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浦东新区人民医院,川沙人民医院专家

简介:

上海市浦东新区人民医院,始建于1936年,于1990年12月迁入现址,是浦东新区历史悠久的一所医院。医院座落在浦东新区东南部百年老镇--川沙新镇,距浦东国际机场仅8公里。医院占地面积43185平方米,建筑面积32621平方米,绿化覆盖率达40%,医院开放床位642张,并兼管100张床位的浦东新区传染病医院,职工人数1034人,其中医技人员845人,正高职称20人,副高职称73人,中级职称360人。临床科室设置齐全,二级专科24个,其中心血管内科、眼科、超声科、肛肠外科等专科在浦东新区技术,颇具特色,中医科05年成为上海市示范中医科。医技科室有检验、药剂、放射、病理、超声诊断、心电心功能、肺功能、脑电图、高压氧、内窥镜室等,院内还设有上海市医学影像研究所。医院年门急诊量约80次,住院病人约2.3次。医院是第二军医大学、苏州大学医学院的教学医院。近年来工作发展迅速,有51个项目被上海市和浦东新区立项,已完成课题31项,获国家专利2项。医院全部实行计算机化管理,在上海市推出住院病人自助查询系统。医院先后被命名为上海市文明单位和上海市卫生系统文明单位。。

吴浩 副主任医师

擅长体检报告解读、戒烟指导和无创机械通气技术,对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺部感染性疾病等呼吸科常见疾病的诊治有丰富临床经验。

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擅长:擅长体检报告解读、戒烟指导和无创机械通气技术,对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺部感染性疾病等呼吸科常见疾病的诊治有丰富临床经验。
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蔡瑾 副主任医师

妇科常见疾病、多发疾病的诊治,如:妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异常子宫出血、绝经综合症、不孕症、妊娠、流产等,以及妇科肿瘤的诊治、计划生育等。平时看围绝经期专家门诊比较多。

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擅长:妇科常见疾病、多发疾病的诊治,如:妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异常子宫出血、绝经综合症、不孕症、妊娠、流产等,以及妇科肿瘤的诊治、计划生育等。平时看围绝经期专家门诊比较多。
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陈国裕 副主任医师

慢性胃炎、消化性溃疡等幽门螺旋杆菌相关疾病以及肝硬化及其并发症等消化系统疾病

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孙亚林 副主任医师

中医脾胃病,失眠,焦虑,肥胖。

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杨娟 副主任医师

卒中等脑血管病,睡眠障碍,记忆障碍,头晕,头痛,癫痫,帕金森病

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刘赞华 主任医师

长期从事眩晕,脑血管病、睡眠障碍、神经遗传性疾病和癫痫的临床与基础研究

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赵敬宗 主治医师

运动创伤诊断及治疗

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擅长:运动创伤诊断及治疗
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陈翠荣 主治医师

脑损伤,卒中出血等疾病头晕眩晕

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赵波 主治医师

待补充

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徐慧 主治医师

脑血管疾病,头晕头痛,帕金森的诊疗

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患友问诊

科普文章

#胆囊息肉
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在急诊,腹痛的患者,我们经常会开腹部B超和CT来明确患者腹痛的原因,因此,有的时候除了能找到腹痛的原因,还会发现其他问题,胆囊息肉就是之一。有胆囊息肉的人很多,所以经常会有人问我,这个问题大吗?胆囊息肉患者患胆囊癌的概率在11.3例/10万人年,这个和没有胆囊息肉的人无异。因此,绝大多数都是问题不大。
 
不过,只要发生了就是不好的结果,因此,如果发现了胆囊息肉,还是要引起重视的。
 
胆囊息肉是胆囊黏膜壁上的赘生物,就像上面说的,很多都是偶然发现,比如体检或者生病做检查的时候。但是,有时胆囊息肉可引起类似于胆石症的症状,比如腹痛、肩膀疼、后背疼等等。
 
幸运的是,胆囊息肉大多不是肿瘤,而是增生性(可以理解为某种良性组织增大),或是脂质沉积(胆固醇沉着病)的表现。
 
儿童的胆囊息肉极少见,成人比较多,一般在1%-5%左右,而切除的胆囊里存在胆囊息肉的比例更高,可达14%左右。同样,多数都是良性的。
 
胆囊息肉的癌变风险和息肉的大小呈正相关,当腺瘤性息肉≥10mm时,恶变风险为37%-55%。所以,当息肉比较大的时候,医生会建议患者手术治疗。
 
大于20mm的胆囊息肉,大多数为恶性;10-20mm的胆囊息肉,可能为恶性,或处于恶性的早期阶段
 
对于6-9mm的息肉,建议进行胆囊切除术。对于不能或不愿接受手术的患者,6个月复查息肉变化,如果息肉大小稳定,可以每年监测1次。
 
小于5mm的息肉,6个月复查,如果息肉大小稳定,可以每年监测1次。
 
监测的注意事项:
 
