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河南省第一慈善医院,郑州市肿瘤医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

郑州市第三人民医院始建于1905年,原名为华美医院,1962年更名为郑州市第三人民医院,1998年经河南省医院评审委员会评审通过的二级甲等医院,2008年冠名“河南省第一慈善医院”;2011年增挂“郑州市肿瘤医院”。2015年10月与河南大学签署挂牌合作,成立“河南大学肿瘤医院”。2017年11月被河南省卫生和计划生育委员会纳入三级专科医院医疗机构,2020年7月通过郑州市卫健委三级专科医院验收。2018年10月由郑州市卫健委牵头,与树兰医疗管理集团签署深度合作协议,增挂“树兰医疗郑州医院”、“树兰医疗郑州肿瘤医院”。2020年7月,获批三级专科医院。医院南北两院区共批准设置床位2100张、在职职工2100余人,是集医疗、教学、科研、临床、康复、预防保健为一体的大型综合医院。设有郑州市肿瘤防治研究所、郑州市肿瘤防治办公室、郑州市癌症中心、郑州市抗癌协会、郑州华美法医临床司法鉴定所、郑州市泌尿研究所、郑州市男性医学研究所、拥有设备齐全的郑州市干细胞与器官移植重点实验室。医院为省、市、区职工医保定点医院、“城乡居民医保”定点医院、“铁路医保”定点医院、中华慈善总会批准的“微笑列车”(唇腭裂免费治疗)定点医院、省市多所高校的教学医院和技术培训基地。981年,肾脏移植手术在全省率先成功开展。1985年,“造血干细胞移植治疗白血病的临床研究”排列全国第三。1988年,在全国率先开展“双次自体骨髓移植术”,上千名血液病患者得到了救助。1990年,睡眠呼吸暂停综合征治疗在省内率先开展,使500多例鼾症患者从中收益。1998年,尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗塞在全省率先开展,数百名神经瘫痪患者重获新生。2003年,肿瘤专科在郑州市率先开展了CT、超声引导下经皮细针穿刺活检,探索出了又一条救治肿瘤患者的途径。2013年,耳鼻咽喉头颈外科电子耳蜗植入被列为全省大病救助项目定点医院。2017年,耳鼻咽喉头颈外科术前eabr的临床应用及肾病风湿免疫科CT腹膜成像诊断腹膜透析并胸腹瘘技术国内领先;15项新技术省内领先。2018年,榄香稀胸腔注射治疗腹膜透析并胸腹瘘技术国际领先,黑色素瘤诊治全程管理、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、外耳道螺旋皮瓣、诺新妥治疗腹膜透析并顽固性心衰、抗人体胸腺球蛋白联合免疫抑制剂治疗后序贯于脐带间充质造血干细胞输注治疗极重型再生障碍性贫血等7项技术国内领先;14项新技术省内领先。2019年,PD-1肝脏灌注治疗技术国内领先,三维适型调强放疗IMRT技术、无痛骨腰穿技术在全省率先开展;15项新技术省内领先;EP方案联合安罗替尼在小细胞肺癌的应用等两项新技术为市内独创;3项新技术市内领先。2020年,在李兰娟院士指导下开展“李氏人工肝技术”,用于急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭的治疗;率先在河南省内开展“粪菌移植”技术,为“艰难梭菌感染”患者提供治疗机会,为肝病及肠道疾病患者带来新的治疗模式和希望。2020年,“直肠全景3D超声-郑州基地”正式落户郑州市第三人民医院。郑州市第三人民医院超声科在树兰特聘李安华教授团队的技术指导下,已经顺利开展“直肠全景3D超声”新技术,努力推进和发挥“直肠全景3D超声-郑州基地”诊疗、传授及培训一体化的作用,使直肠相关疾病的诊断手段更加完善和准确,弥补了其他影像的技术不足,对临床医生判断能否保肛及制定完善的手术方案具有直接而重要的指导意义。拥有设备齐全的郑州市干细胞与器官移植重点实验室、核磁共振、64排CT、500MA数字胃肠X线机、肌电诱发电位仪、大功率钬激光仪、电磁波体外碎石机、准分子激光、C型臂血管造影机、腹腔镜、骨质疏松治疗仪、人工肾、人工肝、全自动生化仪、乳腺钼靶机、彩超、电子直线加速器、钴60放射治疗仪、三维放射治疗计划系统(3DTPS)及全身肿瘤立体定向放射治疗系统(全身X刀)、近距离后装机、氩氦刀冷冻消融治疗系统、单光子电子计算机算断层显像设备(ECT)进口现代化血透设备及反渗水处理装置等一大批先进的医疗设备,为诊断治疗的高效、准确提供了强有力的保证。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

