、设施齐全的宾馆式医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。