京东健康互联网医院
网站导航

泰安市中医医院髌骨骨折术后专家

简介:

泰安市中医医院建院于1980年,是国家三级甲等综合性中医医院,位于东岳大街58号。是全市中医的医疗、教学、科研、预防保健中心,是山东中医药大学附属医院,山东第一医科大学、滨州医学院教学医院,国家中医住院医师规范化培训基地,国家中医全科医生规范化培训基地,国家药物临床试验基地,泰安市骨伤医院。医院在全市卫生系统率先推行整理、整顿、清洁、规范、素养、安全即6S精益管理模式,创新打造的6S管理品牌荣获2020年度山东省中医医院管理先进案例优胜奖、优秀组织奖,助推医疗安全、服务质量迈上新台阶。医院名老中医荟萃,临床学科齐全,中医特色显著,诊疗设备先进,科研实力雄厚。医院现开放床位1200张,设有肝病、脑病、肺病、内分泌、中医预防保健科、骨伤科、心血管科、肿瘤科、外科、妇产科、儿科、针灸、推拿等46个病区和门诊。医院拥有多个特色鲜明、疗效明显的专科专病,肝病科、内分泌科为国家临床重点专科,肝病科、脑病科、肺病科、内分泌科、中医预防保健科为国家级中医重点专科,肝病科、脑病科为山东省首批重点学科,骨伤科、心血管科、肿瘤科、康复科、针灸科、脾胃病科为山东省中医药重点专科。肾病科、皮肤科、肛肠科、妇科、急诊和重症医学科为市级重点中医专科及特色专科。医院2020年被国家脑防委确定为国家级高级卒中中心,呼吸科(肺病科)通过三级医院呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设评审认定;内分泌科为山东省中医药管理局确定为中医专科专病区域诊疗中心;脑病科为国家中医药管理局“脑病一体化诊疗”创新示范单位、泰安中西医脑病会诊基地;泌尿外科为首都医科大学附属北京友谊医院泌尿微创技术合作基地、泰安市中西医结合结石病会诊诊疗基地;急诊科为中国急诊专科医联体“急诊高血压规范化管理救治基地”、泰安市创伤中心;中医预防保健科为泰山治未病联盟牵头单位。拥有国医大师李佃贵传承工作室、全国名老中医传承工作室王光辉专家门诊、赵学印专家门诊,山东省名老中医传承工作室张树泉专家门诊、王素美专家门诊。医院高度重视人才工作,设有国际欧亚科学院泰安工作站、中国针灸学会泰安专家工作站、江学良专家工作站、泰山国医工作站,是山东省“三经传承”推广示范基地。医院共有各类专业技术人员1300余人,其中博士、硕士370人,高级职称200余人,中级职称500余人。拥有享受国务院政府特殊津贴待遇1人,全国老中医药专家学术经验指导老师(博导)3人,山东省名中医药专家5人,泰山英才1人,市级“拔尖人才”10人,泰山医学家12名,“泰安市名中医”12人,“泰安市名中医”培养对象9人,“151”岱下英才培养工程培养对象5人,“泰安市百姓心中的知名中医”13人。医院配有万元以上先进医疗设备1200余件,其中包括GE最高端3.0T磁共振SignaArchitect(山东省首台),Philips1.5TAchieva磁共振;Philips第三代256层BrillianceiCT;Philips128层IngenuityCT,GE高清低剂量124层CT,Philips最新一代霓彩系列大平板数字减影血管造影机(DSA),日立动态平板数字X射线透视摄影系统EXAVISTA;6000速日立生化免疫流水线;GE极速高清DR—百微OptimaXR646HD,GE百微双平板移动DR—OptimaXR240amx;Spinedos椎间孔镜,KarlStorz腹腔内窥镜系统;Olympus输尿管电子软镜、电子胃肠镜;电子支气管镜系统及冷冻手术治疗机;惠尔双发射双接收G型臂X光机;科医人100W钬激光,西班牙200W半导体红激光,新一代超声气压弹道碎石系统;PhilipsEPIQ7彩色多普勒超声诊断仪,GELOGIQE11彩色多普勒超生诊断仪(山东省首台),超声弹性成像设备(E超);良性阵发性位置性眩晕诊疗系统;西门子、柯惠高端有创呼吸机,哈美顿有创转运呼吸机;赛默飞QuantStudio5实时荧光定量PCR仪、卡尤迪Flash20快速实时荧光定量PCR仪等先进设备。医院坚持科技兴院战略,全院有100余项科研成果分别获省、市级科技进步奖、山东医学科技奖、山东中医药科学技术奖等奖项;先后在国家及省级专业杂志发表论文1200余篇,主编著作40余部,获国家专利200余项。医院拥有泰安市唯一的中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心(泰安市中医医院红门门诊)。基地位于红门路75号,是国家中医药管理局1988年5月正式投资兴建的。于1989年5月8日正式开诊。该中心座落在气势宏伟、风景秀丽的泰山脚下,为一处仿古庭院式建筑。庭院错落有致,环境优美,松柏环绕,四季常青,是海内外游客徒步登泰山的必经之地。一直致力于发挥中医医疗特色优势,为广大市民提供良好的医疗服务。2021年,泰安市中医医院抓住国家大力发展中医药的契机,牵头主办首届泰山中医药文化节,以人民健康为中心,不断完善中医服务网络,将其升级打造为泰安市中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心,努力建设成宣传泰安中医药文化的前沿阵地,积极推广中医药适宜技术,助力泰安免疫力经济发展大局和康养福地建设。医院已成功举办11届膏方节,每年开具膏方6000余料。一直致力于中医膏方的精华传承与守正创新,不断发掘膏方在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复、提高生活质量等方面的作用,形成了独具特色的中医预防保健服务模式,努力打造“名院、名医、名药”膏方品牌。医院自制制剂疗效显著,目前,获得国家批准文号的品种68个,自制特色代茶饮6个,为百姓养生保健起到了良好作用。医院秉承“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚、服务品质优良”的办院宗旨,医院先后荣获“全国卫生系统思想政治工作先进集体”、“全国中医药文化建设先进单位”、“首届全国中医医院总务后勤管理先进单位”、“省级文明单位”、“山东省中医健康保健工作示范医院”、“山东省服务名牌”、“全省卫生系统诚信建设先进单位”、“全省医德医风示范医院”、“山东省医院管理先进单位”、“山东省首批医患和谐示范医院”等荣誉称号。2020年5月,新一届院党委成立以来,团结带领全院干部职工,在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,在各级各部门的关心支持下,深入推进管理体系建设、疫情常态化防控体系建设、服务能力建设、人才队伍建设,在深化医改、推进强医惠民方面做出有益的探索和实践,取得显著成效。。

