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内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

【历史沿革】内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院位于“草原钢城”、“稀土之都”包头市,医院建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体的综合性三级甲等医院。【办院条件】现有职工2278人,编制床位1200张,年门急诊量达100余万人次,出院患者5万余人次。占地面积4.4万平方米,建筑面积10.2万平方米。有神经外科手术机器人,x射线计算机断层摄影系统,磁共振成像系统,医用直线加速器,全数字化高端彩色多普勒超声仪,全数字化平板乳腺X线机等多台先进设备。【获得荣誉】先后荣获了“全国文明单位”、“全国五一劳动奖状”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国先进基层党组织”、“中华全国总工会‘工人先锋号’”、“全国百姓放心示范百佳医院”、“全区卫生系统先进集体”“内蒙古自治区最美科技者”等多项集体及个人殊荣。【学科建设】拥有国家临床重点专科1个、国家临床重点专科建设项目1个、内蒙古自治区领先学科3个、自治区重点学科3个、自治区重点实验室1个自治区工程技术研究中心3个、包头市领先学科13个、包头市重点学科18个、包头市重点培育学科4个、包头市蒙医特色优势重点专科1个。设有院士工作站2个。【人才队伍】目前有享受国务院特殊津贴人员6人;自治区“草原英才”工程人选团队2个、“草原英才”个人8人;“自治区杰出人才奖”获得者1人;博士36人,在读博士36人,硕士509人。自治区突出贡献的专家10人;自治区“新世纪321人才”工程第一层次人选4人,第二层次人选3人;包头市“5512工程”领军人才7人。鹿城英才22人,“鹿城英才工程”2个;每年投入500万元经费用于中青年骨干培养。【教学成果】作为包头医学院直属附属医院,医院承担着本科教学、硕士研究生培养、住院医师规范化培训等院校内教育、毕业后教育以及继续医学教育等工作。每年在院各类各级学生、学员1500余人。现有研究生培养方向18个,作为住院医师规范化培训国家级培训基地,下设18个专业基地。医院内科学、外科学为自治级区级精品课程,口腔内科学获批自治区一流本科课程。【科学研究】近五年,医院自治区级以上的科研项目立项292项以上,其中国家级科研立项16项、内蒙古自然科学基金项目82项。发表中文核心期刊243篇,SCI发表或收录81篇,总影响因子达到213.52、单篇影响因子最高达到14.27。出版著作46部。获得自治区科技进步奖二等奖4项、三等奖2项,自治区医学会获科技奖二等奖2项,三等奖3项。自2019年始专利奖励登记125项。先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

王永福 主任医师

擅长类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、骨质疏松症、痛风、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病等的诊治。对系统性血管炎、硬皮病、IgG4相关疾病、自身炎症疾病等疑难病有丰富的临床经验。

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擅长:擅长类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、骨质疏松症、痛风、系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病等的诊治。对系统性血管炎、硬皮病、IgG4相关疾病、自身炎症疾病等疑难病有丰富的临床经验。
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傅颖 副主任医师

从事临床工作17年,肿瘤专业14年,擅长各种内科疾病的诊治,在肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌、免疫治疗等有独特的见解,尤其在肿瘤的止痛用药、难治性疼痛、止疼泵等治疗方面经验丰富。现任内蒙古抗癌协会肿瘤姑息治疗委员会青年委员 北京癌症防治委员会淋巴瘤免疫治疗专业委员会会员,内蒙古抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会青年委员,中国民族医药学会疼痛分会青年委员会委员。

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擅长:从事临床工作17年,肿瘤专业14年,擅长各种内科疾病的诊治,在肿瘤的化疗、靶向治疗、内分泌、免疫治疗等有独特的见解,尤其在肿瘤的止痛用药、难治性疼痛、止疼泵等治疗方面经验丰富。现任内蒙古抗癌协会肿瘤姑息治疗委员会青年委员 北京癌症防治委员会淋巴瘤免疫治疗专业委员会会员,内蒙古抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会青年委员,中国民族医药学会疼痛分会青年委员会委员。
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李小刚 副主任医师

普外科肝胆胰脾专业领域常见病 多发病的诊断及微创手术治疗,同时对甲状腺,乳腺肿瘤诊治亦有较高造诣。

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擅长:普外科肝胆胰脾专业领域常见病 多发病的诊断及微创手术治疗,同时对甲状腺,乳腺肿瘤诊治亦有较高造诣。
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辛佳音 副主任医师

