许昌县人民医院位于许昌市许继大道东段,创建于1951年,历经50余年由小到大,由弱到强的发展历程,逐渐成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合性医院。医院现辖有住院部、东城区分院、新区分院和两个门诊部,固定资产2328万元,床位500张,职工549人(378人为专业技术人员),其中高级职称20人,中级职称89人。住院部设有一病区、内二病区、外一病区、外二病区、妇产科病区、儿科病区、五官科病区、肿瘤科病区、急救中心、ICU、CCU、NICU、瘦身中心等科室,年门诊人次12万人次,住院人次9000人次,医院拥有核磁共振、日立螺旋CT、准分子激光治疗仪、日立遥控胃肠机、美国GE彩超、脑HT、富士能电子胃镜、全自动生化分析仪等大、中型医疗设备100余件,其医疗基础条件和技术水平在许昌市名列前茅。近年来又与北京301医院开通远程会诊系统,建成远程教学系统,建立了友好技术合作关系,现为河南医科大学教学医院、新乡医学院教学医院。50多年来,医院历届领导班子坚持以高度的责任感,开拓创新,锐意进取,全心致力于医院的改革发展和优质服务,先后引进了具有国际先进水平的大型医疗设备,为医院医疗技术水平的提高奠定了良好的基础。病房大楼设有中央空调、中心给氧、中央呼叫、及空气净化手术室等新设施。全院实现了现代化的计算机网络管理,成为名副其实的数字化医院。医院多年来本着“以病人为中心,以市场为导向,以服务为宗旨,以技术为先导,以管理为手段,以发展为目的”的建院思想,实施了“病房宾馆化,服务规范化,护理礼仪化,管理科学化,医疗人性化”的措施,使文明、热情、周到的服务成为职工的自觉行动,待病人如亲人,尊重病人,关心病人,理解病人,服务于病人,成为许昌县人民医院高的招牌。许昌县人民医院先后荣获“爱婴医院”、“全国首批医德、医术、信誉百姓三满意单位”、“河南省卫生先进单位”、“河南省新生儿筛查工作先进单位”、“河南省无红包、无回扣、无开单提成医院”、“河南省档案管理先进单位”、“许昌市文明医院”等30多项荣誉称号。展望未来,任重而道远。全院广大干部职工将高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜,进一步增强政治意识,大局意识,服务意识,改革意识,转变工作作风,提高工作效率,全心全意为人民服务,把医院建成一所“管理科学,医德高尚,医术高明,设备精良,服务周到”的现代化一流医院。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。