1、检测期间增大2mm,就要去外科评估是否需要手术
 
2、连续5年,胆囊息肉无变化也可以停止监测。但是,如果有癌症风险,还是要定期监测
 
3、如果监测期间,息肉消失了,也可以停止监测

 

 

胆囊息肉右上腹疼痛,患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解病情。

  • 日常护理:胆囊息肉患者在生活中应注意自身护理,规律作息,保证睡眠充足,避免熬夜。同时还应养成良好的饮食习惯,按时吃饭,适当多喝水,限制胆固醇摄入,避免辛辣刺激的食物。
  • 药物治疗:胆囊息肉引起右上腹疼痛,患者可在医生的指导下服用镇痛药物,如布洛芬、阿司匹林等,消炎利胆药物,如消炎利胆片、胆石利通片等进行治疗,以缓解疼痛。
  • 手术治疗:胆囊息肉导致右上腹疼痛,患者可通过微创手术,如腹腔镜胆囊切除术等进行治疗,也可通过手术切除的方式进行治疗,以缓解疼痛。

建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时注意观察术后恢复情况,定期复查。

#胆囊息肉#胆囊结石#胆囊萎缩
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单纯的胆囊息肉,一般很少发生疼痛。胆囊息肉发生疼痛,可能会伴随有胆囊内壁的炎症,或者伴随有胆囊结石,或者胆囊萎缩。如果单纯的固醇类多发的小息肉,一般不会有疼痛感的。

胆囊息肉1厘米,必须要经常检查,必须要切掉。现在的指南认为胆囊息肉在1厘米上,是要建议做手术,胆囊息肉大于直径大于1厘米就要考虑做手术。因为认为在1厘米上癌变的风险就特别高,所以1厘米以上即使没有什么症状,也建议做手术。

肝胆胰脾外科最最常见的体检或者检查的方法,首先是影像学的彩超,因为 B 超相对更加容易实现和预约的时间也不会特别长,而且是没有辐射的检查。很多时候都是通过B超彩超来进行发现的胆囊的问题,胆囊息肉是很小的时候彩超、CT、磁共振有时候不一定很容易发现。如果很小的息肉可能对个人也不会有太大的影响,只需要密切随访观察就可以了。

有时候可能做CT是没有发现有胆囊息肉,反而B超又有,息肉已经是自己好了或者掉了还是原来检查有误,确实是有相当一部分朋友会出现这样的问题。其实归根到底息肉的成分会有点不一样,有些息肉可以透过X光或者是在 X光下面是看不到结石,通常认为只要是某一个影像学或者某一个检查发现了,必然是存在的,去年做了B超发现有问题,今年复查了CT发现没有,可以去复查彩超看看息肉的在变化。

#胆囊息肉
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胆囊息肉有分很多种,有炎性、胆固醇样的沉积、腺瘤、恶变多发的胆囊息肉,通常认为良性的概率相对还是比较大的,不需要太过担心。如果没有症状的觉得去观察就可以了,每半年复查彩超就可以了。如果最大的息肉如果直径超过1厘米建议是要积极地进行外科手术,去干预把胆囊切掉。因为超过1厘米出现问题的概率相对是要高很多倍,就是恶变了癌变概率会比1厘米以下要高很多倍,变成了胆囊癌,效果是非常差的。

发现了胆囊息肉不干预不处理它能够治愈的概率不是特别大。如果只是胆固醇样沉积所引起的息肉或者炎性的小息肉,有时候可能就排出来了,自动融掉了,但是绝大部分它都没办法去治愈,甚至有些通过药物的干预也不一定能够把它融掉或者消掉。要做的就是密切去随访去观察,有些不太好的苗头,早点对它进行干预处理就可以了。

胆囊息肉手术切出来以后,没找到息肉。有可能有这种情况,有时候这种胆囊息肉,它不是真的息肉,可能是一种胆固醇性的息肉。就是属于结石的早期,医生拿出来看的时候,上面有些黄黄的胆固醇性的息肉,在彩超下面打出来看,就是一种息肉的表现。所以,不见得就是一定是完全的息肉。

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