京东健康互联网医院
网站导航

泰安县中医院、泰安市中医院心脏瓣膜病专家

简介:

泰安市中医二院,始建于1963年,是山东省内历史悠久的中医医院。医院专注于心血管疾病的治疗,特别是针对心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全引发的心脏病,拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术。设有心血管内科,配备专业医疗团队,运用现代中医结合方法,致力于为患者提供全方位的治疗方案。医院配备有先进的医疗设备,如日立螺旋CT、DR放射成像系统等,确保患者得到精准诊断和高效治疗。泰安市中医二院,您的健康守护者,以卓越的医术和周到的服务,助力患者战胜心脏病,重拾健康生活。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

王晓东 副主任医师

中西医结合治疗头晕,头痛,脑梗死,脑出血等神经内科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗头晕,头痛,脑梗死,脑出血等神经内科疾病
更多服务
孙兆岩 副主任医师

白内障,屈光不正,眼表疾病,近视激光,泪囊炎,青光眼,眼底出血,视神经病变。

好评 99%
接诊量 1550
平均等待 -
擅长:白内障,屈光不正,眼表疾病,近视激光,泪囊炎,青光眼,眼底出血,视神经病变。
更多服务
徐丽娜 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
尹仪亮 主治医师

常见内科疾病治疗,及急危重症治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见内科疾病治疗,及急危重症治疗
更多服务

患友问诊

心慌、心悸、头晕,服用辅酶Q10三年,二尖瓣三尖瓣关闭不全。
33
2024-11-27 11:52:20
患有糖尿病、心脑血管疾病、心脏瓣膜病和腿部静脉曲张,想了解治疗方法和注意事项。
63
2024-11-27 11:52:20
妈妈患有心脏瓣膜病和甲亢,长期服用相关药物,想了解用药注意事项和生活建议。
32
2024-11-27 11:52:20
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
25
2024-11-27 11:52:20
心脏瓣膜病患者,夜间醒来,胡思乱想,咨询归脾丸使用。
29
2024-11-27 11:52:20
心脏不适,有2、3尖瓣问题,想了解中医调理方法。
44
2024-11-27 11:52:20
老人发烧咳嗽,患有糖尿病、心脏瓣膜病,想开辉瑞新冠口服药paxlovid,如何购买和使用?患者女性76岁
10
2024-11-27 11:52:20
我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
4
2024-11-27 11:52:20
心脏供血不足,想咨询营养健康方面的建议。
37
2024-11-27 11:52:20
心脏换瓣术后肝介入手术,凝血异常,询问用药问题。
1
2024-11-27 11:52:20

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
0219心脏瓣膜患者的护理查房-30
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号