京东健康互联网医院
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湖北中医药高等专科学校附属医院,荆州市老年病医院脾虚气陷证专家

简介:

荆州市第二人民医院始建于1922年,历经百余年的积累和沉淀,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、健康体检、社区卫生服务为一体,具有多专科特色的综合性三级医院,是武汉大学、华中科技大学等十五所高等院校的教学医院,亦是长江大学硕士生、留学生培养基地。医院分设江津路部和中山路部,下设崇文、开发区两个社区卫生服务中心。编制床位1000张,设有临床医技科室44个,31个护理单元,开设了40余种疾病的专家、专科门诊。年门诊量近40万人次,出院病人3万人次,平均病床使用率在114%以上,年手术近万台次,总资产逾8.89亿元。现有在职职工1138人,卫生技术人员984人,高级职称201人、博士6人、硕士86人、硕士生导师13人。医院拥有省级各专业学会委员23人,荆州市专业技术拔尖人才2人,有20余人先后赴美国、英国、德国、以色列、日本、新加坡研修学成归来,形成了老中青搭配、高中初结合布局合理的人才梯队。医院专科特色突出。肝病科经五十余年专科沉淀,人才实力雄厚;各项诊断技术均与国际接轨;在治疗肝衰竭、肝动脉化疗栓塞、肝硬化、肝癌等联合射频消融介入、内镜下介入等手段独具特色,获得全国人工肝及血液净化技术示范中心称号。在百姓中素有“看肝病、到二医”之美誉。脊柱外科在治疗椎间盘突出症上独具特色,形成了中药熏蒸理疗、射频消融治疗、椎间孔镜微创手术、开放式手术等立体、综合、阶梯手段。为广大椎间盘突出症患者带来了福音,已成为湖北省椎间孔镜技术培训基地。手外科是江汉平原唯一独立成科专业治疗手足外伤的科室,年开展各类手足外伤、断指(指、趾)再植手术千余例。断肢再植成功率达90%以上。开展拇指再造术、带蒂组织瓣游离移植术等多项技术,在江汉平原享有盛名。放射介入室发展迅猛,是长江大学硕士生、留学生培养基地,肿瘤微创介入研究所、中国肿瘤微创治疗技术临床示范中心、中国出血中心联盟成员单位。在肿瘤介入、神经介入、外周介入方面独有特色,年开展手术量及手术复杂程度均居市内前列。医院不断加强学科内涵建设,采取资源整合的方式组建了神经疾病、消化、骨科、老年医学等学科群,通过学科间的融合、渗透与支撑,相互促进、彼此加强,提升了高质量解决疑难问题的能力,推动学科快速发展。医院坚持“重点突出、统筹兼顾”的发展方向,加强了临床重点专科建设。近年通过不懈努力,妇产科、骨科、呼吸内科等十余个专科均以强劲的技术实力和完备的服务能力通过评审成为市级重点专科,在荆州地带美誉广布,得到患者的信赖和肯定。医院诊疗设备先进。配有飞利浦1.5T超导全数字化磁共振、飞利浦大型数字血管减影机、飞利浦64排螺旋CT等大批国际国内先进诊疗设备400余台套,为学科建设和医院发展奠定了坚实的基础。2012年挂牌为荆州市老年病医院,也是荆州市唯一一家老年病专科医院。2013年成为全国老年医院联盟理事单位。2015年当选为中国老年医学会老年医疗机构管理分会常委单位。2018年获得中国老年医学会国家老年疾病临床医学研究中心认定的“老年医学培训基地”,“全国老年友善医院”。2019年被评为“老年医学省级重点专科”。2020年获批“国家标准化心脏康复中心建设单位”。2021年获批“全国老年营养示范病房”。2022年获批“国家标准化心脏康复中心”。经过不断的建设和发展,现已形成老年心血管、老年神经、老年内分泌和安宁疗护、老年消化、老年呼吸等6大学科发展方向。成为本地区集老年常见病、多发病的预防保健、临床医疗和康复护理于一体的现代化老年病专科特色医院。医院始终秉承“尊老、敬老、爱老、助老”的宗旨,努力服务于广大老年患者,让我市老年朋友做到老有所医,老有所养,老有所乐,让他们享受到高质量的晚年生活做出积极贡献。百余载岁月鎏金,沉淀着历史厚重的内涵;百余年筚路蓝缕,传承着催人奋进的力量。在追逐梦想的路上,一代又一代二医人团结奉献,砥砺前行!让我们共同努力,让老年医学在社会期盼中蓬勃发展,迎来老年医学灿烂的明天。。

