南京市六合区,是一个具有三千年历史的古城,人口70万人,东临扬州,西与安徽滁州接壤,北与安徽天长贯通,素有南京北大门之称,是“天赐国宝”雨花石的故乡,《茉莉花》从这里唱响全球。坐落在这片神奇土地上的六合区人民医院始建于1949年,经过70年春秋洗礼,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级综合性公立医院。医院现为扬州大学医学院附属医院,东南大学医学院教学基地,南京医科大学临床实习基地。医院位于六合区延安路28号,现占地近80亩,建筑面积近7万平方米,核定床位数750张。在职职工1374人,其中,高级职称265人,中级职称533人,博士2人,硕士149人。医院拥有开放式磁共振、64排螺旋CT、数字成影血管造影X线机(DSA)、直线加速器、全自动生化分析仪、18座高压氧舱、DR、彩色多普勒超声诊断仪、数字化胃肠机、胶囊胃镜、电子胃镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜、长程心电图、动态血压监测、血透仪、体外碎石机等医疗设备近千台(套),固定资产约4亿元。医院年诊疗总人数近100万人次,年出院病人近3.5万人次,年手术约1万台次。近年来,医院高度重视学科建设与发展。目前,医院设有临床、医技科室43个,其中骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、妇科、重症医学科、肿瘤科、呼吸科、眼科、医学影像科、麻醉科、普外科、耳鼻咽喉科、口腔科、消化内科、感染性疾病科、儿科、心血管内科、医学检验科为南京医学重点专科。医院开展了纵膈肿瘤、颅内肿瘤、全髋与膝关节置换术、脊柱手术、断指再植手术、腹腔镜及关节镜等微创外科手术、妇科肿瘤盆腔清扫术、放射介入治疗、髂内动脉狭窄球囊扩张与支架置入术、内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗、食管狭窄扩张与支架置入术等诊疗技术项目。近三年,医护人员在各类期刊发表学术论文近500余篇,开展市级科研项目近百项,接收各高等医学院校实习生及社区卫生服务中心进修人员近千名。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。