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河南省第一慈善医院,郑州市肿瘤医院专家

简介:

郑州市第三人民医院始建于1905年,原名为华美医院,1962年更名为郑州市第三人民医院,1998年经河南省医院评审委员会评审通过的二级甲等医院,2008年冠名“河南省第一慈善医院”;2011年增挂“郑州市肿瘤医院”。2015年10月与河南大学签署挂牌合作,成立“河南大学肿瘤医院”。2017年11月被河南省卫生和计划生育委员会纳入三级专科医院医疗机构,2020年7月通过郑州市卫健委三级专科医院验收。2018年10月由郑州市卫健委牵头,与树兰医疗管理集团签署深度合作协议,增挂“树兰医疗郑州医院”、“树兰医疗郑州肿瘤医院”。2020年7月,获批三级专科医院。医院南北两院区共批准设置床位2100张、在职职工2100余人,是集医疗、教学、科研、临床、康复、预防保健为一体的大型综合医院。设有郑州市肿瘤防治研究所、郑州市肿瘤防治办公室、郑州市癌症中心、郑州市抗癌协会、郑州华美法医临床司法鉴定所、郑州市泌尿研究所、郑州市男性医学研究所、拥有设备齐全的郑州市干细胞与器官移植重点实验室。医院为省、市、区职工医保定点医院、“城乡居民医保”定点医院、“铁路医保”定点医院、中华慈善总会批准的“微笑列车”(唇腭裂免费治疗)定点医院、省市多所高校的教学医院和技术培训基地。981年,肾脏移植手术在全省率先成功开展。1985年,“造血干细胞移植治疗白血病的临床研究”排列全国第三。1988年,在全国率先开展“双次自体骨髓移植术”,上千名血液病患者得到了救助。1990年,睡眠呼吸暂停综合征治疗在省内率先开展,使500多例鼾症患者从中收益。1998年,尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗塞在全省率先开展,数百名神经瘫痪患者重获新生。2003年,肿瘤专科在郑州市率先开展了CT、超声引导下经皮细针穿刺活检,探索出了又一条救治肿瘤患者的途径。2013年,耳鼻咽喉头颈外科电子耳蜗植入被列为全省大病救助项目定点医院。2017年,耳鼻咽喉头颈外科术前eabr的临床应用及肾病风湿免疫科CT腹膜成像诊断腹膜透析并胸腹瘘技术国内领先;15项新技术省内领先。2018年,榄香稀胸腔注射治疗腹膜透析并胸腹瘘技术国际领先,黑色素瘤诊治全程管理、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、外耳道螺旋皮瓣、诺新妥治疗腹膜透析并顽固性心衰、抗人体胸腺球蛋白联合免疫抑制剂治疗后序贯于脐带间充质造血干细胞输注治疗极重型再生障碍性贫血等7项技术国内领先;14项新技术省内领先。2019年,PD-1肝脏灌注治疗技术国内领先,三维适型调强放疗IMRT技术、无痛骨腰穿技术在全省率先开展;15项新技术省内领先;EP方案联合安罗替尼在小细胞肺癌的应用等两项新技术为市内独创;3项新技术市内领先。2020年,在李兰娟院士指导下开展“李氏人工肝技术”,用于急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭的治疗;率先在河南省内开展“粪菌移植”技术,为“艰难梭菌感染”患者提供治疗机会,为肝病及肠道疾病患者带来新的治疗模式和希望。2020年,“直肠全景3D超声-郑州基地”正式落户郑州市第三人民医院。郑州市第三人民医院超声科在树兰特聘李安华教授团队的技术指导下,已经顺利开展“直肠全景3D超声”新技术,努力推进和发挥“直肠全景3D超声-郑州基地”诊疗、传授及培训一体化的作用,使直肠相关疾病的诊断手段更加完善和准确,弥补了其他影像的技术不足,对临床医生判断能否保肛及制定完善的手术方案具有直接而重要的指导意义。拥有设备齐全的郑州市干细胞与器官移植重点实验室、核磁共振、64排CT、500MA数字胃肠X线机、肌电诱发电位仪、大功率钬激光仪、电磁波体外碎石机、准分子激光、C型臂血管造影机、腹腔镜、骨质疏松治疗仪、人工肾、人工肝、全自动生化仪、乳腺钼靶机、彩超、电子直线加速器、钴60放射治疗仪、三维放射治疗计划系统(3DTPS)及全身肿瘤立体定向放射治疗系统(全身X刀)、近距离后装机、氩氦刀冷冻消融治疗系统、单光子电子计算机算断层显像设备(ECT)进口现代化血透设备及反渗水处理装置等一大批先进的医疗设备,为诊断治疗的高效、准确提供了强有力的保证。。

