肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢？文章详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，并安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

准备洗肾脏

对初次进行血液透析的患者，更应了解血液透析的步骤。一般而言，在治疗的前三个月会做好动脉瘤切除术，稳定后才开始治疗。在透析前一天可以适当热敷瘘管处，促进血液循环，而在治疗当天应避免服用降压药，避免治疗期间发生低血压的情况。到达血液透析室后，首先要确定体温，确定无发热，清洗双手和管子，量体裁衣，护士会评估血管通路功能和状态，测量血压。尽管平时手要保持动静脉瘘的清洁，但洗肾前还是会特别清洗过的，医院会提供清洗瘘管的指导和日常护理，完成后会消毒和穿刺皮肤，准备开始血液透析治疗。

 

洗肾法疗程

血透析主要借由半透膜的扩散和超滤作用来去除尿毒素分子和多余的水分。

 

散射效应：人体内的血液被引向人工肾，血液中的高浓度尿毒素通过人工肾半透膜扩散到透析液中，然后把干净的血液引回人体。

 

超滤作用：利用半透膜两侧的压差，使血液中的水分向透析液中流动，去除多余水分。

 

血液透析前，将两根针管插在动静脉瘘上，一根针将血液排出体外，接人工肾进行血液净化，另一根针将净化过的血液注入体内。血浆和透析液流程如下：

 

(1）血液经血液泵经动脉穿刺后，每分钟约为200~300毫升，由人工肾脏的红色端流向蓝色端，再经静脉回流至患者体内；透析液由洗肾排出，经蓝色端流向红色端，再经半透膜与血液交换物质，以清除尿毒素、过量水分，并调整电解质和酸碱值。肾功能正常的人每天24小时持续工作，但是血液透析一周只能进行三次，总共12~15小时。

清洗肾脏后的清洁

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

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有癫痫病的人在饮食上需要特别注意，尤其是在选择水果时，因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择，但对于癫痫患者而言，以下几类水果应当谨慎食用或避免：

首先，柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸，这些成分在某些情况下可能刺激神经系统，增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍，但癫痫患者最好还是减少摄入量，特别是在病情不稳定时。

其次，含有较高钾元素的水果，如香蕉、牛油果等，也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质，但过量的钾摄入可能干扰神经传导，对癫痫患者来说，这可能意味着更高的发作风险。因此，在摄入这类水果时，患者应保持适量，避免一次性大量食用。

另外，某些水果可能含有引起过敏的成分，如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因，但严重的过敏反应可能引发全身性反应，包括神经系统症状，间接增加癫痫发作的可能性。因此，如果癫痫患者有明确的水果过敏史，应避免食用相关水果。

最后，癫痫患者在选择水果时，还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分，不利于癫痫的控制。因此，选择新鲜、成熟的水果，以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理，是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之，癫痫患者在选择水果时，应根据个人病情和身体状况，谨慎选择，适量食用，以确保饮食的健康与安全。

原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型，它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫，又称为特发性癫痫或遗传性癫痫，其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关，可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性，且症状多样，可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明，治疗时多依赖于药物控制，旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下，继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此，在治疗继发性癫痫时，除了控制癫痫发作外，还需要针对原发病灶进行治疗，如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外，原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明，难以从根本上治愈，但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况，若原发病灶得到有效控制或治愈，继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述，原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此，在诊断和治疗癫痫时，应仔细区分这两种类型，以便制定更为精准有效的治疗方案。

怎么判断是不是癫痫，这是一个需要综合考虑多方面因素的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其临床表现复杂多样，因此判断是否为癫痫需要依据一系列的症状、医学检查和专业医生的评估。

首先，观察患者的症状是关键。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等典型症状。但需要注意的是，并非所有癫痫患者都会表现出这些症状，有些患者可能仅表现为短暂的失神、发呆或局部肌肉的微小抽搐。因此，对于疑似癫痫的患者，需要密切观察其症状表现，尤其是发作时的具体情况。

其次，进行医学检查是判断是否为癫痫的重要依据。常见的检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。脑电图可以检测脑部神经元的电活动，对于诊断癫痫具有重要意义。MRI和CT则可以观察脑部结构和是否存在异常病变，有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。

最后，专业医生的评估也是不可或缺的。医生会结合患者的症状、医学检查结果以及家族史等信息，进行综合判断。必要时，还会进行进一步的检查或观察，以确保诊断的准确性。

综上所述，判断是否为癫痫需要综合考虑患者的症状、医学检查和专业医生的评估。对于疑似癫痫的患者，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。同时，也需要提高公众对癫痫的认识和理解，减少对癫痫患者的误解和歧视。

怎样会得癫痫病，这是一个复杂且多元的问题，因为癫痫病的成因并非单一，而是由多种因素共同作用的结果。

首先，遗传因素在癫痫的发病中扮演着重要角色。许多研究表明，如果家族中有癫痫病史，那么个体患病的风险会显著增加。这可能是因为某些特定的基因变异，使得个体对癫痫的易感性增加。

其次，脑部疾病或损伤也是导致癫痫的常见原因。例如，脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等脑部疾病，以及脑外伤、脑出血等脑部损伤，都可能引发癫痫的发作。这些疾病或损伤会干扰脑部的正常功能，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。

此外，一些全身性疾病也可能间接导致癫痫。例如，高热惊厥是小儿癫痫的常见病因之一，当小儿体温急剧升高时，可能会引发惊厥症状，进而发展为癫痫。另外，一些代谢性疾病，如低血糖、低血钙等，也可能导致癫痫发作。

除了上述因素外，生活方式和环境因素也可能对癫痫的发病产生影响。例如，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯，都可能增加癫痫的发病风险。同时，环境污染、农药中毒等环境因素，也可能对脑部造成损害，进而引发癫痫。

综上所述，癫痫病的成因是多种多样的，包括遗传因素、脑部疾病或损伤、全身性疾病以及生活方式和环境因素等。因此，在预防和治疗癫痫时，需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。同时，提高公众对癫痫的认识和理解，减少社会对癫痫患者的歧视和偏见，也是非常重要的。

糖尿病如何确诊呢？

世界卫生组织建议，孕产妇每天应补充1300mg α-亚麻酸。α-亚麻酸是人体必须脂肪酸，不能在体内自然合成，必须由膳食提供，在人体内可以代谢产生DHA ，DHA是孕期所需的重要营养素，对胎儿的大脑和视网膜发育非常重要，缺少可能会引起胎儿神经细胞、视网膜光感系统发育异常。