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河南省第一慈善医院,郑州市肿瘤医院专家

简介:

郑州市第三人民医院始建于1905年,原名为华美医院,1962年更名为郑州市第三人民医院,1998年经河南省医院评审委员会评审通过的二级甲等医院,2008年冠名“河南省第一慈善医院”;2011年增挂“郑州市肿瘤医院”。2015年10月与河南大学签署挂牌合作,成立“河南大学肿瘤医院”。2017年11月被河南省卫生和计划生育委员会纳入三级专科医院医疗机构,2020年7月通过郑州市卫健委三级专科医院验收。2018年10月由郑州市卫健委牵头,与树兰医疗管理集团签署深度合作协议,增挂“树兰医疗郑州医院”、“树兰医疗郑州肿瘤医院”。2020年7月,获批三级专科医院。医院南北两院区共批准设置床位2100张、在职职工2100余人,是集医疗、教学、科研、临床、康复、预防保健为一体的大型综合医院。设有郑州市肿瘤防治研究所、郑州市肿瘤防治办公室、郑州市癌症中心、郑州市抗癌协会、郑州华美法医临床司法鉴定所、郑州市泌尿研究所、郑州市男性医学研究所、拥有设备齐全的郑州市干细胞与器官移植重点实验室。医院为省、市、区职工医保定点医院、“城乡居民医保”定点医院、“铁路医保”定点医院、中华慈善总会批准的“微笑列车”(唇腭裂免费治疗)定点医院、省市多所高校的教学医院和技术培训基地。981年,肾脏移植手术在全省率先成功开展。1985年,“造血干细胞移植治疗白血病的临床研究”排列全国第三。1988年,在全国率先开展“双次自体骨髓移植术”,上千名血液病患者得到了救助。1990年,睡眠呼吸暂停综合征治疗在省内率先开展,使500多例鼾症患者从中收益。1998年,尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗塞在全省率先开展,数百名神经瘫痪患者重获新生。2003年,肿瘤专科在郑州市率先开展了CT、超声引导下经皮细针穿刺活检,探索出了又一条救治肿瘤患者的途径。2013年,耳鼻咽喉头颈外科电子耳蜗植入被列为全省大病救助项目定点医院。2017年,耳鼻咽喉头颈外科术前eabr的临床应用及肾病风湿免疫科CT腹膜成像诊断腹膜透析并胸腹瘘技术国内领先;15项新技术省内领先。2018年,榄香稀胸腔注射治疗腹膜透析并胸腹瘘技术国际领先,黑色素瘤诊治全程管理、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、外耳道螺旋皮瓣、诺新妥治疗腹膜透析并顽固性心衰、抗人体胸腺球蛋白联合免疫抑制剂治疗后序贯于脐带间充质造血干细胞输注治疗极重型再生障碍性贫血等7项技术国内领先;14项新技术省内领先。2019年,PD-1肝脏灌注治疗技术国内领先,三维适型调强放疗IMRT技术、无痛骨腰穿技术在全省率先开展;15项新技术省内领先;EP方案联合安罗替尼在小细胞肺癌的应用等两项新技术为市内独创;3项新技术市内领先。2020年,在李兰娟院士指导下开展“李氏人工肝技术”,用于急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭的治疗;率先在河南省内开展“粪菌移植”技术,为“艰难梭菌感染”患者提供治疗机会,为肝病及肠道疾病患者带来新的治疗模式和希望。2020年,“直肠全景3D超声-郑州基地”正式落户郑州市第三人民医院。郑州市第三人民医院超声科在树兰特聘李安华教授团队的技术指导下,已经顺利开展“直肠全景3D超声”新技术,努力推进和发挥“直肠全景3D超声-郑州基地”诊疗、传授及培训一体化的作用,使直肠相关疾病的诊断手段更加完善和准确,弥补了其他影像的技术不足,对临床医生判断能否保肛及制定完善的手术方案具有直接而重要的指导意义。拥有设备齐全的郑州市干细胞与器官移植重点实验室、核磁共振、64排CT、500MA数字胃肠X线机、肌电诱发电位仪、大功率钬激光仪、电磁波体外碎石机、准分子激光、C型臂血管造影机、腹腔镜、骨质疏松治疗仪、人工肾、人工肝、全自动生化仪、乳腺钼靶机、彩超、电子直线加速器、钴60放射治疗仪、三维放射治疗计划系统(3DTPS)及全身肿瘤立体定向放射治疗系统(全身X刀)、近距离后装机、氩氦刀冷冻消融治疗系统、单光子电子计算机算断层显像设备(ECT)进口现代化血透设备及反渗水处理装置等一大批先进的医疗设备,为诊断治疗的高效、准确提供了强有力的保证。。