蔡燕磊 主治医师

针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 2小时
擅长:针对男性性功能障碍,阳痿早泄,射精无力,勃起功能障碍,勃起不坚,硬度差,时间短,中途疲软勃起,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,便秘大便粘腻失眠,心悸不寐,口臭出汗,五心烦热补气,养血祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,降火脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝,上火,清肝,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾肾阳虚,脾胃虚寒,阴阳两虚,肝郁脾虚,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,胃火湿热下注肾气虚,脾胃虚湿寒,舌苔厚,气血两虚,阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚,健脾益肾,脾气虚,脾肾两虚,胃热气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,
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王继成 副主任医师

阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚,异常勃起,不射精、射精疼痛,逆行射精等性功能障碍;各种原因导致的不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精症、精液不液化),前列腺疾病,如前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白,血精等)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、血尿);各种性病(淋病、非淋、生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、艾滋病等)。微创及传统包皮环切手术。肾阳虚,湿热,脾虚证,肾虚,肾气虚,气血两虚,
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马骥 副主任医师

神经内科常见病,脑血管介入,失眠(头晕、多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),三叉神经痛,脑动脉硬化症、中风后遗症(偏瘫)、眩晕、耳鸣耳聋;脑血管病(高血压病、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、面瘫、瘫痪、震颤、麻木)、头晕、头痛(偏头痛、风寒头痛、前额痛、头顶痛)、

好评 100%
接诊量 78
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擅长:神经内科常见病,脑血管介入,失眠(头晕、多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志),三叉神经痛,脑动脉硬化症、中风后遗症(偏瘫)、眩晕、耳鸣耳聋;脑血管病(高血压病、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、面瘫、瘫痪、震颤、麻木)、头晕、头痛(偏头痛、风寒头痛、前额痛、头顶痛)、
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朱东全 主治医师

呼吸系统疾病,慢性咽炎 ,各种鼻炎 ,打鼾,支气管哮喘,肺癌 ,肺纤维化,及内科疾病及不明原因发热及肺结节

好评 99%
接诊量 8730
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统疾病,慢性咽炎 ,各种鼻炎 ,打鼾,支气管哮喘,肺癌 ,肺纤维化,及内科疾病及不明原因发热及肺结节
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姚凤佳 主治医师

呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸内科疾病:感冒、流感、新冠、上呼吸道感染、肺部感染、长期咳嗽、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢支、肺气肿、慢阻肺、肺结节、肺癌、戒烟。新冠肺炎治疗、新冠药物指导、新冠后遗症。甲流、乙流流行性感冒。体检报告解读:血常规、胸部CT、肺功能。烟草依赖、戒烟药物指导:伐尼克兰、安非他酮。
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张力 主任医师

泌尿男科各种常见、疑难疾病的诊治。包括阳萎早泄、前列腺炎、前列腺增生、包皮龟头炎、包皮过长、精囊炎、男性不育、性功能障碍及泌尿系统肿瘤、肾结石等疾病有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 3005
平均等待 15分钟
擅长:泌尿男科各种常见、疑难疾病的诊治。包括阳萎早泄、前列腺炎、前列腺增生、包皮龟头炎、包皮过长、精囊炎、男性不育、性功能障碍及泌尿系统肿瘤、肾结石等疾病有丰富的临床经验。
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费兴业 主治医师

擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,男士备孕,性欲底下,早泄,时间短,射精快,敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,男士备孕,性欲底下,早泄,时间短,射精快,敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮炎及泌尿科常见疾病结石,肿瘤,感染等疾病,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!
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李俊利 主治医师

急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治

好评 100%
接诊量 3528
平均等待 15分钟
擅长:急慢性肝炎、肝硬化,消化性溃疡、便秘腹泻,慢性胃炎,等临床诊治
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熊美丽 主治医师

擅长诊疗痛风,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,白塞病,血管炎,干燥综合征等风湿免疫相关性疾病。

好评 100%
接诊量 765
平均等待 15分钟
擅长:擅长诊疗痛风,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,白塞病,血管炎,干燥综合征等风湿免疫相关性疾病。
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范帅 主治医师

泌外男科,泌外男科常见病多发病的诊治,前列腺等泌尿生殖问题热点的研究。如前列腺炎,早泄,勃起障碍,不孕不育,泌尿系感染,肾盂肾炎,包皮龟头炎,包茎等。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:泌外男科,泌外男科常见病多发病的诊治,前列腺等泌尿生殖问题热点的研究。如前列腺炎,早泄,勃起障碍,不孕不育,泌尿系感染,肾盂肾炎,包皮龟头炎,包茎等。
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患友问诊

