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滨州人民医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

滨州市人民医院始建于1950年,历经惠民区中心卫生院、惠民地区人民医院、滨州地区人民医院,2000年更名为滨州市人民医院。目前是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、精神疾病防治、养老于一体的三级甲等综合医院。2019年12月,山东第一医科大学附属滨州市人民医院揭牌。医院现设两个院区、一个医养中心、一个健康管理中心、两个一级医疗机构。东院区建筑面积20余万平方米,编制床位1635张;西院区总建筑面积32万平方米,设计床位2000张;医养中心占地104.7亩,设养老床位624张,病床位56张。2019年,医院接管原属胜利油田的两家医院,滨州市人民医院滨南医院与滨州市人民医院建翔医院,均为一级医疗机构。医院现有在职员工2394人,其中高级职称450人,硕士生导师40人,具有博士、硕士学位职工650人,2人享受国务院特殊津贴,滨州市突出贡献专业技术人员及“十佳名医”34名;省医师协会专业主委1人、省医学会专业副主委9人、省护理学会专业副主委13人、省预防医学会专业副主委1人。医院始终以质量和安全为核心,多措并举,实现诊疗服务水平的不断提升。医院现为国家级高级卒中中心、国家级胸痛中心;建有“省级癌症规范化诊疗示范病房”;普外科为山东省首批医药卫生重点学科,感染性疾病诊疗实验室为山东省首批医药卫生重点实验室;风湿免疫科为山东省重点专科;神经内科、内分泌科为山东省临床重点专科建设单位;康复医学科为省中医药临床重点专科;肝胆外科为省级重点专业;呼吸内科肺结节精准治疗为山东省临床精品特色专科;内分泌代谢病MMC获评全省唯一标准化代谢性疾病管理中心示范中心;是全国首批“妇产介入标准基地”;神经血管介入诊疗技术、关节镜诊疗技术获批省医疗技术临床应用规范化培训基地;入选山东省神经介入诊疗技术规范化培训基地和国家卫健委首批神经介入建设中心。现有24个市级质控中心挂靠在医院。自2019年起,在全院逐步推行主诊医师组,同时围绕患者就医需求,打破学科壁垒,探索成立专病门诊和MDT团队,目前已成立专病门诊28个,MDT团队21个。医院现拥有第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、双源CT、3.0T磁共振、256排高端CT、术中CT、飞龙DSA等万元以上的诊疗设备近2600台件,设备资产总额近9.34亿元。配有复合手术室、德国疏密物流传输系统、静脉用药配置中心、高压氧治疗等系统。医院现为山东第一医科大学附属医院,滨州医学院、滨州职业学院、潍坊护理职业学院教学医院,菏泽家政学院、齐鲁医药学院等教学基地。建有2700平米“医学模拟中心”,设有“内外妇儿技能训练室、护理技能训练室、模拟手术室、客观结构化临床考试中心(OSCE)”等15个功能分区。医院现为国家级全科医生临床培养基地、国家级住院医师规范化培训基地、山东省研究生教育联合培养基地、山东省专科护士临床实践培训基地、心肺复苏学医教研基地、执业医师考试基地。医院杏林医养健康管理中心是由滨州市政府投资建设,委托医院运营管理的国家5A级养老机构。中心配备CT、DR、检验、彩超等检查设备以及功能齐全的康复理疗设备,医院全科医学二科(老年医学科)与医养中心实行一体化管理,实现了医养无缝对接,探索出医养结合新模式。中心先后被评为“山东省级医养一体化养老服务标准化试点单位”“国家级服务业标准化试点单位”。医院持续深化医改,积极承担社会责任。作为全市公立医院龙头和改革试点单位,率先在全市实行基本医保、大病保险、民政优抚、贫困患者商业补充保险及大型设备检查减免的“一站式”服务,医改工作在省、市以及国务院的大检查中,均取得了很好成绩,为滨州市被国务院评为公立医院综合改革真抓实干成效明显市、“破立并举”扎实开展公立医院综合改革市做出了巨大贡献。积极推动医联体建设,深化与协作医院及下级医疗机构的合作,充分发挥专科联盟优势,积极推行分级诊疗模式,搭建医师交流平台,开展诊疗技能培训,推动区域诊疗技术水平的整体提升。医院不断擦亮惠民服务品牌,彰显社会公益性。与民政部门、社会慈善机构等联合,持续开展“微笑列车”“爱心复明”“爱心血透”“心脏病限价”等惠民专项行动,每年为患者减免费用200余万元。对贫困患者执行“两免两减半”门诊减免政策和“先诊疗,后付费”住院减免政策。派出医务人员150余人次对重庆奉节县、青海祁连县和滨州市县区医疗机构开展对口支援及帮扶。面对新冠肺炎疫情,医院对内严防死守,完善疫情防控机制,组织感染防控培训、演练上百场,全面提升新冠肺炎防范和应急处置能力。2020年,先后选派50余名医务骨干驰援湖北、新疆、甘肃、天津、河北、青岛等地,支援当地疫情防控。多名专家参与滨州市委疫情防控领导小组指挥部对全市疫情防控的研判、部署及落实工作。2022年,医院发现滨州市第一、第二例阳性病例,立即上报区、市两级疫情防控部门,成为滨州新冠防控“吹哨人”。医院第一时间启动应急预案,严格感控闭环管理,实现院内“零感染”。自滨州疫情保卫战打响以来,医院先后派出15批400余名医护人员分赴全市各防控前线支援。医院西院区被确定为滨州市新冠肺炎定点救治医院后,医院仅用两天即按照省、市院感专家要求,独立完成改建、院感防控流程制定、物资筹备、医护梯队培训等各项收治准备工作。西院区定点救治医院共收治患者551人并全部实现转阴出院。同时,医院作为全市最大的核酸检测实验室,全年完成核酸检测近834万人次。医院始终秉承“大医精诚、厚德至善”的院训,践行“全心全意为人民健康服务”的宗旨,强化“以病人为中心”的服务理念,坚持病人至上、质量第一、科学管理、从严治院的方针,改作风树行风,提高服务质量,全力为广大群众提供优质、安全、便捷的医疗服务,受到社会广泛赞誉。医院先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“国家改善医疗服务示范医院””“管理创新医院”“山东省富民兴鲁劳动奖状”“全省卫生系统先进集体”“山东省卫生先进单位”“全省智慧门诊服务品牌”“等多项荣誉称号。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