栾春娜 副主任医师

发热、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒、支气管炎等呼吸系统常见疾病。脑梗死(脑梗塞)、脑血栓形成、脑出血、血管性痴呆,脑外伤、脊髓损伤、面神经炎(面瘫)、带状疱疹等神经内科疾病治疗,以及失眠,焦虑,抑郁症,头痛,头晕(眩晕),高血压,冠心病,糖尿病等常见内科病。新冠后遗神经相关病症。

好评 100%
接诊量 4615
平均等待 15分钟
擅长:发热、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒、支气管炎等呼吸系统常见疾病。脑梗死(脑梗塞)、脑血栓形成、脑出血、血管性痴呆,脑外伤、脊髓损伤、面神经炎(面瘫)、带状疱疹等神经内科疾病治疗,以及失眠,焦虑,抑郁症,头痛,头晕(眩晕),高血压,冠心病,糖尿病等常见内科病。新冠后遗神经相关病症。
更多服务
薛书奎 主任医师

阳痿,早泄,肾虚,尿频,脾虚,遗精,中途疲软,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,性欲低下,手淫,补肾壮阳,龟头敏感,勃起不坚,男性不育,前列腺炎,性功能障碍,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:阳痿,早泄,肾虚,尿频,脾虚,遗精,中途疲软,肾阳虚,肾阴虚,阴阳两虚,性欲低下,手淫,补肾壮阳,龟头敏感,勃起不坚,男性不育,前列腺炎,性功能障碍,
更多服务
亓勇 副主任医师