朱刚剑 主任医师

艾滋病、狂犬病、新冠肺炎、乙肝、丙肝、脂肪肝、慢性肝病、肝硬化、肝腹水、肝癌、脂肪肝等疾病治疗。以及发热性疾病、黄疸、腹水、消化道出血、肺结核等病种。周三全天门诊。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:艾滋病、狂犬病、新冠肺炎、乙肝、丙肝、脂肪肝、慢性肝病、肝硬化、肝腹水、肝癌、脂肪肝等疾病治疗。以及发热性疾病、黄疸、腹水、消化道出血、肺结核等病种。周三全天门诊。
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卢枫 主治医师

包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。各类型脑肿瘤和脊髓肿瘤,常见脑肿瘤主要包括:胶质瘤(占脑肿瘤半数以上)、脑膜瘤、听神经瘤、血管母细胞瘤、中枢神经系血管母细胞瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等 颅脑损伤和脊髓损伤,颅脑损伤主要包括:外伤性颅内出血(脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿)、脑挫裂伤、脑震荡、弥漫性轴索损伤、头皮损伤、颅骨骨折、外伤性脑脊液漏等;脊髓损伤通常伴有脊椎的损伤,包括脊髓震荡、脊髓挫伤或裂伤、脊髓压迫性损伤、脊髓出血或血肿、脊髓休克等。 功能神经外科疾病主要有:癫痫、三叉神经痛,面肌痉挛,癌性疼痛、扭转痉挛,痉挛性斜颈、帕金森等疾病。各类型脊柱退行性病变如颈腰椎管狭窄及椎间盘突出引发的疼痛。各类型周围神经卡压引发的肢体麻木.疼痛等疾病

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擅长:包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。各类型脑肿瘤和脊髓肿瘤,常见脑肿瘤主要包括:胶质瘤(占脑肿瘤半数以上)、脑膜瘤、听神经瘤、血管母细胞瘤、中枢神经系血管母细胞瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等 颅脑损伤和脊髓损伤,颅脑损伤主要包括:外伤性颅内出血(脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿)、脑挫裂伤、脑震荡、弥漫性轴索损伤、头皮损伤、颅骨骨折、外伤性脑脊液漏等;脊髓损伤通常伴有脊椎的损伤,包括脊髓震荡、脊髓挫伤或裂伤、脊髓压迫性损伤、脊髓出血或血肿、脊髓休克等。 功能神经外科疾病主要有:癫痫、三叉神经痛,面肌痉挛,癌性疼痛、扭转痉挛,痉挛性斜颈、帕金森等疾病。各类型脊柱退行性病变如颈腰椎管狭窄及椎间盘突出引发的疼痛。各类型周围神经卡压引发的肢体麻木.疼痛等疾病
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张冠中 主治医师

擅长灵活运用田老“养胃理气汤”治疗脾胃病,对皮肤病、内分泌失调、月经不调以及常见内科疑难杂症也有丰富的诊疗经验。

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接诊量 34
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擅长:擅长灵活运用田老“养胃理气汤”治疗脾胃病,对皮肤病、内分泌失调、月经不调以及常见内科疑难杂症也有丰富的诊疗经验。
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蔡瑞玉 副主任医师

内分泌

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擅长:内分泌
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郑欢 主治医师

长期从事内科工作,对呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统、泌尿系统、神经精神系统的常见病多发病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:长期从事内科工作,对呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统、泌尿系统、神经精神系统的常见病多发病的诊治有丰富的临床经验。
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王彪 主治医师

擅长心血管内科常见病如冠心病,高血压,心律失常,心衰,心肌病,先心病等诊治,对于冠脉介入手术及起搏器手术有一定造诣!

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科常见病如冠心病,高血压,心律失常,心衰,心肌病,先心病等诊治,对于冠脉介入手术及起搏器手术有一定造诣!
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患友问诊

消化不良,嗳气食少
22
2024-11-27 11:07:12
68岁男性,近期大便不成形,一天最多二次,寻求治疗建议。
49
2024-11-27 11:07:12
胃部不适,食欲不振,疑似脾虚气滞型慢性胃炎。
66
2024-11-27 11:07:12
38岁男性,消化不良,嗳气,体重下降三十斤,疑为脾虚气滞。
20
2024-11-27 11:07:12
肚子胀,大便不成形,怀疑脾虚气滞。
34
2024-11-27 11:07:12
17岁少年出现脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄等症状。
59
2024-11-27 11:07:12
消化不良,肚子胀,大便溏泄。
57
2024-11-27 11:07:12
消化不良,大便不成形,咨询香砂六君丸是否适用。
29
2024-11-27 11:07:12
31岁男性患者,长期大便溏泄,消化功能不佳。
39
2024-11-27 11:07:12
消化不良,经常拉肚子,想了解能否服用香砂六君丸。
5
2024-11-27 11:07:12

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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