蔡燕磊 主治医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 2小时
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,
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王继成 副主任医师

阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,
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张力 主任医师

泌尿男科各种常见、疑难疾病的诊治。包括阳萎早泄、前列腺炎、前列腺增生、包皮龟头炎、包皮过长、精囊炎、男性不育、性功能障碍及泌尿系统肿瘤、肾结石等疾病有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3005
平均等待 15分钟
擅长:泌尿男科各种常见、疑难疾病的诊治。包括阳萎早泄、前列腺炎、前列腺增生、包皮龟头炎、包皮过长、精囊炎、男性不育、性功能障碍及泌尿系统肿瘤、肾结石等疾病有丰富的临床经验。
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姚凤佳 主治医师

呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。
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费兴业 主治医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,男士备孕,性欲底下,早泄,时间短,射精快,敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!

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项效益 副主任医师

擅长阳痿早泄,等男性性功能障碍,男士备孕(少精弱精畸精)性欲低下,遗精,肾虚,前列腺增大,前列腺增生,前列腺炎,尿道炎,以及泌尿外科、男科常见病和多发病的治疗有着独特的治疗方案。

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接诊量 2.0万
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擅长:擅长阳痿早泄,等男性性功能障碍,男士备孕(少精弱精畸精)性欲低下,遗精,肾虚,前列腺增大,前列腺增生,前列腺炎,尿道炎,以及泌尿外科、男科常见病和多发病的治疗有着独特的治疗方案。
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李俊利 主治医师

急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治

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接诊量 3528
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擅长:急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治
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王洪宇 主治医师

颈椎病、腰椎病、肩周炎等疼痛类疾病。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:颈椎病、腰椎病、肩周炎等疼痛类疾病。
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常保东 副主任医师

擅长泌尿生殖系统炎症、结石、肿瘤以及前列腺增生等疾病的诊断治疗。在男性科前列腺炎、男性不育、性功能障碍方面也有丰富经验。

好评 99%
接诊量 3.7万
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擅长:擅长泌尿生殖系统炎症、结石、肿瘤以及前列腺增生等疾病的诊断治疗。在男性科前列腺炎、男性不育、性功能障碍方面也有丰富经验。
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梁宪斌 副主任医师

肿瘤内科常见疾病的规范化诊疗,特别擅长黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌和尿路上皮癌的治疗。

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接诊量 -
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擅长:肿瘤内科常见疾病的规范化诊疗,特别擅长黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌和尿路上皮癌的治疗。
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患友问诊

科普文章

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
1

化脓性扁桃体炎的治疗时间因个体差异而异,具体康复时间也与病情严重程度和治疗方案有关。一般来说,化脓性扁桃体炎大多7-10天左右能好。在急性发作期间,需要严格遵照医嘱使用足量的抗生素药物,如头孢或者阿莫西林等进行治疗,使炎症得到控制。如果病情比较严重,出现了扁桃体周围脓肿或者发热,恢复时间可能会相对延长,大约需要10天。另外,针对不同类型的扁桃体炎,如卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎和腺窝型扁桃体炎等,治疗时间会略有不同。

例如,卡他性扁桃体炎相对简单,经青霉素或头孢菌素类药物治疗后大约7天能逐渐恢复;滤泡性扁桃体炎治疗时间需要2周左右。而腺窝型扁桃体炎因为细菌和脓性分泌物长期隐匿在扁桃体隐窝里,治疗时间最长,通常需要4周左右。因此,化脓性扁桃体炎多久能好,建议咨询医生,医生会根据患者的实际病情给出意见。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
6

扁桃体天生肥大是一种常见的情况,在大多数情况下,不会引起严重的健康问题或症状,因此通常不需要特殊的治疗。

然而,如果扁桃体肥大引起反复咽喉感染、呼吸困难或是嚼食或吞咽困难,则可能需要考虑治疗,一般是采用药物或手术进行治疗。

  • 药物治疗:如果扁桃体肥大导致反复咽喉感染,医生可能会推荐使用抗生素来治疗。此外,口服非类固醇抗炎药或局部麻醉药物可能有助于缓解炎症和不适。
  • 手术治疗:对于严重的咽喉感染、呼吸问题或睡眠呼吸暂停、嚼食吞咽困难,可能需要考虑扁桃体切除手术。通过摘除扁桃体来缓解症状和预防感染。