病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、肝腹水、肝昏迷、上消化道出血,肝硬化、门静脉高压、黄疸、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石等的诊治以及中医慢病、亚健康的调理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、肝腹水、肝昏迷、上消化道出血,肝硬化、门静脉高压、黄疸、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石等的诊治以及中医慢病、亚健康的调理。
更多服务
李国明 副主任医师

针对男性性功能障碍、阳痿早泄、遗精、肾虚、龟头敏感、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎、睾丸炎、龟头包皮炎、尿频尿急、尿不尽、阴囊潮湿、尿分叉。射精过快、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,男性备孕,阳痿早泄、补肾壮阳

好评 99%
接诊量 680
平均等待 15分钟
擅长:针对男性性功能障碍、阳痿早泄、遗精、肾虚、龟头敏感、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎、睾丸炎、龟头包皮炎、尿频尿急、尿不尽、阴囊潮湿、尿分叉。射精过快、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,男性备孕,阳痿早泄、补肾壮阳
更多服务
李丽 主治医师

中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、更年期综合征、骨质疏松、肥胖、脂代谢紊乱等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、更年期综合征、骨质疏松、肥胖、脂代谢紊乱等
更多服务
朱海滨 副主任医师

主要从事普通外科的临床工作,包括甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、脾、胃十二指肠、结肠、直肠、腹股沟疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝、大隐静脉曲张、闭合性腹部损伤、急腹症等疾病诊疗及手术治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长普外科常见疾病的小切口手术、腔镜手术、微波消融、射频消融、激光治疗等微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:主要从事普通外科的临床工作,包括甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、脾、胃十二指肠、结肠、直肠、腹股沟疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝、大隐静脉曲张、闭合性腹部损伤、急腹症等疾病诊疗及手术治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长普外科常见疾病的小切口手术、腔镜手术、微波消融、射频消融、激光治疗等微创手术治疗。
更多服务
刘德虎 副主任医师

颈肩腰腿痛、脊柱关节病的中医及手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿痛、脊柱关节病的中医及手术治疗
更多服务
程瑶 副主任医师

脑血管疾病,老年痴呆症,帕金森病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,老年痴呆症,帕金森病等
更多服务
焦坤 副主任医师

:擅长中西医结合调治妇科炎症,阴道炎症,不孕症,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,痛经,月经不调,男性不育,勃起功能障碍,hpv感染,外阴瘙痒,分泌物增多,白带异常,脾虚,肾虚,气血不足

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长::擅长中西医结合调治妇科炎症,阴道炎症,不孕症,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,痛经,月经不调,男性不育,勃起功能障碍,hpv感染,外阴瘙痒,分泌物增多,白带异常,脾虚,肾虚,气血不足
更多服务
王相勇 主治医师

在妇科炎症,妇科肿瘤,月经不调,异常子宫出血,宫颈癌前筛查,计划生育,孕期产检。

好评 100%
接诊量 152
平均等待 15分钟
擅长:在妇科炎症,妇科肿瘤,月经不调,异常子宫出血,宫颈癌前筛查,计划生育,孕期产检。
更多服务

患友问诊

髌骨折术后,现患有颈椎病,求咨询用药及生活建议。
59
2024-11-24 14:32:53
患者咨询髌骨骨折及韧带损伤情况,想了解伤残鉴定及恢复时间。患者男性54岁
9
2024-11-24 14:32:53
我左髌骨骨折了,想知道保守治疗需要多久,手术是否更好?患者女性52岁
51
2024-11-24 14:32:53
53岁患者,两年半前做过髌骨骨折手术,内固定已取出,现膝盖后窝疼痛,做时间久了立刻下地患腿得走几步还行立刻走不行,想知道如何缓解疼痛和恢复膝盖功能。
45
2024-11-24 14:32:53
老人胯骨骨折,需要购买一款可以开口接尿的护理床。
45
2024-11-24 14:32:53
我做了髌骨手术60天后,膝关节僵硬,弯曲角度只有100度左右,睡觉醒来又回到90度,如何改善?患者男性43岁
70
2024-11-24 14:32:53
80岁老人,胯骨骨折,长期卧床,咨询护理用品使用。
57
2024-11-24 14:32:53
患者在45天前进行了髌骨骨折手术,目前出现小腿肿胀的症状,寻求医生的健康指导和治疗建议。
33
2024-11-24 14:32:53
患者因膝关节肿胀、髌骨骨折后恢复问题咨询医生。医生详细询问病情后,初步判断为膝关节积液。患者女性58岁
41
2024-11-24 14:32:53
患者张庆莲因髌骨骨折术后恢复咨询,询问助行器和拐杖的使用建议。
26
2024-11-24 14:32:53