老年内分泌疾病、心血管疾病、肺感染等

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林爱清 主任医师

感染性疾病科,肝脏疾病科工作三十余年。 擅长:各种原因引起的肝脏疾病,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性及非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、肝硬化和重型肝炎的临床诊治。人工肝支持治疗、顽固性腹水的治疗,乙型肝炎的抗病毒治疗、乙肝病毒母婴传播的阻断研究及不明原因黄疸的鉴别诊断。曾在大内科,心内科,神经内科从事临床一线工作近5年,集预防医学整体思维、临床医学个体特点及综合分析能力于一身,在发热及感染性疾病的诊治方面,具有丰富的临床经验及独特的诊治思路。

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擅长:感染性疾病科,肝脏疾病科工作三十余年。 擅长:各种原因引起的肝脏疾病,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性及非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、肝硬化和重型肝炎的临床诊治。人工肝支持治疗、顽固性腹水的治疗,乙型肝炎的抗病毒治疗、乙肝病毒母婴传播的阻断研究及不明原因黄疸的鉴别诊断。曾在大内科,心内科,神经内科从事临床一线工作近5年,集预防医学整体思维、临床医学个体特点及综合分析能力于一身,在发热及感染性疾病的诊治方面,具有丰富的临床经验及独特的诊治思路。
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封凯 主任医师

高中低位食道肿瘤,肺癌,胃肠道肿瘤及腹部脏器恶性肿瘤的综合治疗

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擅长:高中低位食道肿瘤,肺癌,胃肠道肿瘤及腹部脏器恶性肿瘤的综合治疗
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连建强 副主任医师

足踝外科,手显微外科。

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段春霞 副主任医师

待补充

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宋瑞琦 副主任医师

急慢性脑血管病及介入治疗,头晕头痛及失眠等抑郁焦虑性疾病,

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黄燕东 副主任医师

甲状腺,乳腺及消化道肿瘤的诊断与治疗

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擅长:甲状腺,乳腺及消化道肿瘤的诊断与治疗
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患友问诊

小孩先天性巨结肠手术后恢复良好,但在两岁多和四岁多时分别出现便秘和腹泻症状,去年曾经做过彩超检查,未发现复发。小孩目前没有其他不适感。
2
2024-11-03 05:27:04
三岁宝宝先天性巨结肠手术后,大便不正常,经常漏大便,需要外科医生详细检查并开具合适的药物治疗方案。
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2024-11-03 05:27:04
患者询问先天性巨结肠是否为器质性疾病,并希望了解乙状结肠的性质和先天性巨结肠的治疗方法及日常生活注意事项。
12
2024-11-03 05:27:04
48岁男性患者,自小有巨结肠便秘和营养不良,经常吃乳果糖和杜必克缓解,去年被诊断为溃疡性慢性结肠炎,如何改善病情?
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2024-11-03 05:27:04
这是一位家长带孩子就诊的案例,孩子近期出现了便秘的症状,已经持续两周。家长已经尝试使用开塞露和乳果糖进行治疗,但效果不佳。医生建议继续使用乳果糖,并添加小麦纤维素来改善孩子的便秘情况。
6
2024-11-03 05:27:04
两个月大的新生儿被怀疑患有先天性巨结肠,家长担心手术的成功率和对孩子未来的影响,希望了解确诊方法和治疗方案。患者女性2个月13天
46
2024-11-03 05:27:04
新生儿全结肠型巨结肠,造口有排出物,无法开奶,担心途中低血糖。患者女性10个月18天
37
2024-11-03 05:27:04
患者咨询关于巨结肠的遗传风险,包括孕前基因检测、孕检能否查出问题以及病情遗传倾向等。患者女性6岁
35
2024-11-03 05:27:04
我的孩子被诊断为全结肠型巨结肠,做了小肠造瘘手术后仍然有肚子涨的症状,造瘘袋做完后几天就没有大便了,肛门还是拉。我们该怎么办?患者女性2个月22天
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2024-11-03 05:27:04
宝宝三个月大,近期没有大便感觉,肚子不硬,正常放屁,偶尔一周或八天大便一次,曾用乳果糖和开塞露,担心是否有问题。
1
2024-11-03 05:27:04

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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