猩红热和川崎病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等方面。

1.病因不同：猩红热是一种由链球菌感染引起的传染性疾病，病菌进入呼吸道后，可产生毒素并引发症状。川崎病是一种全身性血管炎疾病，其病因目前尚未完全清楚。

2.症状不同：猩红热的主要症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、头痛、皮疹等。皮疹通常开始于颈部和躯干，然后扩散到全身，常伴有皮肤剥离。川崎病主要症状包括持续高热、结膜炎、颜面红斑、口腔黏膜病变、手足红肿、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，川崎病可能引发心血管并发症。

3.治疗方法不同：猩红热主要影响儿童，一般通过空气飞沫传播，一旦确诊，首先需要注意卧床休息，注意呼吸道隔离和手卫生，其次可采用抗生素药物进行治疗，可缩短病程，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。川崎病急性期可以采用阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物进行抗炎和抗凝治疗，预防冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。

不管是出现猩红热还是川崎病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。

可以从病因和症状两方面区分过敏性皮炎和川崎病。

1.病因：过敏性皮炎是由外源性过敏原引起的异常免疫反应，通常是患者对某些特定的物质（如海鲜、花粉等）有遗传的或体质上的易感性，因此在接触这些过敏原时，可能会引发皮肤过敏反应。而川崎病的原因尚未明确，可能与感染等因素有关，它是一种全身性的血管疾病，主要影响小儿的冠状动脉。

2.症状：过敏性皮炎的主要症状是各种类型的皮疹，如红肿、瘙痒、风团、脱皮等皮肤症状。而川崎病的主要表现则为持续高烧、抗生素治疗无效、口唇红伴有干裂出血、皮疹、双眼球结膜充血以及颈部淋巴结肿大等症状。过敏性皮炎和川崎病是两种不同的疾病，如果患者无法自行甄别，则应尽快到医院检查确诊，由医生进行专业的判断。

孩子9岁有川崎病后遗症，昨天造影是右冠动脉开口16mm，充盈缺损长度9.5mm，考虑冠脉闭塞，是否可以做支架手术，这个问题回答如下：川崎病更多是冠脉扩张，冠脉扩张以后造成血管特别粗，形成冠脉动脉瘤、但充盈缺损则缺失比较少，而这种是血管都比较粗，放支架有时候不好放，要找内科医生评估，并不一定放得到。而且如果缺损非常粗影响功能，该找外科评估。另外，看小孩症状如何，川崎病可能跟以前病毒感染等都有一定关系，所以小孩后天性保养也是非常重要。

儿童慎用阿司匹林，除了川崎病，为什么？ #儿科知识解答

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川崎病是一种易累及5岁以下儿童的血管炎性疾病，早期以抗生素治疗无效的持续发热为主要特征，与儿童常见的其他发热性疾病不易鉴别，延误治疗后可发生冠脉损害等严重后果，早期诊断，及时治疗很重要。

川崎病除持续发热（多为高热）外，可以出现以下症状之一：眼结膜充血，不伴分泌物；口唇充血皲裂，杨梅舌；颈部淋巴结肿大；全身多形性皮疹；

婴幼儿还可以出现早期手脚肿胀充血、卡瘢充血，会阴部潮红等。这些症状可能会出现其中一个或多个。如果症状较少或一过性出现被忽略就易延误诊断。如果孩子发热顽固不退，特别是使用抗生素抗炎治疗无效时，应警惕川崎病的存在。

就医后应及时完善必要的检查，主要包括心脏超声确定冠脉有无受累，白细胞总数，中性比例，CRP等炎症指标可帮助及时诊断。

川崎病的主要治疗措施是静脉注射大剂量丙球蛋白及口服阿司匹林，如果有明显冠脉扩张还要给予相应的治疗。丙球应用在发病7至10天内，可有效防止冠脉损害和扩张。对于儿童期发热患儿，应警惕川崎病的存在，减少误诊。

宝爸宝妈们，什么是川崎病?有什么症状体征呢？如何诊断治疗呢？让我们通过一个小病例来了解一下。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

怀疑川崎病通常需要以下的检查：

第一、抽血检查，患者可以进行血常规检查，因为川崎病患者白细胞和C反应蛋白会出现升高，而且血小板的数目也会升高，红细胞沉降率会明显升高。患者验血时，还需要进行一些心肌、肝肾功能的检测，从而判断患者是否有肝损伤和心肌损伤等情况。

第二、心电图检查，因为川崎病的主要损害是全身血管，患者器官会受到影响。主要的影响是心脏，部分儿童会有心肌炎、心包炎和心律失常等症状。而且严重的心肌梗死也会发生。需要检查超声心动图，需要检查儿童是否有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。超声心动图的检查结果是川崎病诊断的重要参考。

第三、胸部X线检查，有一部分川崎病患者常有心脏的改变，在做胸部X线检查时会出现心脏阴影的增大。在做彩色多普勒超声心动图检查时会发现冠状动脉的改变。

第四、心肌灌注成像、计算机断层、血管造影CTA和MRA，已被广泛用于检测和诊断心血管的后遗症。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病患儿发热3~4天，全身皮肤会出现各种形态的皮疹。这些皮疹分布在面部、颈部、躯干以及四肢等部位，呈现为向心形的分布，颜色多为红色或深红色的斑丘疹，猩红热样皮疹以及多形性的红疹最为常见，触摸时可伴有明显的突出感，按下去也可以褪色，但不会产生水疱，更不会结痂。

建议患者在处理皮疹之前，先通过实验室检查，以此来确定川崎病的病情，特别是可以检查出白细胞计数升高或血小板增高的情况，另外也要观察是否有C反应蛋白升高或血沉加快等情况，建议患者也要注意是否伴有心肌、肝肾功能损伤，或是否有D-二聚体的升高，然后通过相关的治疗来控制病情。

川崎病患者，除了要及时的规范治疗外，还应该注意日常生活中以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，这样有助于疾病的恢复。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

如果患者发高热，在体温消退前可以遵循医嘱进行抗炎治疗，然后可以使用大剂量丙种球蛋白进行冲击治疗，患者使用抗生素以及解热镇痛药进行治疗，体温在短时间内一般不会出现明显的下降，体温会在一周内甚至更长时间内反复或持续升高。

由于川崎病的发热并不是单纯感染引起的，有时是由一类病原微生物或常见抗原引起的自身免疫激活引起的血管炎症。在这种情况下，患者使用大剂量丙种球蛋白阻断相关抗体后，发热以及其他的临床症状才能得到缓解。否则患者单纯使用抗生素和解热镇痛药治疗，通常很难缓解川崎病的高热等症状。

因此，对于川崎病引起的发热，患者应该是遵医嘱大剂量服用阿司匹林，控制炎症，或使用静脉大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗，联合阿司匹林可以有效的退热。