科普文章

髌骨骨折没有手术,上支具两周后能住拐走路,是否自主能上卫生间。如果髌骨骨折对位不好,如果是关节面完整,建议可以保守治疗,也可以继续上支具或者打石膏。刚两个星期还是为时过早,主要是担心骨折移位。

#骨折术后恢复期#髌骨骨折术后
3

小腿手术常规上半年左右会有点肿,有些时候如果没有感染的情况下,逐渐逐渐会缓解,这种情况是比较正常。因为肢体循环是靠运动来引起的,肢体的循环实际是靠肌肉的收缩来促进的。做完骨折的时候,因为前面是要固定,后面指定会限制活动,再加上旁边做了手术有切口,循环就会比较差。这个情况的肿还是比较常见的,但是如果是红再加疼,还是要排除感染的可能。如果没有感染,没有特殊的骨骼不愈合等情况,其实可以通过肢腿抬高,伤口愈合之后晚上用热水泡泡脚,最关键的还是要穿上弹力袜。以上办法,都可以缓解手术后红、疼的情况,过了半年以后会逐渐改善的。

#髌骨骨折术后#髌骨开放性骨折
21
髌骨爪联合空心螺钉治疗髌骨骨折的疗效分析
目的:探讨髌骨爪联合空心螺钉治疗髌骨骨折的手术技巧及预后疗效。
方法:回顾性分析自2015年1月至2021年04月采用髌骨爪联合空心螺钉治疗,且获得完整随访的32例髌骨骨折病例资料。其中男17例,女15例,年龄18-55岁,平均年龄40.2岁。
结果:32例随访时间平均 12(7~23)个月。所有病例均未出现骨折再移位及切口并发症;术中及术后均无空心钉及髌骨爪断裂、移位发生;术后X线复查示骨折愈合良好,6~8周骨折线基本消失,平均7周。根据Lysholm膝关节评分对患侧膝关节功能进行评定:获优27例,良4例,可1例,优良率96.9%。
结论:髌骨爪联合空心螺钉治疗髌骨骨折,具有固定稳定,空心钉及髌骨爪不易移位或断裂、可以早期进行功能锻炼、加压力量大且有可控性的优势,疗效满意。
髌骨是人体内最大的籽骨。 髌骨作为膝关节的重要组成部分,在维持膝关节稳定、保护股骨髁部不受外界冲击损伤等方面起到重要作用. 然而,由于髌骨周围没有脂肪层和肌肉群的保护,髌骨较易发生损伤. 据统计,髌骨骨折占所有骨折的 1. 05%,髌骨骨折可造成膝关节关节面、伸膝装置的断裂不连续及膝关节僵硬。【1】 . 髌骨关节面不平整程度也与创伤性关节炎发病率密切相关,关节面越不平整,创伤性关节炎发病率就越高;【2】 . 因此,临床治疗髌骨骨折主要从于恢复关节面平整、重建伸膝装置的连续性等方面着手;【3】 .髌骨增加股四头肌的有效性并有助于股骨远端前方关节面的营养供给,保护股骨髁免受外伤,并将股四头肌的拉伸力传导至髌腱;【4,5】 髌骨骨折是一种常见损伤,占所有骨骼损伤的0.5%至1.5%;【6】.由于髌骨的重要功能,髌骨骨折往往需要精确和稳定的固定。保守治疗只针稳定骨折或轻度移位的骨折。固定髌骨骨折有多种方式,螺钉、张力带、髌骨爪等均是可行方法。 张力带一直是治疗髌骨的标准治疗方法,张力带原理是将骨折后的张力转化为压力来实现对骨折间的加压。但是,在膝关节反复伸展运动中,张力带产生的压力会使骨折间的应力互相抵消,从而在骨折间产生间隙;【7】.此外,反复应力容易导致钢丝松动,从而使骨折移位,后期导致膝关节僵硬和创伤后骨关节炎;【8】.髌骨爪则是近年来常见的内固定方式,能够有效地对髌骨持续产生聚合压力,保持骨折部位的稳定;【9】.但对髌骨前后移位的稳定性不是很好。目前,我们采用髌骨爪联合空心螺钉治疗髌骨骨折,取得了较满意的疗效,现报道如下。
1资料与方法    2015年1月至2017年04月共收治髌骨骨折患者32例,其中男17例,女15例,年龄18-55岁,平均年龄40.2岁。患者纳入标准:符合髌骨骨折、无严重全身疾病,能够耐受手术,患者受伤前膝关节功能正常等情况。患者排除标准:患者之前有过陈旧性骨折或手术时间距骨折时间超过 168 h;小儿骨折;合并其他部位骨折;有明显的手术禁忌证。
1.2手术方法   
蛛网膜下腔阻滞麻醉满意后,患者大腿近端上气囊止血带,压力在50-55kpa。患者仰卧位患肢常规消毒铺巾。作患膝前正中纵向切口长约6cm,钝性分离皮下软组织,纵行切开关节囊,显露髌骨骨折端,清除骨折端凝血块,生理盐水反复冲洗关节腔。清理嵌入骨折断 端间的软组织,避免软组织卡压。 骨折复位后以复位钳临时固定,在髌骨中内及中外1/3处各打入空心导针。透视见骨折复位好,导针位置合适。沿导针钻孔,测量选择合适长度的空心钉,自近端向远端旋入。再取髌骨爪冷化后放置于髌骨前方表面,待自然复温后固定髌骨爪穿股四头肌腱及髌韧带,形成张力带形式固定髌骨骨折。触摸关节面平整,缝合周边撕脱的骨折块,透视见骨折复位及内固定位置好。被动活动膝关节无受限,骨折端及内固定稳定。冲洗切口,松止血带,缝合修复撕裂的扩张部,逐层缝合切口,无菌敷料覆盖,加压包扎。 
1.3术后处理    所有患者术后抬高患肢,术后3-5天待伤口条件允许后即进行不负重下进行股四头肌等长训练,2周后伤口愈合好之后即进行部分负重功能锻炼。
2.结果
 所有患者术后伤口均愈合良好,无破溃,皮肤坏死,感染等并发症,未出现骨折再移位、骨折不愈合及切口并发症。所有患者术后均获得完整随访,32例随访时间平均 12(7~23)个月。术后X线复查示骨折愈合良好,6~8周骨折线基本消失,平均7周。根据Lysholm膝关节评分对患侧膝关节功能进行评定:获优27例,良4例,可1例,优良率96.9%。
典型病例为一女性患者,髌骨骨折1天,采用髌骨爪联合空心螺钉方式治疗髌骨骨折。手术前后影像学资料见图1-2
 
