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双辽县人民医院胸椎间盘突出症术后专家

简介:

双辽市中心医院坐落于美丽的东辽河西畔,其前身是双辽县人民医院,始建于1948年,经过60多年的建设和发展,逐步发展成为本地区集医疗、科研、教学、急救、预防、保健、司法鉴定等多项功能于一体,医疗技术力量雄厚,综合实力最强,规模最大的现代化的二级甲等医院。医院现占地面积53675平方米,现有职工740人,其中正副主任医师职称87人,高级职称8人,中级职称医师99人。现有28个医疗科室,7个医技科室,实际开放床位380张,拥有现代化手术室、中央供氧、床头传呼系统等,是城镇公费医疗、保险医疗、农村合作医疗患者的定点医院。医疗设备先进,新引进二台美国飞利浦iuElite彩超仪器、日本东芝64排128层螺旋CT机一台,可做心脏冠状动脉成形术,舒适无痛内镜检查技术;脑外科常规开展脑出血及头部外伤血肿清除术,耳鼻喉科开展喉癌切除术,胸外科开展心包穿刺术、肺癌根治术、食管癌根治术,普外科开展甲状腺微创手术、胃癌根治术、乙状结肠癌手术,骨外科开展股骨头置换术、四肢创伤手术治疗,手显外科开展断指再植治疗,泌尿外科开展前列腺电切术、肾切除术、膀胱癌切除术,妇科开展宫颈癌根治术,血管外科可开展大血管及外周血管手术及微创治疗,肛肠科开展内外痔手术治疗,方法理念先进,精准的picc置管术;神经内科、皮肤科、呼吸科及儿科为双辽市特有专业科室,双辽市中心医院承担慢病门诊治疗及报销业务。该院与多家上级三甲医院开通医疗远程会诊服务,心血管科是该市唯一能够进行冠脉造影及心脏支架手术的科室;肿瘤科是该市唯一肿瘤专科治疗团队,为吉林省肿瘤专科医疗联盟单位;血液透析中心为拥有专科病房的四平市最大血液透析中心;该院设立全市“120”急救中心,24小时接送患者,开设绿色医疗救治通道;双辽市中心医院为母婴绿色通道救治中心单位;双辽市中心医院与吉林大学第一、第三医院结成集团医院,承担双辽市分级诊疗任务。院领导带领全体员工坚持走质量兴院、科技兴院、管理兴院的建院之路,建立了一整套行之有效的规章制度,使医院焕发了勃勃生机并取得了良好的社会效益和经济效益。该院先后被省、市命名为“精神文明单位”、“吉林省医疗用户满意单位”、“开展全程优质服务十佳医院”等项殊荣,并获得了社会各界的广泛认可。宽敞明亮的住院大楼设施先进,环境优雅,服务优质,管理有序,中心医院将竭诚为广大患者提供更加优良的医疗卫生服务,全院干部职工将以一流的服务、一流的质量、一流的技术和一流的管理水平为您保驾护航!。

谷丽冬 主任医师

甲状腺 乳腺 胆囊炎 胰腺炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺 乳腺 胆囊炎 胰腺炎
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陈然 住院医师

急诊内科,泌尿外科,性病科

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:急诊内科,泌尿外科,性病科
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王丹丹 主治医师

肺炎 支气管炎 上呼吸道感染 支气管扩张 鼻窦炎 糖尿病 高血压 冠心病 心绞痛 脑梗塞 脑供血不足等疾病的诊断及治疗,擅长肺部CT读片 心电图分析解读。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:肺炎 支气管炎 上呼吸道感染 支气管扩张 鼻窦炎 糖尿病 高血压 冠心病 心绞痛 脑梗塞 脑供血不足等疾病的诊断及治疗,擅长肺部CT读片 心电图分析解读。
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患友问诊