科普文章

房性早搏在临床上也被称为房性期前收缩,是一种提早的异位心搏。房性早搏患者心脏的异位起搏点位于右心房,临床上主要通过心电图进行鉴别,房性早搏的患者心电图可表现为P波的提早出现,但形态与窦性P波略有不同, P波后可跟有大致正常的QRS波。

房性早搏的患者多数没有临床症状,也有少数患者会出现心悸心慌的临床表现,频发的房性早搏患者还可能出现头晕等症状。通常没有明显临床症状的患者无需进行治疗,临床症状明显的患者可选择美托洛尔等药物进行治疗,必要时可进行射频消融术。

房性早搏的患者需及时由心血管内科医生进行病情的评估,并根据具体病情制定治疗方案。

房性早搏可以适当做一些运动,比如慢跑、快走、游泳等,不建议快跑。

房性早搏的患者做运动时需要注意运动量,不宜做高强度运动,以免心脏负荷增加,诱发防性早搏的发作,甚至导致更为严重的心律失常,影响身体健康。

所以建议患者做一些慢跑、快走、游泳等有氧运动。慢跑和快走可以适量增加运动消耗,不至于剧烈增加心脏负荷,不容易加重房性早搏。游泳不仅可以锻炼身体,还可以保护膝盖,减少运动损伤。

房性早搏的患者可以适当运动,运动可以增强心肌的收缩力,舒缓压力,从某种程度上降低高血压、高血脂和高血糖的患病率,有利于心脑血管系统的健康,但是避免快跑等运动项目,以免导致病情加重。除此以外,房性早搏的患者还需要戒烟、避免愤怒,积极治疗原发病。

房性早搏最适合的一个治疗,还是给予导管消融也就是射频消融治疗,这是安全有效,而且是可以根治的这个早搏,超过1万次的这种早搏,建议还是做这个射频消融手术,避免使用更多的药物去治疗。

您首先要清楚,您的房性早搏有多少,24小时动态心电图显示,如果不多的话一两千次它是不要紧的,不影响什么,但是您必须要检查,引起房性早搏的原因是什么,最基础的检查是要做24小时动态心电图和心脏彩超,以及抽血化验甲状腺功能,先检查了这些结果,之后我们再去判断下一步的情况。

#房性早搏#室性早搏
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早搏一般分为两种类型,一个是房性早搏,一个是室性早搏。相较而言,房性早搏的危害性可能没有室性早搏那么大。但是房性早搏特别多,大概是2万多次,人体一天即24小时的心跳大概10万次左右,那一天当中,10万的心跳当中其中有两万多次都是早搏,这已经是非常多的。之所以叫早搏,就是指不正常的心跳。心脏不停的跳动才能够把血液打到全身各处去帮助全身的供血,若心脏一停了,其他的脏器就没有血液供应。而早博则属于无效的搏动,它实际上是跳了,但是不做功或者没有很好的做功,把血打出去。所以早博不是好东西,如果次数不是很多,或者危害不是很大,可能对心脏的供血没有产生一定的影响。但如果很多的情况下,肯定就会影响到心脏的供血。

积极避免诱因,若症状不明显或者没有症状,发作不频繁,通常不用治疗,定期复查就可以。但是,房性早搏若是引起胸闷、心慌明显的症状,就要考虑进行治疗。治疗措施包括以下:
1)一般治疗:改善生活方式,规律生活,避免熬夜,避免劳累,避免情绪激动,戒烟酒,避免咖啡和浓茶,避免运动和功能饮料,避免着凉感冒。
2)病因治疗:若房性早搏与基础心脏病、肺部疾病或者甲状腺功能亢进引起,建议应该相应科室就诊,把相关的基础疾病进行治疗。
 3)药物治疗:若针对前2条方法进行治疗后,房性早搏依然频繁发作,或者严重影响生活质量,就可以加用抗心律失常药物治疗,药物包括:心得安、异搏定、美托洛尔、盐酸普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁,使用过程中需要注意这些药物的副作用,及早进行调节,避免身体出现不要的损害。
一般而言,房性早搏的预后很好,没有生命危险。如果合并有基础疾病,预后一般和基础的心脏病相关。

早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病,它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结,但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令,从而造成了心脏早博。

 

早博从本质上来说就是一种心律失常,患者可能会有明显的症状,比如心悸、胸闷、心慌等,当然了,也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后,心里很是疑惑,生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

 

 

心脏早博是怎么回事?和什么因素有关?