杨蕊蕊 副主任医师

宫颈病变的筛查与管理(全国阴道镜诊断技能比赛50强选手),妇科炎症异位妊娠、妇科良恶性肿瘤等妇科常见病多发病的规范诊疗

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擅长:宫颈病变的筛查与管理(全国阴道镜诊断技能比赛50强选手),妇科炎症异位妊娠、妇科良恶性肿瘤等妇科常见病多发病的规范诊疗
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任广军 主任医师

脊柱外科,腰背痛,骨质疏松。

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擅长:脊柱外科,腰背痛,骨质疏松。
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张中广 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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刘建峰 副主任医师

内科和全科医学专业副主任医师 ,从事西医常见疾病的诊疗,擅长循环、消化、呼吸、神经、内分泌、老年病、皮肤、透析、儿科、人畜共患病、各类慢性病以及急诊急救等等多学科疾病的内科治疗和各类外科疾病的诊断和术后治疗

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平均等待 -
擅长:内科和全科医学专业副主任医师 ,从事西医常见疾病的诊疗,擅长循环、消化、呼吸、神经、内分泌、老年病、皮肤、透析、儿科、人畜共患病、各类慢性病以及急诊急救等等多学科疾病的内科治疗和各类外科疾病的诊断和术后治疗
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韩爱华 副主任医师

对小儿外科常见疾病的诊断和治疗,有丰富的经验。擅长微创治疗小儿隐睾、腹腔肿瘤、小儿阑尾炎、腹股沟斜疝及鞘膜积液,擅长小儿四肢骨骨折的微创手术。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:对小儿外科常见疾病的诊断和治疗,有丰富的经验。擅长微创治疗小儿隐睾、腹腔肿瘤、小儿阑尾炎、腹股沟斜疝及鞘膜积液,擅长小儿四肢骨骨折的微创手术。
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孙作永 副主任医师

胸部外科,心脏外科疾病诊疗。

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接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:胸部外科,心脏外科疾病诊疗。
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王清国 副主任医师

心血管超声

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擅长:心血管超声
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李鹏翀 副主任医师

门诊复杂牙拔除,头颈部恶性肿瘤切除及修复,全面部骨折切开复位内固定,前牙美学种植及数字化全口人工牙种植。

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擅长:门诊复杂牙拔除,头颈部恶性肿瘤切除及修复,全面部骨折切开复位内固定,前牙美学种植及数字化全口人工牙种植。
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吴恩亮 主任医师

慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮肾,泌尿系感染,慢性肾衰竭及血液透析患者的系统管理

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擅长:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮肾,泌尿系感染,慢性肾衰竭及血液透析患者的系统管理
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韩丽丽 主任医师

妇科常见病多发病的诊治,不孕不育,妇科肿瘤治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病的诊治,不孕不育,妇科肿瘤治疗
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患友问诊

肛周湿疹是一种常见的皮肤病,患者在哺乳期需要特别注意用药安全。医生根据患者的症状和既往用药史,推荐了适合哺乳期使用的药物,并给出了一系列生活和饮食建议以促进康复。
39
2024-11-14 14:51:55
患者发现肛门旁边长了一个小疙瘩,四点多大便后觉得坐着不太舒服,疙瘩在皮下,可能是痔疮或其他肛肠问题。患者同时提到容易起火疖子,可能是毛囊炎或疖肿。
41
2024-11-14 14:51:55
肛门和生殖器中门凹陷处喷剂使用,疑问喷不准。
17
2024-11-14 14:51:55
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛周皮肤潮湿、瘙痒、红肿等症状,严重时可能会伴随有出血。该病的治疗需要综合考虑药物治疗、生活习惯调整等多方面因素。
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2024-11-14 14:51:55
四个月宝宝肛门出现白色线条状物,伴有臭鸡蛋味,前两天有拉肚子,现已恢复正常。同时,家长关心宝宝是否应该会翻身。
27
2024-11-14 14:51:55
患者有外痔引起的肛周湿疹和阴道瘙痒,持续半年,伴有粘液分泌。无性生活史,最近开始清淡饮食。患者之前有神经性皮炎的病史。
5
2024-11-14 14:51:55
患者发现肛门处有小疙瘩,经医生询问后了解到患者有不洁性生活史,医生初步判断可能是尖锐湿疣,并建议患者到皮肤科进行进一步检查和治疗。
11
2024-11-14 14:51:55
宝宝11个月,大便干燥,肛门周围有小水泡,问是否为痔疮及改善建议。患者女性11个月18天
64
2024-11-14 14:51:55
宝宝肛门长小水泡,大便糊状,尿黄,女儿4岁多手脚肿,关节肿,痒。患者男性7个月28天
33
2024-11-14 14:51:55
孩子4个月大,肛门里发现水泡,疑似痔疮。患者女性2天
63
2024-11-14 14:51:55

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
973

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1926

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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