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六安市中医院外阴鳞状上皮增生专家

简介:

六安市中医院成立于1978年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救等为一体的国家三级甲等中医医院、安徽中医药大学附属医院、六安市肿瘤防治研究所、皖西生殖医学中心依托单位。医院是"十三五"国家发改委与中医药管理局“中医药传承创新”重点项目库医院、、国家首批肿瘤多学科诊疗试点医院、国家肿瘤多学科诊疗(MDT)中心、国家药物临床试验机构、国家癌症登记中心、国家卫健委疾控局农村上消化道癌机会性筛查定点医院、中国医学科学院肿瘤医院远程医疗合作单位、北京肿瘤医院远程医疗协作单位,国家高级卒中中心,六安市卒中地图管理牵头单位。院本部开放床位2100张,职工2500余人,副高以上职称380余人,博士生2名,研究生以上学历500余人。拥有国家级名老中医1人,国家级名老中医学术经验继承指导老师3人,安徽省国医名师1人,江淮名医3人,安徽省名中医14人,皖西名医19人,博士生导师1人,硕士生导师46人。设置有45个临床科室,13个医技科室;开设48个专科专病门诊,年门诊量110余万人次,出院7.5万余人次,手术2.5万余例。。拥有甲类放射治疗设备(Edge直线加速器)、西门子Skyra3.0T磁共振、GERevolution256层CT、医科达Infinity加速器、德国Maquet体外生命支持系统(简称ECMO)等大型设备40余台。有国家卫健委临床重点专科1个(肿瘤科),国家中医药管理局重点专科4个(肾病科、心血管科、肿瘤科、护理学),安徽省卫健委临床重点专科4个、中医重点专科10个,六安市卫健委重点专科11个。医院是国家中医住院医师规范化培训基地、安徽省助理全科医生培训基地、安徽中医药大学研究生培养基地、中医全科医生转岗培训基地。近三年,医院先后开展纵向科研课题研究26项(不含合作项目);获得安徽省中医药科学技术奖4项;发表SCI论文11篇,核心期刊论文200余篇。目前医院开展的先进技术有HyperArc(超弧刀)高解析度放射外科治疗技术、吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜下肝切除术、全可视内镜下椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术(Endo-PLIF)、人工肝治疗技术、体外膜肺氧合技术(ECMO)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)、心脏再同步治疗除颤器植入术CRT-D)等。医院有两家分院,分别为叶集区人民医院(六安市中医院叶集分院)和霍邱县第六人民医院(六安市中医院马店分院)。医院院区紧紧围绕“以病人为中心”的设计理念,打造人性化、高品质、温馨舒适的就医环境。医疗建筑群设计以“品”字结构布局为特色,功能齐全、布局合理、流程科学。医院秉承“以人为本、治病救人”的核心价值理念,坚持党建引领,以创一流医院为己任,承担“传承精华、守正创新”之中医人使命。2022年全院门诊110余万人次,出院7.5万余人次,手术2.5万余台次。鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,以往称之为增生性营养不良。此外,任何原因不明的外阴瘙痒,在长期抓和摩擦后,亦可导致鳞状上皮细胞增生,临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎。,病因不明,女性生殖器官,皮质激素局部治疗等,外阴上皮内肿瘤[VIN],I级,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,0,。

李来 副主任医师

胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石,肝内胆管结石,肝囊肿,肝血管瘤,肝癌,胆管肿瘤,胰腺炎,胰腺肿瘤,脾囊肿,肝硬化,门静脉高压,巨脾,急性阑尾炎,胃肠道肿瘤,腹股沟疝,下肢静脉曲张,下肢淋巴水肿,痔疮,乳腺增生,乳腺炎,乳腺肿瘤,甲状腺炎,甲状腺肿瘤,甲亢,腋臭,体表淋巴结炎,常见各种皮肤病等。