蔡燕磊 主治医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 2小时
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王继成 副主任医师

阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
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张力 主任医师

泌尿男科各种常见、疑难疾病的诊治。包括阳萎早泄、前列腺炎、前列腺增生、包皮龟头炎、包皮过长、精囊炎、男性不育、性功能障碍及泌尿系统肿瘤、肾结石等疾病有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3005
平均等待 15分钟
擅长:泌尿男科各种常见、疑难疾病的诊治。包括阳萎早泄、前列腺炎、前列腺增生、包皮龟头炎、包皮过长、精囊炎、男性不育、性功能障碍及泌尿系统肿瘤、肾结石等疾病有丰富的临床经验。
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姚凤佳 主治医师

呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
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费兴业 主治医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,男士备孕,性欲底下,早泄,时间短,射精快,敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!

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接诊量 10w+
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马骥 副主任医师

神经内科常见病,脑血管介入,失眠(头晕、多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),三叉神经痛,脑动脉硬化症、中风后遗症(偏瘫)、眩晕、耳鸣耳聋;脑血管病(高血压病、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、面瘫、瘫痪、震颤、麻木)、头晕、头痛(偏头痛、风寒头痛、前额痛、头顶痛)、

好评 100%
接诊量 78
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朱东全 主治医师

呼吸系统疾病,慢性咽炎 ,各种鼻炎 ,打鼾,支气管哮喘,肺癌 ,肺纤维化,及内科疾病及不明原因发热及肺结节

好评 99%
接诊量 8730
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统疾病,慢性咽炎 ,各种鼻炎 ,打鼾,支气管哮喘,肺癌 ,肺纤维化,及内科疾病及不明原因发热及肺结节
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李俊利 主治医师

急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治

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接诊量 3528
平均等待 15分钟
擅长:急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治
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项效益 副主任医师

擅长阳痿早泄,等男性性功能障碍,男士备孕(少精弱精畸精)性欲低下,遗精,肾虚,前列腺增大,前列腺增生,前列腺炎,尿道炎,以及泌尿外科、男科常见病和多发病的治疗有着独特的治疗方案。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,等男性性功能障碍,男士备孕(少精弱精畸精)性欲低下,遗精,肾虚,前列腺增大,前列腺增生,前列腺炎,尿道炎,以及泌尿外科、男科常见病和多发病的治疗有着独特的治疗方案。
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常保东 副主任医师

擅长泌尿生殖系统炎症、结石、肿瘤以及前列腺增生等疾病的诊断治疗。在男性科前列腺炎、男性不育、性功能障碍方面也有丰富经验。

好评 99%
接诊量 3.7万
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患友问诊

我妈妈是重型再生障碍性贫血患者,辉瑞的药缺货了,想知道国产阿兹夫定片的效果和用法。患者女性64岁
2
2024-11-16 07:44:03
35岁女性,再障性贫血患者,荨麻疹2个月,四肢瘙痒严重,不想用路雷他定。
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2024-11-16 07:44:03
7岁儿童患有再障性贫血,询问口腔清洁漱口水推荐。
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2024-11-16 07:44:03
再障性贫血患者,咨询环孢素软胶囊的服用方法和注意事项。
21
2024-11-16 07:44:03
再障性贫血9年,肺部真菌感染,三相细胞不升,想咨询血宝胶囊是否适合使用。
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2024-11-16 07:44:03
血小板减少,想了解海曲泊帕乙醇胺片是否适用。
31
2024-11-16 07:44:03
再障贫血症,需求促红素注射液,想咨询用药问题。
69
2024-11-16 07:44:03
40岁患者询问胶原蛋白补充是否适合有再障性贫血的情况。
65
2024-11-16 07:44:03
面色无华,眩晕气短,体倦乏力,腰膝酸软,疑似缺铁性贫血。
2
2024-11-16 07:44:03
再障性贫血患者,疲劳,头晕,询问安宫牛黄丸适用性。
65
2024-11-16 07:44:03

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
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小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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