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栖霞市人民医院脓耳口眼斜病专家

简介:

栖霞市人民医院创建于抗日战争胜利时的1945年,经过七十多年的风雨历程,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救等多功能于一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积8.1万平方米,建筑面积7.4万平方米。现有员工825人,其中高级职称、教授103人,中级职称、讲师320人,研究生36人。设置38个临床科室,编制床位800张,固定资产6亿元,是栖霞市的医疗保健康复中心。医院技术力量雄厚。1997年成功开展了同种异体肾脏移植手术,为全国县级医院首例。1999年成功为一扩张性心肌病患者施行同种原位心脏移植手术,为全国县市级医院首例。近年来,医院创建了“胸痛中心”和“卒中中心”,并顺利通过中国胸痛中心总部和国家卒中联盟的认证,为全市心脑血管疾病患者的救治提供了可靠保障。还先后被确定为中国糖尿病综合防治计划推广单位、中国宫颈癌防治工程定点单位、中国耳鼻喉专科联盟单位、山东省立医院儿科联盟单位、烟台口腔联盟单位、烟台市“溶栓地图”成员单位、栖霞市危重孕产妇救治中心、栖霞市危重新生儿救治中心等。2017年,医院与山东省肿瘤医院正式组建医疗联合体,成为山东省肿瘤医院的协作医院及肿瘤规范化诊疗基地。医院的心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、骨外科、心胸外科、显微外科、普外科、脑外科、眼科等学科在全市领先,目前,医院每年开展大中手术6000多例次,开展新技术新项目40多项,先后有156项科研成果通过专家鉴定,其中62项分别获得省、市、县科技成果奖,33项获国家发明专利。在医疗设备方面,拥有美国通用宝石CT、西门子螺旋CT、飞利浦超导核磁共振、日立核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、四维彩超、DR等先进医疗设备500余套。医院以“技术一流,服务一流,形象一流”为目标,以“患者权益至上、患者需求至上”为服务理念,是全省卫生系统享有盛名的医疗机构,先后荣获全国百姓放心示范医院、山东省优质服务先进单位、山东省卫生系统文明单位、山东省文明单位、烟台市十佳医院等荣誉称号。。

王新美 主治医师

高血压,冠心病,房颤,房扑等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,房颤,房扑等
更多服务

患友问诊

鼻孔前端内侧疼痛、干痂、血痂半年,无其他不适。患者男性23岁
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2024-11-27 08:48:20
我想了解滴眼液和滴耳液的区别,并且询问某种药物的用途。患者男性31岁
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2024-11-27 08:48:20
我最近耳朵总是嗡嗡响,听力也下降了,已经在当地医院看过了,但效果不明显,想知道国内比较好的眼耳鼻喉科医院有哪些?
14
2024-11-27 08:48:20
面神经炎是一种常见的神经系统疾病,主要表现为口眼歪斜等症状。
35
2024-11-27 08:48:20
我右耳有一个耳仓,已经反复感染三次,最近又出现红肿,想了解是否需要手术治疗,如何控制炎症?
1
2024-11-27 08:48:20
患者报告了近一周内出现口腔溃疡,并伴有嘴歪眼斜、流口水等面部神经症状。
35
2024-11-27 08:48:20
我耳垂红肿,摸上去有硬硬的东西,可能需要手术治疗吗?患者男性20岁
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2024-11-27 08:48:20
肚挤眼发臭,黄色分泌物,可能是外耳道感染,最近游泳后出现,担心是大病。患者女性20岁
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2024-11-27 08:48:20
我想知道白芷、白附子和菟丝子这三种中药是否适合治疗斑,如何使用,是否有其他中药祛斑的方法?
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2024-11-27 08:48:20
患者新打耳钉不到半个月,耳钉勾住衣服扯了一下,导致耳朵肿胀,询问是否需要就医或如何处理?
54
2024-11-27 08:48:20

科普文章

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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