在运动过程中还是有一定风险的，运动过程中万一发生这种心动过速的话，从正常的心跳六七十以下会跳到一百八两百左右，所以还是有一定风险的，所以预激综合征的人，其实也是不建议做非常剧烈的运动。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

孩子心脏发育异常可能导致预激综合征，预激综合征就是由于先天性心脏发育异常导致的，但目前导致心脏发育异常的因素还不清楚。

Ebstein畸形、室间隔缺损、大动脉转位以及二尖瓣脱垂的患者预激综合征发生率比普通人群更高。患上预激综合征后，不发生心动过速的预激综合征患者，一般无特殊症状，心动过速发作时出现心悸、胸闷等，部分严重者可表现为晕厥、意识丧失，甚至诱发心室颤动，以致出现生命危险。

对于心动过速发作频率低且症状轻微的患者可不予治疗。如心动过速发作频繁，且伴有明显症状应及时治疗，包括药物治疗和射频消融术。

对于房扑或房颤合并预激综合征的患者，若出现头晕和低血压症状时，应立即电复律。

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预激综合征可能会引起头晕的症状。

虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速的时候，平时没有症状，仅在日常体检时发现，且在心电图上表现为δ波，但患者发病几率随年龄增长，心脏传导信号会不定期发生快速性心律失常，尤其当合并房扑或房颤时，导致心动过速，会出现突发的心慌、头晕、胸闷、胸疼等表现，可诱发心功能不全、心源性晕厥，严重时可诱发心室颤动而危及生命，症状一般持续数分钟至数小时。

如果这种情况发作频繁，时间较长，建议考虑做手术治疗。主要根治方法是通过射频消融术，射频消融术是根治预激综合征的最有效方法，主要是通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征的治疗方法如下：

一、药物治疗，包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物，作用于房室结的药物，有β受体阻断剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物，同时作用于房室结和旁路的药物，主要是胺碘酮和Ic类药物。

二、电学治疗，包括三个部分：

一是直流电复律，对于伴有血流动血障碍如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等应当首选直流电复律，对于药物治疗无效者也应采用直流电复律。

二是食道心房起搏，用以终止房室折返性心动过速，但不能根治，以超速起搏最为有效。

三是射频消融治疗，目前常用WPW根治方法，成功率高，这也是成人有症状WPW的首选治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征心电图能查出来，预激综合征主要就是通过心电图检查的。预激综合征的心电图特点包括：短PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽、阵发性心动过速。严格意义上，如果患者未发作心动过速，仅能诊断心室预激，不能诊断预激综合征。窦性心律时，心房激动同时经旁道和正常房室结下传到心室。房室结传导相对缓慢，因此初始的心室激动完全由旁道传导所致，心电图上表现为PR间期缩短和心室预激。由于旁道未与希氏束-浦肯野系统连接，预先的心室激动速度较慢，从而在心电图上表现为预激波，而不是正常传导组织导致的快速心室除极。一旦心房激动经房室结下传，进一步的心室激动将经由希氏束-浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时，QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征是由于心脏先天发育异常所导致的，无法预防。但预激综合征可以预防心动过速发作，主要方式有以下几点：

 

一、观察随访。对体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察。嘱患者在心悸发作时及时行心电图检查，以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。

 

二、导管射频消融。这是根治预激综合征的有效方法，成功率高、复发率低。对于反复发作的症状性室上性心动过速、逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑。无症状预激合并电不同步而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。

 

三、药物治疗。如果有心动过速或心房颤动病史但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮。对于严重器质性心脏病患者，可口服胺碘酮。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征有可能复发，如果预激综合征反复发作的话，严重时可诱发心室颤动而危及生命，因此为避免预激综合征复发，患者要注意以下几点：一、随访观察，在体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查，认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察，嘱患者在心悸发作时，及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融，这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟，成功率高，并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速，逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑，无症状预激合并电不同步，而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗，如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮，对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征发作时如果合并有心动过速或心房颤动的，可口服普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常的药物，如果预激综合征反复发作，建议尽早采取治疗。治疗方式包括药物治疗和电学治疗：药物治疗包括作用于房室结的药物、旁路的药物和同时作用于房室结和旁路的药物。作用于房室结的药物有β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂，作用于旁路的药物主要为Ia、Ib类药物，同时作用于房室结和旁路的药物，主要是胺碘酮和Ic类药物。