 

正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结,但是在某些因素的作用下,也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

 

在心脏上面,除了窦房结以外,还包括心室、心房、房室交界,所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型,这里面最常见的就是室性早搏。

 

早博单纯从这个名词来看,它就是指心情过早搏动,也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制,目前研究的不是很透彻,但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思,举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧,比如你从天津去北京,正常情况下需要2个小时,但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的,这样的话早到北京也就不足为怪。

 

折返机制有点不太好理解,因为涉及到心脏的生理学,这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制,也就是说当心脏搏动一次以后,就会休息一段时间,在这一段时间内,再有新的指令出现,它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了,所以当有折返通路的时候,心脏还能发出一次早博。

 

早说到引起早博的因素,其实具体的原因还是不少的,包括疾病类型的和非疾病类型的,也就是说早博可以见于正常人,也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性,可能也存在早博的情况,这个就属于生理性的。另外,有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候,也可能会出现早博,不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的,包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

 

 

如何诊断早博?应该吃什么药物?

 

目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图,这种方式不仅准确,而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的,有些早博是阵发性的,并不是一直存在的,只有当诱因出现的时候,才会有早博,这种类型的早博在做普通心电图检查的时候,就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况,可以做24小时心电图,通过记录24小时的心电图全貌,多数可以找到阵发性早博的证据。

 

之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状,于是就给她做了个心电图,结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状,吃了这个药物以后,症状确实有明显的减轻,但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因,发现我这位朋友虽然不熬夜,但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物,但是由于根没有去除,所以停用药物以后,症状才会反复出现。

 

关于早博的治疗,是需要根据情况来决定的,而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况,但是由于没有什么不舒服的症状,所以一般也不需要特别的处理,只需要观察就可以。

 

对于那些有明显症状的早博,应该尽快找出早博出现的诱因和病因,然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大,对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张,对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后,症状就能自行缓解。

 

对于早博的药物的选择是比较复杂的,需要专业人士的指导,而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等,具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用,不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常,如果治疗不当,不仅可能起不到治疗的作用,反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好,也可以采用外科治疗,比如射频消融。

#早搏#房性早搏
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早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病,它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结,但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令,从而造成了心脏早博。


早博从本质上来说就是一种心律失常,患者可能会有明显的症状,比如心悸、胸闷、心慌等,当然了,也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后,心里很是疑惑,生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

 


心脏早博是怎么回事?和什么因素有关?


正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结,但是在某些因素的作用下,也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。


在心脏上面,除了窦房结以外,还包括心室、心房、房室交界,所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型,这里面最常见的就是室性早搏。


早博单纯从这个名词来看,它就是指心情过早搏动,也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制,目前研究的不是很透彻,但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思,举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧,比如你从天津去北京,正常情况下需要2个小时,但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的,这样的话早到北京也就不足为怪。


折返机制有点不太好理解,因为涉及到心脏的生理学,这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制,也就是说当心脏搏动一次以后,就会休息一段时间,在这一段时间内,再有新的指令出现,它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了,所以当有折返通路的时候,心脏还能发出一次早博。


早说到引起早博的因素,其实具体的原因还是不少的,包括疾病类型的和非疾病类型的,也就是说早博可以见于正常人,也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性,可能也存在早博的情况,这个就属于生理性的。另外,有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候,也可能会出现早博,不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的,包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。


如何诊断早博?应该吃什么药物?


目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图,这种方式不仅准确,而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的,有些早博是阵发性的,并不是一直存在的,只有当诱因出现的时候,才会有早博,这种类型的早博在做普通心电图检查的时候,就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况,可以做24小时心电图,通过记录24小时的心电图全貌,多数可以找到阵发性早博的证据。


之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状,于是就给她做了个心电图,结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状,吃了这个药物以后,症状确实有明显的减轻,但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因,发现我这位朋友虽然不熬夜,但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物,但是由于根没有去除,所以停用药物以后,症状才会反复出现。


关于早博的治疗,是需要根据情况来决定的,而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况,但是由于没有什么不舒服的症状,所以一般也不需要特别的处理,只需要观察就可以。


对于那些有明显症状的早博,应该尽快找出早博出现的诱因和病因,然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大,对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张,对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后,症状就能自行缓解。


对于早博的药物的选择是比较复杂的,需要专业人士的指导,而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等,具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用,不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常,如果治疗不当,不仅可能起不到治疗的作用,反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好,也可以采用外科治疗,比如射频消融。

 

 

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憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

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