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双辽县人民医院腰椎管狭窄症术后专家

简介:

双辽市中心医院坐落于美丽的东辽河西畔,其前身是双辽县人民医院,始建于1948年,经过60多年的建设和发展,逐步发展成为本地区集医疗、科研、教学、急救、预防、保健、司法鉴定等多项功能于一体,医疗技术力量雄厚,综合实力最强,规模最大的现代化的二级甲等医院。医院现占地面积53675平方米,现有职工740人,其中正副主任医师职称87人,高级职称8人,中级职称医师99人。现有28个医疗科室,7个医技科室,实际开放床位380张,拥有现代化手术室、中央供氧、床头传呼系统等,是城镇公费医疗、保险医疗、农村合作医疗患者的定点医院。医疗设备先进,新引进二台美国飞利浦iuElite彩超仪器、日本东芝64排128层螺旋CT机一台,可做心脏冠状动脉成形术,舒适无痛内镜检查技术;脑外科常规开展脑出血及头部外伤血肿清除术,耳鼻喉科开展喉癌切除术,胸外科开展心包穿刺术、肺癌根治术、食管癌根治术,普外科开展甲状腺微创手术、胃癌根治术、乙状结肠癌手术,骨外科开展股骨头置换术、四肢创伤手术治疗,手显外科开展断指再植治疗,泌尿外科开展前列腺电切术、肾切除术、膀胱癌切除术,妇科开展宫颈癌根治术,血管外科可开展大血管及外周血管手术及微创治疗,肛肠科开展内外痔手术治疗,方法理念先进,精准的picc置管术;神经内科、皮肤科、呼吸科及儿科为双辽市特有专业科室,双辽市中心医院承担慢病门诊治疗及报销业务。该院与多家上级三甲医院开通医疗远程会诊服务,心血管科是该市唯一能够进行冠脉造影及心脏支架手术的科室;肿瘤科是该市唯一肿瘤专科治疗团队,为吉林省肿瘤专科医疗联盟单位;血液透析中心为拥有专科病房的四平市最大血液透析中心;该院设立全市“120”急救中心,24小时接送患者,开设绿色医疗救治通道;双辽市中心医院为母婴绿色通道救治中心单位;双辽市中心医院与吉林大学第一、第三医院结成集团医院,承担双辽市分级诊疗任务。院领导带领全体员工坚持走质量兴院、科技兴院、管理兴院的建院之路,建立了一整套行之有效的规章制度,使医院焕发了勃勃生机并取得了良好的社会效益和经济效益。该院先后被省、市命名为“精神文明单位”、“吉林省医疗用户满意单位”、“开展全程优质服务十佳医院”等项殊荣,并获得了社会各界的广泛认可。宽敞明亮的住院大楼设施先进,环境优雅,服务优质,管理有序,中心医院将竭诚为广大患者提供更加优良的医疗卫生服务,全院干部职工将以一流的服务、一流的质量、一流的技术和一流的管理水平为您保驾护航!。

谷丽冬 主任医师

甲状腺 乳腺 胆囊炎 胰腺炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺 乳腺 胆囊炎 胰腺炎
更多服务
陈然 住院医师

急诊内科,泌尿外科,性病科

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:急诊内科,泌尿外科,性病科
更多服务
王丹丹 主治医师

肺炎 支气管炎 上呼吸道感染 支气管扩张 鼻窦炎 糖尿病 高血压 冠心病 心绞痛 脑梗塞 脑供血不足等疾病的诊断及治疗,擅长肺部CT读片 心电图分析解读。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:肺炎 支气管炎 上呼吸道感染 支气管扩张 鼻窦炎 糖尿病 高血压 冠心病 心绞痛 脑梗塞 脑供血不足等疾病的诊断及治疗,擅长肺部CT读片 心电图分析解读。
更多服务

患友问诊

患者因椎管狭窄手术寻求医疗咨询,询问甲钴胺维生素B16的使用情况。
40
2024-11-13 15:40:20
老年人因腰椎管狭窄症导致腰疼,担心手术风险,询问其他治疗方法和生活建议。
53
2024-11-13 15:40:20
做了腰椎狭窄手术,骨质疏松,想咨询补钙用药。
32
2024-11-13 15:40:20
患者因腰椎管狭窄引起左腿疼痛、发木和膝盖肿胀,三年前曾经治愈,但近期症状复发。患者不愿意接受手术治疗,希望通过非手术方法进行管理。
41
2024-11-13 15:40:20
患者近期突然不能走路,之前一个月每天有2个小时的疼痛,疑似腰椎管狭窄,寻求专业医生的帮助。
52
2024-11-13 15:40:20
父亲左侧后屁股和大腿疼痛,CT报告显示腰椎管狭窄,平时打鱼和种地,想了解保守治疗方法和生活建议。
47
2024-11-13 15:40:20
腰椎疼痛,下肢麻木,未用药。
46
2024-11-13 15:40:20
腰椎管狭窄症,45岁,询问用药及生活建议。
28
2024-11-13 15:40:20
我做了腰椎孔镜手术,术后屁股下垂,虽然麻木感已缓解,但下垂感很明显,正在服用甲钴胺,想知道如何缓解这种情况?
68
2024-11-13 15:40:20
我最近腰部疼痛,做了核磁共振检查,结果显示是腰椎管狭窄压破神经,目前在浙江绍兴接受保守治疗。
3
2024-11-13 15:40:20

科普文章

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后#椎管狭窄
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什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状?

