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内蒙古医科大学赤峰临床医学院胆管炎专家

简介:

赤峰市医院始建于1951年,是赤峰地区最早的集医疗、教学、科研、康复和预防保健于一体的综合性三级甲等公立医院。医院拥有完善的医疗设备和技术设施,包括国内先进的医科达AXESSE加速器、宝石能谱CT、3.0T核磁共振等大中型诊断治疗设备,能够充分满足临床诊疗和教学科研的需要。医院现有开放床位2200张,设置临床和医技科室55个,其中自治区重点学科2个,自治区专科质控中心3个,市级领先学科10个,市级重点学科10个,市级专科质控中心26个。医院在职职工2950人,专业技术人员2846人,其中正高级职称237名,副高级职称361名,中级职称人员809名,博士40名,硕士877名,硕士生导师93名。医院年门诊量130万人次、收治病人8万人次、大中手术4万余台次。 赤峰市医院在医疗领域具有丰富的经验和卓越的专业水平。医院设有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、急危重症中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等专科联盟,打造以“一平台、一数据、一网络、一体化”技术为架构的一体化应急医疗体系。此外,医院还牵头与30余家基层卫生机构建立“赤峰市医院医疗联合体”,成立了城市医疗集团,并成立了七个专科联盟,为患者提供全方位的医疗服务。 在疾病治疗方面,赤峰市医院拥有国内领先的肿瘤治疗中心,与中国工程院院士及其专家团队合作建立了院士专家工作站,为患者提供最先进的治疗方案和专业的医疗服务。此外,医院在2019年成为蒙东首家药师规范化培训基地,积极推动药学领域的发展,为患者提供更加全面的药物治疗服务。 赤峰市医院注重科研和教学工作,是内蒙古医科大学赤峰临床医学院、内蒙古自治区临床教学基地、内蒙古自治区西部地区卫生人才培养基地,为培养高素质的医疗人才做出了重要贡献。 总的来说,赤峰市医院拥有雄厚的实力和丰富的经验,致力于为患者提供高质量、全方位的医疗服务,是赤峰地区的医教研中心,值得患者信赖和选择。同时,医院也致力于开展相关疾病的健康教育和预防工作,帮助患者做好疾病的预防和治疗,提高社会公众的健康意识和健康水平。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

于瑞淼 副主任医师

急性胃肠炎,慢性胃炎,消化性溃疡,脂肪肝,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,肝硬化,溃疡性结肠炎,胃肠息肉

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擅长:急性胃肠炎,慢性胃炎,消化性溃疡,脂肪肝,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,肝硬化,溃疡性结肠炎,胃肠息肉
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曹宏春 副主任医师

消化内科,胃食道反流病,幽门螺杆菌感染,胃炎,肠炎腹泻,胃及十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,直肠炎,消化道出血,胃肠功能紊乱,脂肪肝

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擅长:消化内科,胃食道反流病,幽门螺杆菌感染,胃炎,肠炎腹泻,胃及十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,直肠炎,消化道出血,胃肠功能紊乱,脂肪肝
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张婷婷 副主任医师

擅长幽门螺旋杆菌、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、重症胰腺炎、炎症性肠病的整体综合防治

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擅长:擅长幽门螺旋杆菌、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、重症胰腺炎、炎症性肠病的整体综合防治
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佟海明 主任医师

急性心脑血管疾病、呼吸道感染、急性胸腹痛诊断鉴别诊断。

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擅长:急性心脑血管疾病、呼吸道感染、急性胸腹痛诊断鉴别诊断。
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张雪娇 主治医师

擅长消化系统常见病、多发病的诊治!

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付爱琳 主治医师

擅长消化内科常见病与多发病诊治

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杨柳 主治医师

危重症、中毒等患者的诊治

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苏醒女 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者正在接受消炎治疗,症状有所改善,想知道下一步的治疗方案是 ERCp 还是手术治疗?
11
2024-11-20 10:26:28
我有反流性食管炎和胆汁反流,伴有口苦、口异味、腹胀、便秘等症状,之前做过体检说有肝内胆管结石,想知道如何治疗?
57
2024-11-20 10:26:28
患者是一位79岁的男性,胆囊已经摘除,存在背痛、膝关节痛和胁肋部痛等症状,并且有便秘问题。患者曾尝试服用熊胆粉六天,但未见明显改善。
23
2024-11-20 10:26:28
我最近在压力大的情况下出现了胆疼痛的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
39
2024-11-20 10:26:28
患者口干舌燥、皮肤发黄,想了解熊胆金奶粉的作用和使用方法,希望得到医生的专业建议。
32
2024-11-20 10:26:28
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
3
2024-11-20 10:26:28
我按胆经特别痛,入睡困难,易醒,饮食和情绪都还好,想知道有没有什么方法可以缓解?患者女性52岁
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2024-11-20 10:26:28
宝宝服用复方双花口服液后出现拉稀和大便颜色变淡黄色,是否正常?患者女性4个月26天
64
2024-11-20 10:26:28
我最近肚子不舒服,黄疸,可能是胆管癌。想知道前期饮食需要注意什么,消化不良怎么办?手术后会复发吗?平常身体上会有什么疼痛?患者女性63岁
41
2024-11-20 10:26:28
老人8月初做ercp胆管支架,放了两个,现要取出,已去消化内科就诊,想了解取出后的注意事项和可能的不适处理方法。
46
2024-11-20 10:26:28

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劳动课有对应课件,可以分享哦!
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医生到底是怎么确定我有病的,今天继续读《医生,你在想什么》
胆结石 长在胆囊颈部 竟然这么危险?
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无症状胆结石,拖着不治疗,当心这3种病!
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