仙桃市中医医院创建于1965年,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医医院,是“全国示范中医医院”、“国家住院医师规培协同基地”、“湖北省中医药服务示范县中医医院”、“湖北中医药大学附属医院”和研究生联合培养基地,“湖北省中医院仙桃分院”,也是“湖北省文明中医医院”。医院占地面积23亩,建筑面积4.8万㎡,编制床位1020张。有职工606人,专业技术人员539人,高级职称89人,中级职称181人。有培育省级中医名师2人,入选国家中医药传承与创新“百千万”人才工程1人。医院共开设骨伤科、肾病科、血液病科、感染病科、针灸推拿科、妇产科等11个住院病区,设置名医堂、治未病中心等20个门诊科室及放射科、CT室、检验科、心电图室、B超室、药械科等9个医技科室。现有省级重点专科3个(肾病科、骨伤科、血液病科),市级重点专科3个(感染病科、妇产科、针灸推拿科)。医院各种医疗设备齐全,现拥有美国GE1.5T核磁共振成像系统、美国GEOptima680Export64排CT、美国GEOptimaAdvance16排CT、德国西门子平板DR、美国GEOluscnVE10彩超、飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪、飞利浦IU22彩色多功能大型B超机、荷兰PlanmedNunance数字化乳腺机、上海DSM80上球管高频数字医用诊断X射机、KD-C5100C臂机、日本东芝TBA-40FR全自动血凝仪、贝克曼800T全自动生化分析仪、multifiltratem200701体外血液治疗机、德国费森尤斯4008S型和4008B型血液透析机、瑞典金宝医疗器械设备公司产AK96血液透析机、欧美达7900麻醉机及监护系统、飞利浦IU22彩色多功能大型B超机、德国普美康DM-10除颤仪、德国狼牌腹腔镜、美国爱尔康超声乳化手术系统、日本尼德克光学断层扫描仪、免散孔瞳底照相机等先进诊疗设备,为患者提供快捷、准确的诊断和治疗奠定了基础。医院立志走“继承传统医学、坚持中医特色、弘扬现代医技、提升综合实力”之路,已初步形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的现代中医医疗格局。血液病科曾被省卫生厅评为“湖北省中医血液病治疗中心”,目前是国家级区域血液病中医诊疗中心(培育单位)。骨伤科小夹板正骨固定整复技术享誉荆楚大地。医院制剂室于2012年5月通过原湖北省药监局验收,9种剂型、54个制剂品种在原湖北省药监局注册,可提供15个专科专病主要治疗药物,形成了治疗专科疾病主要药物为自制中药的格局。肝病科研制的“复方退黄合剂”、风湿病科的“芪藤活络片”、肾病科研制的“虫草肾宁片”“通便排毒胶囊”、血液病科自制的“再生糖浆”以及“湿热合剂”均经省级专家评定,达到国内先进水平。在全院职工的共同努力下,医院的两个文明建设不断取得可喜成绩,展望未来,医院职工将继续秉承“厚德精医,惟是惟新”的院训,构建“以人为本、以患者为中心”的医院文化,坚持中医医院的办院方向,以深化医疗卫生体制改革为契机,以临床实践为核心,创建名院、打造名科、培养名医,弘扬发展中医药事业,建设一所体现中医药特色的现代化中医医院,用一流的服务,一流的技术,竭诚为社会各阶层人士提供具有中医药特色的质优价廉的医疗保健服务,让百姓共享中医药发展成果,不负发展中医药事业的光荣使命。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。