对于没有引起明显症状或健康问题的扁桃体肥大,常规做好观察即可。如果症状明显或加重,应及时咨询医生,以制定适合个体情况的治疗计划。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
12

扁桃体手术,包括全部切除和部分切除,和腺样体不太一样,扁桃体术后最突出的两点,一是疼痛。一般术后当晚七八点钟开始,第二天早上最疼,主要是小舌头肿胀造成的,孩子会反应说,嘴里有东西,张嘴一看,有的小舌头肿的像小皮球一样,大夫根据情况给用点糖皮质激素消肿就好多了。一般的疼痛可以吃点凉的,比如冰淇淋、雪糕这些,当然前提是孩子不会一吃凉的就拉肚子,而且,这些食物不但有止疼的左右,还会刺激血管收缩,防止出血。如果疼痛的厉害,那么就需要吃布洛芬或者对乙酰氨基酚了,不要忘了,这些药物除了退烧,还有止痛的作用。

第二点就是出血的风险要比腺样体手术高多了,术后当天和 1 周左右都是出血的高风险时期,所以对饮食的要求很严格,坚决不能吃硬的(什么是硬的,参见上一篇腺样体的文章),到臭味完全没有了,那个时候才可以正常进食。扁桃体手术,术后张嘴,家长会发现两侧扁桃体的位置有大片的白膜,这个相当于皮肤破损之后的结痂,在嗓子里就是这样,起到保护伤口的左右,有臭味,术后 1 周左右,这些白膜会逐渐变薄脱落,当这些白膜完全没有了,就是长好了。

再一个扁桃体术后和腺样体不同的是,有的孩子会出现嗓子痒痒,咳嗽,这个是新长的黏膜比较敏感造成的,可以吃点抗过敏药,比如西替利嗪滴剂,推荐仙特明这个牌子。扁桃体切除术术后第二天就可以刷牙,而且要求多漱口,多说话,多喝水,这个手术相对于腺样体要遭点罪。另外,大家都关心扁桃体切除后对免疫力影响的问题,扁桃体也好,腺样体也好,都是儿童期重要的免疫器官,但是不是唯一的免疫器官。据国外的研究,测量血液中免疫球蛋白的数量,结果是全切除扁桃体的患者,术后 1 到 3 个月就能恢复到术前的水平。现在的主流观点是,从长远看,没有证据表明,扁桃体切除的患者具有免疫力下降的表现。但是也有一个澳大利亚的学者研究说,切扁桃体的患者,将来得呼吸道疾病的概率要大于没切过扁桃体的人。虽然各项研究结果或许有争议,但是我们严格把握手术指征总是没错的。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
2

扁桃体发炎,要看是什么因素引起的?比如可能是流感,有些人扁桃体发炎,可能就是病毒引起来的。要吃抗病毒的药比如利巴韦林等等,中药有蓝精口服液口服液,莲花清瘟胶颗粒,比拜克胶囊。莲花清瘟颗粒效果更好,还有金银花口服液是清热解毒的。如果合并细菌感染,就要合并使用抗生素。

#扁桃体肥大#扁桃体肥大[扁桃体增生]#扁桃体肥大伴增殖腺肥大
8

不是所有的扁桃体肥大都需要手术,主要看症状。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
0

#扁桃体淋巴增生 #医学科普 #北京协和医院李五一

#扁桃体肥大[扁桃体增生]#腺样体肥大
3

什么是睡眠呼吸暂停?

这是指睡眠期间短暂的呼吸停止,最常见类型是“阻塞性睡眠呼吸暂停”,由咽部狭窄或闭塞引起。

儿童和成人均可患病。儿童的病因常常是咽后部的扁桃体或腺样体过大,在睡眠期间阻塞了气道。肥胖和某些其他问题也会增加儿童的患病风险。

睡眠呼吸暂停有何症状?

该病在夜间和白天均会引起症状。

儿童夜间症状有:

  • 打鼾
  • 呼吸响亮或呼吸困难
  • 呼吸停顿或突然出现喘息
  • 经口呼吸
  • 睡眠不安或辗转反侧
  • 大量出汗
  • 尿床或常起夜小便
  • 梦游或夜惊

儿童白天症状有:

  • 晨起时头痛
  • 感到非常疲倦
  • 在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着
  • 经口呼吸
  • 难以专注学习
  • 暴躁易怒

我的孩子应就诊吗?