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现,患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗?

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主,当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状,经保守治疗无效,则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段,包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂;部分抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林等)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺),以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药(如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药)可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环,增加神经组织血流量,减轻缺血性神经损伤,从而缓解疼痛、麻木等症状,并可改善患者生活质量。神经营养药(如甲钴胺)可减轻腰椎管狭窄患者症状,可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括:①中重度神经根痛或功能损伤;②间歇性跛行症状严重,行走距离短,严重影响生活者;③伴腰椎侧凸、滑脱者;④马尾神经损伤且出现症状者;⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物,以减轻神经组织的压迫,进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术,神经射频消融术,黄韧带松解术,椎间盘消融术 椎间孔镜等,可有效缓解腰椎管狭窄,但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术:椎管减压术(分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术)腰椎固定融合术等。

 

 

#腰椎管狭窄症术后#腰椎管狭窄
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随着老龄化社会的到来,腰椎管狭窄症的病人越来越多,许多老人会出现这样的情况,躺着和坐着都可以,就是不能走路和久站,一走路或站着干活,就会出现腰部及两腿酸困、疼痛,严重影响生活质量。这就是腰椎管狭窄症的典型表现,以前对于腰椎管狭窄症的治疗只有开刀手术,但是开刀手术损伤大、风险高,而且全身麻醉要求高,使许多合并有高血压、冠心病、糖尿病的病人只能“望术止步”,靠忍受痛苦度日。微创手术的出现,给了这类病人通过手术解决问题的希望,那么,微创手术到底能不能治疗腰椎管狭窄症呢?我们可以通过实际病例看看效果。

病人老年女性,81岁,主诉:双下肢无力伴右下肢麻木6年,加重2年。现病史:6年多前出现双下肢无力,不能长距离行走,并伴有右下肢麻木感,症状于劳累后加重,休息后可明显缓解,一直未诊治。2年前病人症状加重,曾于外院就诊,当时外院建议病人行开刀手术治疗,病人拒绝,近日病人症状逐渐加重,为进一步诊治,前来我院就诊。入院查体:跛行步态,腰椎无明显压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常。

术前核磁:腰45狭窄。

术前CT:腰45狭窄。

患者入院后,完善检查,除外手术禁忌症后,于局部浸润麻醉下行微创脊柱内镜后方腰4/5椎板及黄韧带部分切除、椎管扩大减压术。

术中情况:

术后即刻患者自觉双下肢明显轻松,无腰痛、双下肢麻痛等不适, 手术效果良好,手术当晚即下床活动。病人术后第1天复查腰椎CT,对比术前CT,见减压充分,病人临床症状改善明显,术后无并发症,手术效果满意,术后1天安排出院回家。

术前术后CT对比:

这位81岁老人只是众多接受微创手术病人中的一个,微创手术使许多不能开刀手术解除的痛苦得到妥善解决,使许多不得不忍受痛苦的老人又可以恢复正常的生活,微创手术正在改变我们以前的手术观念,进而改变我们的生活。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后
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最近有患者问诊中询问腰椎管狭窄是否能微创手术治疗?手术后治疗效果怎么样呀?对于微创手术大家其实期待还是蛮高的,如果非需要手术治疗,手术创伤当然是越小越好,但是大家又有这样那样的担心,在这里我分享一个近期手术治疗的病例。
患者女性,59岁
主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。
病史:患者既往长期的腰腿疼痛不适,症状间断发作,逐渐加重,20天前扭伤腰部后出现明显腰痛伴左下肢放射痛,偶有右下肢放射性麻木,不能久站,不能长距离行走。
查体:腰背部轻压痛,双下肢活动良好,并没有明显的椎间盘突出造成的根性症状,双下肢直腿抬高大致正常,病理征阴性。
 

术前X线片检查见腰椎退行性改变,没有明显滑脱。
 

术前MRI检查见腰椎多节段狭窄,腰4/5节段狭窄严重。
 

术前活动视频截图,不能正常站立,行走需拄拐辅助,十分痛苦。
 

术中定位,给予内镜下椎管扩大减压,椎间盘摘除,神经根松解手术治疗。
 

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。
 

术后活动视频截图,手术后当天下午患者症状明显改善,能正常站立行走。
 

手术后复查CT,椎板减压满意,神经松解良好。患者术后第二天出院。
 
脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长,但中国医生将这项技术在中国做到了发扬光大,目前椎间盘突出的治疗已经是首选术式,相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。当然中国人口众多,微创手术的发展还不是很普及,很多医生手术条件有限,不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。
 
在我看来,很大一部分患者是可以通过微创方法解决问题的,看病也讲缘分,如果脊柱疾病不想开大刀手术,不妨让我们看看你的资料,张西峰教授是国内最早开展微创脊柱内镜手术的专家,我们团队致力于微创方法服务脊柱患者,多看几个专家、多听听其他人的建议总没有坏处。
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