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四一五医院,核工业四一五医院急性胆囊炎专家

简介:

南华大学附属南华医院是一家始建于1958年的三级甲等综合医院,坐落在湖南省历史文化名城衡阳。作为国家卫生部授予的综合医院,南华医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体,以诊治各种复杂、疑难和急危重症疾病而享誉省内外。医院拥有先进的设备和仪器,包括全球最新的64排128层CT、3.0T核磁共振、发射型计算机断层扫描仪等现代高端诊疗设备3000多台。在医疗领域的实力和专业水平备受认可,连续多年跻身国家三级公立医院绩效考核排名前列。 针对右上腹剧痛或绞痛等症状,可能是急性胆囊炎引起的。南华医院拥有专业的神经内科和急诊科团队,具备国家临床重点专科建设项目,能提供高水平的诊断和治疗服务。此外,医院致力于科研和教学,拥有一支结构合理、素质优良的医务人才队伍,其中高级职称和硕博学历人员比例较高,医师队伍研究生占比达73%。 南华医院还积极参与公益活动和社会责任,多次在紧急救援和援外医疗工作中发挥重要作用,得到社会广泛认可。医院始终秉承“人民至上,生命至上”的宗旨,不断推进“人才强院、科技兴院、特色立院”战略方针,力求建设成为全国知名、省内领先的高水平现代化医院,为患者提供更优质的医疗服务和护理。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

蒋彬 主治医师

擅长消化性溃疡、消化道出血、病毒性肝炎、肠梗阻、肝硬化、食管胃底静脉曲张、肝功能衰竭、肠结核、慢性腹泻、便秘、结肠息肉、结肠癌、胃癌、食管癌、结肠炎、肠道菌群失调症、胃肠道间质瘤、肝癌、萎缩性胃炎、消瘦、腹痛等疾病的诊疗

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擅长:擅长消化性溃疡、消化道出血、病毒性肝炎、肠梗阻、肝硬化、食管胃底静脉曲张、肝功能衰竭、肠结核、慢性腹泻、便秘、结肠息肉、结肠癌、胃癌、食管癌、结肠炎、肠道菌群失调症、胃肠道间质瘤、肝癌、萎缩性胃炎、消瘦、腹痛等疾病的诊疗
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洪畅 住院医师

普通内科,精神科

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擅长:普通内科,精神科
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患友问诊

患者出现口苦、咳嗽等症状,既往有胆囊壁粗糙和浅表性胃炎的病史,医生初步判断可能与胆囊炎有关。
63
2024-11-27 11:40:07
我今天上午开始右侧背部酸痛,第一次出现这种情况,平时身体状况很正常,想了解可能的原因和处理方法。
59
2024-11-27 11:40:07
患者近一个多月来总是感到不适,尤其是躺下时更难受,经检查被诊断为慢性胆囊炎,目前正在用三种药物治疗。
14
2024-11-27 11:40:07
我最近口苦,尤其是早上醒来,右侧肝区不舒服,去年B超没有发现结石,可能是胆囊炎引起的。请问医生这是什么原因?
4
2024-11-27 11:40:07
患者右上腹部不适,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊问题,近期做了B超检查,结果显示胆囊壁增厚,医生说可能是胆囊炎,患者想知道如何预防复发和用药问题。
11
2024-11-27 11:40:07
患者自昨天晚上9点开始出现腹部疼痛,持续至今,伴有恶心,疼痛主要在右侧,需要进一步检查以确定是否为胆囊问题。患者信息:未知。
55
2024-11-27 11:40:07
患者右上腹一阵一阵的疼,怀疑是胆囊炎,希望了解更多信息。患者信息:无明显基础疾病。
65
2024-11-27 11:40:07
患者突然出现右下腹部剧烈疼痛,类似针扎感,持续时间不长,未伴随恶心、呕吐或其他消化系统症状,求助于医生。患者信息:无既往病史,未服用任何药物。
60
2024-11-27 11:40:07
患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
65
2024-11-27 11:40:07
患者因胆囊炎就诊,医生开具了德济牌子药物,患者在外购买了济清药,向医生咨询济清药的用途和是否适合治疗胆囊炎。
45
2024-11-27 11:40:07

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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正宗溪黄草
身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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