好评 99%
接诊量 609
平均等待 15分钟
擅长:胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石,肝内胆管结石,肝囊肿,肝血管瘤,肝癌,胆管肿瘤,胰腺炎,胰腺肿瘤,脾囊肿,肝硬化,门静脉高压,巨脾,急性阑尾炎,胃肠道肿瘤,腹股沟疝,下肢静脉曲张,下肢淋巴水肿,痔疮,乳腺增生,乳腺炎,乳腺肿瘤,甲状腺炎,甲状腺肿瘤,甲亢,腋臭,体表淋巴结炎,常见各种皮肤病等。
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陈国庆 副主任医师

肿瘤以及其他中医治疗相关慢性疾病!

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:肿瘤以及其他中医治疗相关慢性疾病!
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鲍成 副主任医师

擅长胸部外伤,肋骨骨折,血气胸,肺结节,肺、食管、纵膈良恶性肿瘤等胸外科常见病的诊断和治疗。擅长中医脾胃病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长胸部外伤,肋骨骨折,血气胸,肺结节,肺、食管、纵膈良恶性肿瘤等胸外科常见病的诊断和治疗。擅长中医脾胃病的诊断和治疗。
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张新 副主任医师

内外科常见病多发病诊治

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内外科常见病多发病诊治
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刘阳 副主任医师

混合痔,内痔,外痔,各类单纯及复杂性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,肛裂,肛窦炎,结直肠炎,直肠息肉,克罗恩肛瘘,溃疡性结肠炎,肛周皮肤瘙痒,尖锐湿疣等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:混合痔,内痔,外痔,各类单纯及复杂性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,肛裂,肛窦炎,结直肠炎,直肠息肉,克罗恩肛瘘,溃疡性结肠炎,肛周皮肤瘙痒,尖锐湿疣等。
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程涛 副主任医师

脊柱退行性疾病,如颈椎病,腰腿疼,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,颈、胸、腰椎管狭窄症,颈肩腰腿痛,脊柱骨折,骨质疏松症

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:脊柱退行性疾病,如颈椎病,腰腿疼,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,颈、胸、腰椎管狭窄症,颈肩腰腿痛,脊柱骨折,骨质疏松症
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沈伟 副主任医师

擅长颅脑创伤,脑血管疾病及多种脑肿瘤的诊疗,包括脑出血后遗症及颅脑创伤后遗症的中医治疗。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长颅脑创伤,脑血管疾病及多种脑肿瘤的诊疗,包括脑出血后遗症及颅脑创伤后遗症的中医治疗。
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王丹凤 副主任医师

擅长内科各种疾病如高血压糖尿病,消化科疾病等

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 -
擅长:擅长内科各种疾病如高血压糖尿病,消化科疾病等
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王琳 副主任医师

本人长期从事心内科临床一线工作,熟悉心内科常见病、多发病的诊疗工作,熟悉心内科危急重症的急抢救工作,擅长冠心病、心律失常、心力衰竭的药物治疗及介入治疗,在当地医院率先开展心内科慢性疾病的宣传防治工作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人长期从事心内科临床一线工作,熟悉心内科常见病、多发病的诊疗工作,熟悉心内科危急重症的急抢救工作,擅长冠心病、心律失常、心力衰竭的药物治疗及介入治疗,在当地医院率先开展心内科慢性疾病的宣传防治工作。
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赵峰 主治医师

体检报告单及超声报告单解读:肝胆胰脾肾膀胱,甲状腺乳腺前列腺,睾丸,子宫卵巢,心脏血管,产科四维。

好评 98%
接诊量 85
平均等待 -
擅长:体检报告单及超声报告单解读:肝胆胰脾肾膀胱,甲状腺乳腺前列腺,睾丸,子宫卵巢,心脏血管,产科四维。
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患友问诊