胸锥骨拆除术后六个月,最近两个月出现腰痛问题,已经尝试了针灸和中药治疗,效果不佳,患者来自扬州。
38
2024-11-16 19:48:16
肋骨疼痛,可能与刨宫产手术有关,是否需要外科检查?患者女性28岁
37
2024-11-16 19:48:16
患者在微创手术后出现腿麻木、不能抬起的情况,术前腿疼,术后疼痛缓解但仍有麻木感,担心是否正常。
21
2024-11-16 19:48:16
我在11月26号做了胸椎手术,恢复中但有些不适,想了解利伐沙班和七叶皂苷钠片的用法和价格。
44
2024-11-16 19:48:16
椎间盘突出术后,想了解八珍汤的适用性和补钙方法。
8
2024-11-16 19:48:16
术后一年多,大腿外侧巴掌大麻木,需咨询治疗建议。
10
2024-11-16 19:48:16
患者在贲门息肉切除术后四天,出现胸部不适的症状,描述为痒痒的感觉,伴随着扯到的感觉。同时,患者的便便不成形,但颜色正常。
42
2024-11-16 19:48:16
我四年前做了胸椎融合手术,去年打喷嚏后出现腰部不适,逐渐发展成脚麻和小腿后侧疼痛,今年症状有所减轻,但脚麻仍未改善。请问能否治疗?
59
2024-11-16 19:48:16
胸十二椎手术后23天,打了6枚钉子,出院时医生说至少术后躺床一个月,患者感到不舒服,询问医生关于卧床休息和翻身的建议。
23
2024-11-16 19:48:16
乳腺癌术后患者发现一侧肋骨比正常那侧突出,担心是否有问题,前一个月刚做过胸片检查,结果显示没有问题。
29
2024-11-16 19:48:16

科普文章

#胸椎间盘脱出#胸椎间盘突出#胸椎间盘突出症术后
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胸椎间盘突出症,顾名思义胸椎的椎间盘突出压迫了椎管内的神经,引起了下肢症状。与腰椎间盘突出症一字之差,治疗上的差距就天壤之别了。

胸椎间盘突出症的发生率相对较少,治疗上交腰椎间盘突出症增加许多,绝大部分的治疗还是开放融合手术,胸椎的手术由于位置特殊,手术风险相对较高,处理不好容易出现截瘫等严重并发症。微创内镜手术开展相对较晚,很多的微创医生对于胸椎也是望而却步。

我们实际工作中发现,微创内镜方法治疗胸椎疾病有先天优势:创伤小,避免过度的损伤;视野清除,内镜下放大的手术视野,是能完全显露硬膜囊神经的,这在开放手术看来是不可想象的;随着内镜下辅助器械的发展,微创治疗胸椎疾病已经成熟,而且与开放手术相比优势明显。

典型病例

患者女性,45岁,158/57 cm/kg
主诉:右下肢放射性疼痛麻木不适7个月。

病史:7个月前无诱因出现右下肢放射痛,右臀后向右腿外侧及膝关节周围放射,采取保守对症治疗,症状较前明显改善,目前仍有右侧臀后疼痛,右侧足趾周围麻木。

查体:腰背部压痛,右侧臀后及足趾周围麻木不适;双下肢各关节活动良好,下肢皮肤感觉及肌力大致正常,病理征阴性。

诊断:胸11-12椎间盘突出症

治疗:入院后完善相关检查,给与脊柱内镜下椎间盘突出摘除治疗,术中减压明显,术后症状明显改善。

辅助检查资料:

图一 术前X线片检查见脊柱序列大致正常。

 

图二 术前MRI检查见明显椎间盘突出,向后方压迫硬膜囊,突出的椎间盘偏一侧。

图三 术前CT检查见胸椎间盘突出,未见明显钙化形成。

图四 这是个术中视频截图,减压后可见明显的硬膜囊波动,这在开放手术中是不可想象的。

图五 术后复查MRI可见明显突出椎间盘摘除,硬膜囊无明显受压。

  

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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