是的。如果您认为孩子可能存在睡眠呼吸暂停,请告知医生,他们会进行检查并询问其症状和睡眠习惯,还可能检查孩子的口腔和咽部。

医生也可能建议转诊至睡眠问题专科或耳鼻喉专科。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗?

有。如果医生怀疑有睡眠呼吸暂停,可能会建议行“睡眠检查”,即让孩子在“睡眠实验室”度过一晚,睡眠期间会与不同机器相连,以便监测心率、呼吸和其他身体功能。

有时医生无需睡眠检查即可判断儿童有无睡眠呼吸暂停。

如何治疗儿童睡眠呼吸暂停?

主要有 2 种治疗:

  • 手术切除扁桃体或腺样体–若患儿的扁桃体或腺样体偏大,一般会实施手术切除,即“腺样体扁桃体切除术”,从而治疗睡眠呼吸暂停。
  • CPAP–“持续气道正压”(简称 CPAP )也可治疗睡眠呼吸暂停。若患儿的扁桃体和腺样体体积正常、不适合手术或手术未改善症状,则建议采用该法。有时医生也会建议先行几周 CPAP 治疗,再行腺样体扁桃体切除术。

CPAP 治疗时,患儿会在睡眠期间佩戴与机器相连的鼻罩,该机器会输送空气,帮助维持气道开放。

若医生推荐 CPAP,请耐心教会孩子使用方法,孩子可能需要一定时间才能习惯佩戴鼻罩在机器旁睡觉。遇到困难时请告知医护人员,他们会告诉您如何应对,并检查鼻罩以确定其贴合。

一些患儿还需要其他治疗,例如腭(口腔顶部)狭窄的患儿可能需要求助正畸医生,有时借助装置扩宽腭部可帮助睡眠期间呼吸。医生可能会建议季节性过敏患儿使用药物治疗鼻塞。

我自己能否采取措施来缓解孩子的睡眠呼吸暂停?

能。除上述治疗外,其他一些措施也有帮助,您可以:

  • 维持无烟家庭环境–不要让任何人在家中吸烟,烟雾会加重病情。
  • 治疗哮喘或过敏–若孩子有哮喘或季节性过敏,请遵医嘱接受治疗,还应询问医护人员如何避免诱发因素,即可加重哮喘或过敏症状的因素,例如灰尘、霉菌、宠物或花粉。
  • 帮助超重的患儿减重–超重或肥胖会加重睡眠呼吸暂停,故减重有助于改善症状。医护人员可告诉您如何帮孩子安全减重。不超重的患儿减重没有帮助,甚至可能有害。
  • 帮孩子避免仰卧睡觉–若年龄较大的儿童仰卧时症状较重,改变姿势有时可改善夜间呼吸。可以尝试用砖块垫高孩子的床头,还可用一些特制枕头和装置帮其维持姿势。若想尝试该方法,请先告知医护人员。

睡眠呼吸暂停会造成其他问题吗?

是的。若不治疗可使患儿白天感到十分疲倦,久而久之,还会影响:

  • 学习–包括难以清晰思考、集中注意力和跟上学习进度。
  • 心境和情绪–患儿可能脾气暴躁易怒,也可能出现抑郁或焦虑。
  • 行为–一些患儿会难以控制自己的行为,可能表现为坐立不安。
  • 生长–病情严重的患儿可能出现生长迟缓。
  • 心脏功能–长期睡眠呼吸暂停可造成心脏问题,例如心跳过快或高血压。
#扁桃体结石#扁桃体肥大[扁桃体增生]#扁桃体脓肿
65

人体中比较大的免疫器官,扁桃体的后面一般是腭咽弓,扁桃体的前面是腭舌弓,扁桃体的外侧面对应的是扁桃体被膜,扁桃体周围间隙,咽上缩肌等等颈部的结构。扁桃体的内侧面对应的是口咽腔的结构,扁桃体,主要位于腭舌弓和腭咽弓之间的三角形凹陷内。平常扁桃体不发炎的时候,扁桃体表面一般是淡红色的,表面没有脓性分泌物也没有明显的充血,没有明显的脓点,扁桃体隐窝内也没有明显的结石等等异常的分泌物,当扁桃体局部分泌受阻的时候,或者有食物残渣形成的时候,很容易形成扁桃体结石。由于细菌等感染侵犯的时候,隐窝内有大量的分泌物,容易形成扁桃体脓栓,当扁桃体周围间隙内有感染的时候,容易形成扁桃体周围炎,甚至周围脓肿等等疾病。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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