女童外阴一侧皮肤凸起,小时候有过外阴黏连,最近才发现,前段时间皮肤发白,涂了生长因子恢复了。请问这是什么情况?需要治疗吗?患者女性11岁
34
2024-09-19 12:25:41
阴道口鳞状病变,同房痛,白带发黄,月经推迟。患者女性28岁
1
2024-09-19 12:25:41
胆囊切除术后,术中病理报告显示腺上皮异性增生,患者询问良恶性及后续治疗方案。患者男性29岁
46
2024-09-19 12:25:41
外阴皮肤增厚,不痛不痒,疑为外阴皮脂腺增生。患者女性22岁
40
2024-09-19 12:25:41
外阴有水泡样增生,HPV检测阴性,伴有瘙痒,无用药史。患者女性31岁
50
2024-09-19 12:25:41
外阴瘙痒,妇科检查正常,用药后缓解,停药后复发。患者女性35岁
26
2024-09-19 12:25:41
早上起床发现海绵体蜕皮,无不适症状,想了解处理方法。患者男性22岁
17
2024-09-19 12:25:41
我有外阴鳞状上皮假上皮瘤样增生伴急慢性炎,月经前后会痒,正在用丁酸氢化可的松缓解。请问这种情况如何治疗?如果怀孕了还能用这个药吗?患者女性24岁
16
2024-09-19 12:25:41
用户发现外阴黏膜增生,寻求专业医生的帮助和建议。患者女性
37
2024-09-19 12:25:41
患者咨询外阴鳞状上皮增生相关问题,包含病情严重情况、能否彻底治愈、是否可能发展为恶性、病因以及治疗方法等。患者女性37岁
46
2024-09-19 12:25:41

科普文章

#外阴鳞状上皮增生
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确诊为外阴鳞状上皮增生,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1.药物治疗:首选糖皮质激素类的药物,如氟轻松软膏、曲安奈德软膏等,可以起到一定的治疗效果。但需注意,长期使用这类药物可能会导致皮肤萎缩等症状出现。

2.物理治疗:激光手术可以有效地改善局部血运,缓解瘙痒症状,促进上皮细胞的再生和修复。安全性较高,恢复期也较短。

3.手术治疗:对于症状较为严重、经药物治疗无效的患者,医生可能会建议采取手术治疗,包括局部病灶切除、植皮术等。同时,患者在日常生活中要选宽松透气的内衣,饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激性食物,保持外阴清洁,忌用肥皂或搔抓。

如果外阴鳞状上皮增生持续或者严重,建议咨询专业医生进行规范治疗。

#外阴鳞状上皮增生#唇鳞状上皮增生#子宫颈鳞状上皮不典型增生
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低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级,应该是你已经是做了活检了,做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性,假如是首次发现的这个活检的结果,暂时是不需要手术的,可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人,可以通过自己的抵抗力,清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变,是可以逆转的,所以不用紧张,半年到8个月再去复查一下。

#外阴鳞状上皮增生
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【病因】
病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。

【临床表现】
1. 症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表规为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。

2体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、皮肤纹理明显,出现昔鲜样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。
【诊断】
根据症状和体征可做出初步诊断。确诊靠组织学检查,活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处进行,注意多点活检。

治疗:
1.一般治疗:保持外阴部皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物和少喝酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物搽洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗 目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025% 氣氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或 1% ~2% 氢化可的松软膏或霜剂等,每日涂擦局部3~4次。长期连续使用高效糖皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,应
停用高效糖皮 质激素类制剂,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日 1~2次继续治疗,连用6
周。药物治疗在瘙痒消失后,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才有明显改善,甚至有完全
恢复正常的可能。
3.物理治疗 对缓解症状、改善病变有一定效果。常用的方法有:①聚焦超声治疗
(HIFU);②C0,激光或氦氖激光 冷冻(液氮)、波姆光等治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真
皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
4. 手术治疗 外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低,手术后对外观及局部功能有一定影
响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅适用于:①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者;②反复应用药物或物理治疗无效者。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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