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泰安县中医院、泰安市中医院手术后淋巴水肿专家

简介:

泰安市中医二院原名泰安县中医院、泰安市中医院,始建于1963年1月,是泰安市建院最早的中医院、山东省建院最早的六所中医院之一。医院建成后即成为山东中医药大学的教学医院,经过几十年的发展,现已成为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研于一体的现代化综合性中医医院。泰安市中医二院占地面积3万多平方米,建筑面积4万平方米,是国家中医管理局命名的国家首批治未病定点单位之一,拥有医院本部和治未病中心两大部分,医院同时组建有泰山中医医疗集团,集团内部还拥有六家社区医院。医院编制床位280张,在职职工265人,年门诊量32万人次。泰安市中医二院传统科室为骨伤科、中医内科、针灸、中医妇科等,新兴科室为眼科、过敏检测、健康体检、未病治疗。建有急诊科、心血管内科、中风科(神经内科)、糖尿病肾病内科(综合内科)、骨科、外科、妇产科等共七大病区,其中中风科为全国农村中医工作重点专科和山东省省级重点专科,骨伤科为山东省省级重点专科和泰安市重点专科,心血管内科为泰安市重点专科;开设眼科、口腔科、针灸科、皮肤科、肝病科、肛肠科、过敏检测科、理疗科、中医妇科、疼痛科等近20个专病门诊;建有检验科、特检科、CT室、放射科、胃镜室等共5个医技科室,建有现代化手术室1个、高标准制剂楼1座。配有日立螺旋CT、日立7180全自动大生化、DR放射成像系统、C型臂X光机、美国产骨关节镜、奥林巴斯电子胃镜和肠镜、鹰视准分子激光治疗仪等近5千万元的大型医疗器械设备,固定资产达1亿元。泰安市中医二院技术力量雄厚,人才优势突出,拥有一批省内外知名的老专家和学科带头人和中青年技术骨干。医院拥有国务院政府特殊津贴获得者1名、山东省劳动模范2名、泰安市专业技术拔尖人才3名、泰安市劳动模范3名、泰安市十大名中医2名、泰山区专业技术拔尖人才8名。专业技术人员中,具有主任医师、副主任医师职称的高级专家已达36名,中级业务骨干116名,人才储备丰富,为医院快速发展奠定了坚实的基础。泰安市中医二院设备先进、人才一流、技术领先、中医特色突出,先后被评为首批全国百姓放心示范医院、国家爱婴医院、山东省省级文明单位、山东省卫生系统精神文明建设先进单位、泰安市医德医风示范医院、泰安市十佳窗口行业示范单位等,为社会发展和人民群众的健康生活做出了积极而重要的贡献。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

王晓东 副主任医师

中西医结合治疗头晕,头痛,脑梗死,脑出血等神经内科疾病

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擅长:中西医结合治疗头晕,头痛,脑梗死,脑出血等神经内科疾病
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孙兆岩 副主任医师

白内障,屈光不正,眼表疾病,近视激光,泪囊炎,青光眼,眼底出血,视神经病变。

好评 99%
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徐丽娜 主治医师

待补充

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尹仪亮 主治医师

常见内科疾病治疗,及急危重症治疗

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患友问诊

颌下腺切除术后出现淋巴结肿大,无疼痛和瘙痒,病理报告显示低度恶性,天津肿瘤医院检查无转移。患者女性21岁
11
2024-11-25 06:36:02
手术后一年仍出现水肿,患者询问是否可服用柑橘黄酮片。
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2024-11-25 06:36:02
私处瘙痒,疑因激光术后水肿引起,已使用人干扰素。患者女性19岁
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2024-11-25 06:36:02
手术后肿胀、慢性鼻窦炎和支气管哮喘引起的不适如何缓解?
32
2024-11-25 06:36:02
我做了手术,想知道恢复正常吗?最近没有服用消炎药,只用碘伏消毒,水肿还在,网上说一周就能消退,这是不是真的?患者男性20岁
33
2024-11-25 06:36:02
做了包皮吻合器手术15天,下面还肿,钉子没掉,且感到特别痒。患者男性19岁
39
2024-11-25 06:36:02
患者手术后手术部位出现水肿,一直未消并伴有疼痛,怀疑为血肿。患者女性53岁
9
2024-11-25 06:36:02
妇科术后出现淋巴水肿,针对右腿大腿根的恢复咨询。
45
2024-11-25 06:36:02
术后一年多,伤口周围肿胀,淋巴回流不好,典131治疗后,想知道是否有其他治疗方法。患者男性37岁
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2024-11-25 06:36:02
手术后一周,水肿未见好转,想知道是否可以用硼酸洗液消肿?
17
2024-11-25 06:36:02

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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