 

电学治疗包括三个部分：一是直流电复律，对于伴有血流动力学障碍，如低血压、休克、心绞痛、心力衰竭加重、肺水肿等，应当首选直流电复律，对于药物治疗无效者，也应采用直流电复律。二是食管心房起搏，用以终止房室折返性心动过速，但不能根治，以超速起搏最为有效。三是射频消融治疗，目前常用治疗预激综合征合并心动过速的根治方法，成功率高，这是成人有症状预激综合征的首选治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

 

预激综合征是指起源于心房的激动经旁路，提早激动心室的一部分或全部而引起的综合征，其体表心电图以短的PR间期和预激波为特征性表现，极易被误诊为心肌梗死、束支传导阻滞或心室肥大或掩盖上述疾病的心电图特征。预激综合征本身并无症状，但可导致房室折返性心动过速的发生，可合并房扑、房颤等快速性室上性心律失常。临床表现为并发房室折返性心动过速的时候可呈发作性的心悸，合并房颤与房扑时，若冲动经旁道下传，由于旁道前传不应期短，且不似房室结有减慢传导的特性，故可产生极快的心室率，可达220~360次/分甚至变为室颤，发生休克、晕厥与猝死，运动、焦虑、酒精等刺激交感神经，可能进一步缩短旁道不应期，加快心室率。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

开学在即，为什么有些孩子总爱“哭”？有些孩子还可能出现了情绪低落、心慌意乱、无故发脾气、注意力不集中等情况，“开学综合征”又是怎么回事？今天我们一起来聊聊“开学综合征”那些事，让孩子告别不适，健康愉快地上学去。

 

就像成人的节后综合症一样，宝宝上学也有开学综合征，下面给大家几个收心法宝来解决家长和宝贝的烦恼。

 

01

什么是开学综合征？

 

在假期结束之后开学之始，由作息时间改变导致的一种明显的不适应反应，就称之为"开学综合症"，实质上就是吃和睡的问题。

 

“开学综合症”有多种表现形式，生理上多表现为：失眠、嗜睡、食欲不振等；在心理上则多表现为：记忆力减退、紧张焦虑、情绪不稳定等。

 

不论是新入园的宝宝还是重返幼儿园的宝宝，都需要一个适应的过程，那么这至关重要的阶段，家长们应该做好哪些准备呢？

 

 

02

如何应对开学综合征？

 

调整好生物钟 适应开学节奏

 

开学倒计时阶段，调整好睡眠很重要。

 

1.针对孩子早上起床难，家长可以前一晚让孩子早点上床休息，并增加午睡，时间不超过3点。

 

2.针对不睡午觉的孩子，家长应该在白天增加孩子运动量，晚上早入睡，并将晚饭提前，如9点睡觉，7点前吃完晚饭即可。

 

饮食上适当做调整

 

有些孩子在假期饮食无规律，食用大量的零食、饮料，所以，开学前不妨让孩子的饮食上以清淡为主，要充分补给富含维生素的饮食，减少脂肪的摄入量，少吃油炸食品，把身体状态调整到最佳，并逐渐改掉以下几个不良习惯：

 

 

改变边吃边看边玩的习惯

 

孩子吃饭时间控制在半小时内完成，做到不打扰，不追着喂饭。边看电视边吃饭，神经系统的兴奋点在大脑，这样会影响各种消化酶的分泌，影响食物的消化吸收，长期下去容易造成营养不良。

 

改变吃零食的习惯

 

两顿正餐间零食的量与时间要把控好，不要太多和太紧，以免影响孩子的正常吃饭，如果两餐之间吃了水果，要注意水果的量要不多于正餐蔬菜的量。

 

改变挑食的毛病

 

1.食物多样是平衡膳食的基本原则，只有一日三餐食物多样，才有可能达到平衡膳食。

 

2.食物多样用种。类来量化，建议为平均每天不重复的食物种类数达到10种，每周达到25种，烹调油和调味品不计算在内。不建议不喜欢不吃，喜欢的常吃。