讨论:髌骨是人体最大的籽骨,在伸膝运动中要承担5 倍于体质量的力量. 髌骨骨折是临床中常见的骨折类型之一,由于髌骨连接股四头肌、髌韧带、股骨髁,起到维持膝关节稳定性、保证伸膝装置连续性的作用,因此,在髌骨骨折治疗中应尽可能保证髌骨关节面的完整性。髌骨在膝关节中发挥的作用: ① 伸膝装置的组成部分,能维持髌股关节的稳定性; ② 增加股四头肌的作用力矩,增强股四头肌的支持力; ③ 股骨髁前屏障,避免股骨髁受外力撞击。一旦出现髌骨骨折并伴有移位, 髌骨失去了上述 3 个作用,若治疗不当,骨折愈合后往往会出现髌骨关节炎。对于移位的髌骨骨折,手术治疗为最佳方案。 以往我们正常采用克氏针钢丝张力带固定,该手术方式操作简便、费用低廉;但可能出现克氏针针尾对皮肤刺激造成局部皮肤感染、 窦道形成, 克氏针松动、移位,钢丝断裂,骨折端再移位,骨折延迟愈合或骨折不愈合【10】 ;目前主流的内固定方式有螺钉内固定、髌骨爪内固定等【11】 ,术后骨折愈合率高【12】。髌骨骨折类型较多,主要以横行性骨折为主【13】  且由于髌骨骨折的愈合主要通过软骨化骨这一过程进行,因此对髌骨固定在骨折愈合及预防并发症发生过程中有重要意义【14】.目前,克氏针张力带固定术是横行髌骨骨折治疗的首选手术方法 【15】. 张力带固定术主要原理是在膝关节运动时产生的张力转化为压力,当膝关节运动超过一定范围时,骨折部位将会出现压缩或分散,在髌骨前面进行张力带固定,压缩或分散的张力将会转化成压力,从而促进骨折愈合【16】  . 张力带固定术操作简单,造价低廉,无需外固定,可早期进行关节功能恢复锻炼,明显缩短住院时间 【17】. 但由于克氏针在固定时的稳定性不足,术后容易出现内固定松动,从而影响患者功能恢复,形成创伤性关节炎 【18】髌骨的功能是增加了股四头肌的力学优势,有助于股骨远端前方关节面的营养供给,同时能维持髌股关节的稳定性;作为股骨髁前屏障,避免股骨髁受外力撞击。若治疗不当,骨折愈合后往往会出现髌骨关节炎。 髌骨骨折治疗的目的是恢复伸膝装置的连续性,保护髌骨功能,减少与关节骨折有关的并发症。若骨折无移位或移位小于1-2mm,关节面平滑,患者可以抗重力伸膝,说明伸膝装置完整,可以选择保守治疗。而对于关节面移位超过2mm或骨折块间分离大于3mm;粉碎骨折合并关节面移位,骨软骨骨折移位至关节腔,边缘或纵行骨折同时有移位或粉碎者,须行手术治疗。髌骨骨折常规采用钢丝环绕结合克氏针或空心螺钉内固定【10】。目前主流的内固定方式有螺钉内固定、髌骨 爪内固定等【18】,但是仍有固定不稳定,术后骨折移位、功能锻炼较晚而残留功能障碍等弊端。由于髌骨骨质强度大于松质骨强度,单用空心螺钉固定髌骨骨折存在固定不牢固的缺点;空心螺钉对于维持左右横向移位的髌骨骨折作用较显著,而对于上下移位的髌骨骨折加压作用并不是很大,很难对抗股四头肌对髌骨的纵向空心;而髌骨爪对于移位的髌骨骨折纵向作用力最显著;髌骨爪联合空心螺钉应用治疗髌骨骨折正好互补了彼此的缺点,使髌骨骨折达到早期极稳定的固定;术后可以更早期的进行功能锻炼,最大限度的减少髌骨骨折带来的功能受限。该种方法既增加了内固定的强度,又可术后进行早期功能练习,因此获得了满意疗效。        
综上所述,髌骨爪联合空心螺钉治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定稳定,可早期进行功能锻炼,减少术后残存的功能障碍。不过,我们的研究也有一定的局限性,我们没有对该种术式与其它治疗方式进行对比,同时,我们的研究随访数量有限,其临床结果有待进一步的深入研究。
参考文献
[1] 陈永铵,利盛成,方祥,等. 髌骨骨折固定术式选择及生物力学分析 [ J]. 中国临床解剖学杂志,2003,21(4):389-391.
[2] 王维山,董金波,何斌,等. 改良张力带与髌骨爪置入治疗髌骨骨折:同一机构 7 年 230 例资料比较[J]. 中国组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复, 2010, 14 ( 43 ):8145-8148.
[3] G Kumar,P K Mereddy,S Hakkalamani,et al. Implant rem-oval following surgical stabilization of patella fracture[J].Orthopedics,2010,33(5):301.
