安钢总医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复及社区服务为一体的城市三级综合性公立医院。职工800余人,开放床位1100张,副高以上卫生专业技术人员150余人,中级300余人。医院整体实力雄厚。基础设施完善,有现代化的住院部综合大楼、外科大楼、康复楼、医技楼、门诊楼以及园林式院区,让患者体验舒适的就医环境。设备仪器先进,拥有美国GE64排128层CT、磁共振、螺旋CT、1000mA数字胃肠机、DR、多舱位高压氧舱等大型设备仪器300余台套,为患者提供现代化的诊疗条件。医院科室设置齐全。有创伤外科、骨科、显微外科、手外科、普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、烧伤整形外科、妇产科、手术麻醉科、心血管内科、介入科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、肾病风湿科、内分泌内科、老年病科、血液净化中心、儿科、感染科、重症医学科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、针灸理疗科、医学检验科、功能检查科、放射科、输血科、病理科、体检中心等30余个临床及医技科室40余个专业,多项技术在安阳市处于领先水平。医院专科优势突出。骨科、烧伤整形外科是豫北久负盛名的特色优势专科,神经内科、心血管内科、疼痛专科等多个学科具备强劲的竞争实力。其中,骨科是安阳乃至豫北地区的领军品牌,脊柱外科微创技术和手外科、显微外科技术位居同行前列。尤其是脊柱外科微创技术达到国内先进水平,已成功治疗腰椎间盘突出症2000多例,微创手术量河南领先。医院脊柱微创专家团队应邀在省内、全国乃至世界学术会议上进行学术交流和担当会议主持,专业技术的社会影响力不断扩大,吸引北到新疆、南到香港等数十个省份的患者前来诊疗。医院秉承“厚德博爱、尚新至精”的院训,六十年春华秋实,一甲子砥砺奋进,先后获得国家爱婴医院、河南省最具创新力医院、省级文明医院、省市医院管理年活动先进单位和市级文明单位等先进称号,是国家慢性病防治试点单位和卫计委国际紧急救援中心网络医院,河南省城镇职工、城乡居民医保定点医院。钢医新征程,扬帆已起航。展望未来,始终追求卓越的钢医人,将以前所未有的胆略气魄和社会担当,融入健康中国的历史洪流,筑梦中原,跨越发展,成为百姓信赖的健康提供者,建设独具钢医特色气质的豫北一流名院!膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。