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武宣县人民医院拇外翻修补术专家

简介:

武宣县人民医院位于县城南部风景秀丽的黔江河五马拦江之畔。始建于1962年现已发展为集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的国家二级甲等综合性医院,医院科室门类齐全、医疗设备精良、技术力量雄厚。医院承担着全县43万人口的医疗、急救任务,是全县的120急救中心、危重新生儿救治中心、孕产妇救治中心、胸痛中心、城乡医疗保险定点医院。医院占地面积32520平方米,医院环境典雅、宽敞舒适。在职职工649人,其中卫技人员561人,副高职称74人,中级职称161人。年门诊量约41万人次,住院病人2.7万人次。编制床位480张,实际开放床位445张。设心血管内科、泌尿外科、普通外科、妇科、产科、儿科等18个临床科室,设检验科、放射科等5个医技科室。住院设施完善,病房设中心吸氧、中心吸引、中央呼叫,24小时冷热供水,并全程推行优质服务,使病人感到温馨、舒适、放心。医院注重科技优先,大力发展新技术、新项目,部分科室已经成为具有较高医疗水平和专业特色的科室,能独立开展食管癌根治术、全肺叶切除术、直肠癌根治术、各类开颅手术、颈腰椎手术、关节置换术等高难度手术,开展妇科疾病微创治疗,绝大部分妇科手术通过腹腔镜来完成。脑内止血的微创手术、前列腺增生的电切镜手术、心肌梗死和脑栓塞的溶栓治疗、鼻咽部疾病内窥镜治疗等已常规开展,技术水平居全市同级医院领先地位。医院重视人才培养和专科建设,坚持实施科技兴医兴院战略,坚持每年派出一批专业人员到上级医院进修或参加业务学习。注重引进高素质人才,并采取有力措施鼓励全院职工通过各种途径学习深造,努力提高个人的专业技术水平,逐步形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。医疗设备精良。拥有-国内外先进的医疗器械,在来宾市同级医院中处于领先地位。装备有日本东芝全身螺旋CT、1.5T超导磁共振、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日本东芝四维彩色B超、数字化X射线摄像系统(DR)、美国史赛克电视腹腔镜系统、德国狼牌前列腺汽化电切镜、腔内气压弹道碎石机、钬激光碎石系统、全电脑耳鼻喉微波治疗仪、鼻内窥镜、日本日立全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪、多项目血球分析装置(五分类)、化学发光免疫分析仪、全自动血液流变快测仪、全自动血凝仪、全自动精子分析仪、美国强生超声刀、Leep刀、24小时动态心电图、24小时动态血压分析仪等高新设备。医院坚持以人为本、以病人为中心、以质量为核心,努力构建和谐医院。不断加强医德医风建设,强化医疗质量和服务质量管理,促进了医院综合实力的提升。坚持实施人性化服务,医疗护理规范化、服务流程系统化、就医环境舒适化。医院安装了HIS系统(医院信息管理系统),挂号、检查、诊疗、住院等均实行数字化信息管理,实现了电子处方、电子病历等电脑化操作,极大地方便患者来院就医。1999年3月通过“二甲”医院评审,先后荣获“爱婴医院”、全区卫生系统二等功集体、自治区文明单位,来宾市先进基层党组织、第五届中国县域卫生发展论坛县域医院影响力价值奖、来宾新冠肺炎疫情防控一线先进集体、自治区无烟医院等称号。。

刘明明 主治医师

儿科,新生儿科常见病,多发病的诊治

好评 100%
接诊量 194
平均等待 -
擅长:儿科,新生儿科常见病,多发病的诊治
更多服务

患友问诊

50岁患者脚大拇指外翻多年,效果不明显,询问是否还能治疗及生活习惯调整建议。
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2024-11-16 08:44:31
40岁患者,拇指侧边疼痛,医院尿酸检查正常,询问拇外翻的中医调理和矫正器使用方法。
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2024-11-16 08:44:31
宝宝三岁,拇指外翻,寻找合适尺寸的矫正器。
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2024-11-16 08:44:31
45岁患者,有拇指外翻,长时间握持重物和手机使用,疼痛轻微,活动受限。
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2024-11-16 08:44:31
拇指外翻,想了解矫正器的选择和使用。
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2024-11-16 08:44:31
脚趾外翻,想了解中医调理方法和注意事项。
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2024-11-16 08:44:31
拇指外翻,小拇指被挤到,求推荐鞋垫及治疗方法。
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2024-11-16 08:44:31
37岁患者咨询拇指外翻矫正器适用年龄及使用方法。
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2024-11-16 08:44:31
我做了拇外翻手术,想知道术后能否穿鞋,恢复期需要多久,需要注意什么。
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2024-11-16 08:44:31
22岁患者,拇指外翻三十度,咨询矫正至25度的效果及所需时间。
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2024-11-16 08:44:31

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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