[4] Koval KJ, Kim YH. Patella fractures. Evaluation and treatment. Am J Knee Surg 1997;10:101–108
[5] Wild M, Windolf J, Flohé S. Patellafrakturen. Unfallchirurg 2010;113:401–412
[6] Galla M, Lobenhoffer P. Frakturen der Patella. Chirurg 2005;76:987–999.
[7] Labitzke R. Zuggurtungen – Richtiges und Falsches am Beispiel der Patellafraktur. Chirurg 1997;68:638–642.
[8] Wild M, Khayal T, Miersch D, et al. Die Zuggurtungsosteosynthese nach Patellafraktur. Unfallchirurg 2008;111:892–897.
[9] W Hao,L Zhou,Y Sun,et al. Treatment of patella fracture by clawlike shape memory alloy[J]. Arch Orthop Trauma Surg,2015,135(7):943-951.
[10] 刘威,冯峰,朱明海,等 . 克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折并发症及失败原因分析 [J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2005 , 20(3) : 205-206.
[11] 朱爱国,李景峰,葛勇,等 . 2 种不同内固定方法治疗髌骨骨折的
疗效分析 [J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2017 , 32(6) : 627-629.
[12] T Matsuo,T Watari,K Naito,et al. Percutaneous cer-clage wiring for the surgical treatment of displaced patella fractures[J]. Strategies Trauma Limb Reconstr,2014,9(1):19-23. 
[13] C T LeBrun, J R Langford, H C Sagi. Functional outcomes after operatively treated   patellafractures[J].   J Orthop Trauma, 2012, 26 (7): 422-426.
[14] 张锦锋,刘国东,叶登花,等. 克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析[J]. 中国医药科学,2012,2(2):20-21,24.
[15] O Baran, M Manisali, B Cecen. Anatomical and biom-echanical evaluation of the tension band technique in patellar fractures[J]. Int Orthop,2009,33(4):1113-1117.
[16] I Khan,M Y Dar,S Rashid,et al. Internal fixation of  transverse patella fractures using cannulated cancellous screws with anterior tension band wiring [ J]. Malays Orthop J,2016,10(2):21-26.
[17] 滕明星,王云波,贾子刚,等. 可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2014,34 (6):805-807.
 [18] 从飞,范金柱,宋涛,等. 切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮 拉力钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂 志,2017,32(3):259-261.

