沁县人民医院位于县城胜利路211号,是一所有着60多年历史的老医院,经过几代人的努力,目前已发展成集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级综合性医疗机构,承担着沁县全境及沁源、武乡、襄垣部分地区的医疗保健及208国道和沁涉公路沁县段的交通意外事故的创伤急救任务,周边服务人口达20多万,由于独特的地理位置,以及人才、装备和技术优势,一直是北五县的医疗中心。医院有着完善的管理班子,院长,魏毅。全面主持医院工作。支部书记,张国伟。全面负责医院支部党务工作,主管纪检监察、医德医风、信仿、精神文明建设工作。设有两副书记,宋启国,郭志龙,分管综合治理、保卫、消防、平安医院建设、环境卫生等工作。设有四副院长,分别是田晓华,负责医疗日常工作、质控等卫生工作。温贵伟负责新农合、医保等工作。张庆源负责院感、预防保健等工作。赵东亮负责医院的护理工作。下设具体的行政职能科室,院办公室、支部办、人事科教科、医务科、护理部、感染管理科、财务科、药械科、总务科、合医办、信息科。全院职工260余人,高级职称11名,中级技术人员56名,设临床科室有急诊科、内科、儿科、妇产科、外一科、外二科、五官科、麻醉科、感染性疾病科、中医科、预防保健科等11个科室,医技科室有检验科、病理科、B超彩超、心电激光、内窥镜室、CT、放射等10个科室,有GE螺旋CT机、CR、500mA数字胃肠X光机、C型臂、电子胃镜、彩超、纤维支气管镜、全自动生化分析仪、电视腹腔镜等大、中型医疗设备。目前能开展如全段食管癌根除术、胃癌全胃切除根除术、胰十二指肠切除术、胆总管切开取石及胆管癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、髋关节置换术、脊椎结核病灶清除术、椎间盘突出切除治疗术、经皮椎间盘切吸术、幕上肿瘤摘除术、经腹及经会阴子宫全切术、微创颅内血肿清除术、急性心梗静脉溶栓治疗法、经内镜介入治疗吸息肉、超声介入治疗肝囊肿、肝脓肿、介入治疗输卵管子堵塞以及休克、心衰、中毒等二级医院和三级医院技术项目。全院占地面积2.42万平方米,建设面积17000平方米。现有住院楼、门诊楼、医技楼、传染楼、多功能学术厅,全院年门诊达11万余人次,住院病人达7541人次,病床使用率73%,手术1808例次,业务收入达2000余万元,特别是近年来从就医环境,医疗技术到医疗装备都发生了突飞猛进的发展,今年又将装备MRI、高档彩超等高端尖设备,同时与省人民医院、山西医科大学第二医院建立了区域合作、定点帮扶、科研项目合作等关系,即将建立远程会诊中心,为各类人才建立施展才华的优良平台。总之,该院由于地理位置独特,人才、技术、装备优势,再加上近年来不断创新、不断完善的管理手段与改革措施,经济效益和社会效益不断提高,医院已经步入良性循环、不断发展的大好局面。该院将秉承“以病人为中心”的理念,以“一流服务、一流技术、一流设备”,渴诚为您服务!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。