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
0

卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
0

丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
0

抽搐,这一症状可能由多种疾病或病理状态所引起,是身体肌肉不自主、快速、重复地收缩或放松的表现。抽搐的严重程度和表现形式各异,从轻微的眼皮跳动到全身性的强直-阵挛发作,都可能成为患者及其家属担忧的焦点。那么抽搐的原因都有什么呢?

一、神经系统疾病是抽搐最常见的病因之一。癫痫是其中最典型的代表,它是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性疾病。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状,这些症状可能单次或反复发作,严重影响患者的生活质量。除此之外,脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等脑部疾病,以及脊髓损伤或病变,也可能导致抽搐症状的出现。这些疾病通过影响神经系统的正常功能,干扰了大脑对肌肉运动的控制,从而引发抽搐。

二、代谢性疾病也是抽搐的一个重要病因。例如,低血糖、低钙血症、高钾血症等电解质失衡状态,都可能引起肌肉抽搐。这些疾病通过影响体内电解质的平衡,进而影响神经肌肉的兴奋性,导致抽搐症状的发生。此外,一些遗传性疾病,如遗传性肌阵挛、遗传性癫痫等,也可能导致抽搐症状的出现,这些疾病通常与基因突变有关,具有家族聚集性。

三、药物副作用也是不可忽视的抽搐病因之一。某些药物,如抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药等,在服用过程中可能引发或加重抽搐症状。这通常与药物对神经系统的直接或间接影响有关,因此在用药过程中需要密切监测患者的反应,及时调整治疗方案。

四、还有一些其他因素也可能导致抽搐症状的出现,如高热、缺氧、中毒等。这些因素通过影响大脑的功能或神经肌肉的兴奋性,进而引发抽搐。

综上所述,抽搐可能由多种疾病或病理状态所引起,其病因复杂多样。在面对抽搐症状时,患者应尽快就医,接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果,综合分析判断抽搐的病因,并制定个性化的治疗方案。

#遗尿#遗尿病#非器质性遗尿症
0

孩子白天不自觉遗尿,这一现象对于许多家长来说,可能是一个令人困扰且亟待解决的问题。遗尿,即尿失禁,通常指的是无法控制排尿,导致尿液不自主地流出。在孩子身上,这种情况可能由多种因素引起,包括但不限于生理发育尚未完善、心理因素、泌尿系统感染或其他潜在的健康问题。

首先,从生理角度来看,孩子的泌尿系统随着年龄的增长而逐渐发育成熟。在幼儿期,由于膀胱容量较小且控制排尿的肌肉尚未发育完全,孩子可能会出现白天不自觉遗尿的情况。这通常是一种正常的生理现象,随着年龄的增长,大多数孩子会逐渐学会更好地控制排尿。然而,如果孩子在年龄较大时仍然频繁出现遗尿问题,那么可能需要进一步的医学评估。

心理因素也是导致孩子白天不自觉遗尿的一个重要原因。例如,焦虑、紧张或压力等情绪状态可能会干扰孩子对排尿的控制。这种情况下,遗尿往往成为孩子表达内心不安的一种方式。因此,家长需要密切关注孩子的情绪变化,并尝试创造一个轻松、愉快的家庭氛围,以减轻孩子的心理压力。

此外,泌尿系统感染也是导致孩子遗尿的常见原因之一。如果孩子出现尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴随遗尿现象,那么很可能是泌尿系统感染所致。在这种情况下,家长应及时带孩子就医,接受专业的诊断和治疗。

除了生理和心理因素外,还有一些其他潜在的健康问题也可能导致孩子白天不自觉遗尿。例如,脊柱裂、脊髓损伤等神经系统疾病,以及糖尿病等内分泌疾病,都可能对孩子的排尿功能产生影响。因此,在面对孩子遗尿问题时,家长应保持警惕,及时寻求专业医生的帮助。

在处理孩子白天不自觉遗尿的问题时,家长需要耐心和细心。首先,要尽量避免指责或批评孩子,以免加重他们的心理负担。其次,要鼓励孩子养成良好的排尿习惯,如定时排尿、避免过度憋尿等。同时,家长还可以尝试一些非药物治疗方法,如膀胱训练、生物反馈疗法等,以帮助孩子更好地控制排尿。如果这些方法效果不佳,或者孩子遗尿问题持续加重,那么家长应及时带孩子就医,接受专业的诊断和治疗。

#抽动障碍[抽动症]
0

抽动症最简单消失方法无疑是一个极为关注的焦点。然而,需要明确的是,抽动症作为一种复杂的神经发育障碍,其治疗并非一蹴而就,也没有一种绝对“最简单”的方法能够确保症状立即消失。不过,通过综合治疗与科学管理,可以显著改善症状,甚至在某些情况下达到近乎“消失”的效果。以下是一些被广泛认为有助于抽动症管理的策略,它们虽非一劳永逸,但能在很大程度上减轻症状,提高患者的生活质量。

首先,心理治疗是抽动症管理中的重要一环。认知行为疗法(CBT)能够帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式,增强自我控制能力。通过教育患者及其家人关于抽动症的本质,减少因误解而产生的焦虑和压力,有助于症状的缓解。此外,家庭治疗也是不可或缺的,它旨在改善家庭成员间的沟通,创造一个更加理解和支持的环境,这对于患者的康复至关重要。

药物治疗同样扮演着重要角色。在某些情况下,医生可能会开具药物以减轻抽动症状,如抗精神病药、抗抑郁药或特定类型的抗癫痫药物。然而,药物治疗需谨慎,必须在专业医生的指导下进行,因为药物可能伴随副作用,且每个患者的反应不同。

除了心理和药物治疗,生活方式调整也是关键。保持规律的作息时间,确保充足的睡眠,对于调节神经系统功能至关重要。均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸、维生素D和镁等营养素的食物摄入,有助于改善神经传导,减少抽动发作。此外,适度的体育活动不仅能够增强体质,还能释放压力,改善情绪状态,对抽动症有积极的辅助治疗作用。

值得注意的是,抽动症的个体差异极大,每个患者的症状、严重程度及对治疗的反应都不尽相同。因此,制定个性化的治疗方案至关重要。这要求医生、患者及其家庭共同参与,通过持续的观察、评估和调整,找到最适合患者的治疗方法。

综上所述,抽动症最简单消失方法并不存在,但通过综合运用心理治疗、药物治疗和生活方式调整等多方面的策略,可以显著减轻症状,提高患者的生活质量。重要的是,保持耐心和信心,与医疗团队紧密合作,共同探索最适合个体的治疗路径。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号