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海阳市中心医院胆管结石专家

简介:

海阳市中医医院创建于1984年,经过近四十年的励精图治,现已成为科室设置齐全,中医特色突出、教学实力强的集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的二级甲等中医医院。是山东中医药高等专科学校附属医院、国家基层西学中能力建设工程带教基地。2022年7月挂牌成立青岛市海慈医疗集团海阳分院。肩负全市心理康复工作。属山东省行业文明单位、省级卫生先进单位、全省惠民医疗先进单位、烟台市中医工作先进集体。医院占地面积1.45万平方米,建筑面积2.86万平方米,开放床位520张,现有员工总数589人,卫生专业技术人员500人,硕士研究生45名。高级职称14人,副高级职称54人,中级职称184人。设有脑病科、心肺病科、脾胃病科、外科、肿瘤科、小儿科、内分泌科、骨伤科等24个临床科室。其中,针灸推拿科是国家基层医疗机构特色专科;脾胃病科是山东省中医药临床重点专科;脑病科、骨伤科、心肺病科是山东省县域中医药龙头专科;心肺病科、内分泌科、肿瘤科为烟台市中医药重点专科。医院先后成立了血液透析中心、卒中中心、胸痛中心、康复中心。医院设施完善,配备新光纤超导核磁共振、GE数字减影血管造影系统(DSA)、GE128排高端CT、奥林巴斯EVIS290电子胃肠镜、贝尔曼库尔特AU5800全自动生化分析仪、GE超高端心血管彩色多普勒超声波诊断仪等总价值1.1亿元的大中型设备200余台。近年来,在围绕公立医院改革,弘扬中医文化,改善群众就医体验,中医药健康事业融合发展等众多方面,医院坚持改革创新谋发展,提质增效惠民生,坚持中西医并举,大力开展中医适宜技术,发挥中医特色优势,在人才培养、学科建设、文化传承、综合实力等各方面均有了长足发展。医院先后与解放军总医院第七医学中心、烟台山医院、烟台市中医医院、山东省精神卫生中心建立医联体;与青岛眼科医院、烟台市口腔医院、滨州医学院烟台附属医院成立专科联盟;六大专科入选齐鲁中医药优势专科集群建设成员单位。与六家乡镇卫生院组建医共体单位并成立专科联盟。医院脑病科是山东省脑卒中防治中心单位,心肺病科是国家心血管病中心高血压专病医联体分中心,成功开展心、脑血管造影术、支架置入术和急性心、脑梗塞的溶栓治疗;骨伤科可开展人工全髋、膝关节置换、椎体成形等四级手术,在海阳率先开展断指再植术和深静脉滤器植入术填补;脾胃病科承担山东省早癌筛查项目;外科、耳鼻喉科开展镜下微创手术;小儿科开展中药穴位贴敷治疗小儿厌食、发热、咳嗽等收效良好。近年来,为了不断加强中医药文化建设,彰显中医药文化精神动力,我们确立了独有的医院特色院徽、院训、宗旨、愿景,编译了《大医要舍歌》,着力营造中医药文化氛围,突出中医药文化特点。院内进行中医风格的室内装修,中医文化长廊打造,努力将中医药浓厚、古朴的气息更好地呈现,通过在国医堂、门诊走廊设置中医知识宣传栏,让患者在候诊之余了解中医、感受中医、走近中医,切实体味到中医文化的气息。医院组建了杏林志愿者团队,定期走进社会福利中心及扶贫村,送医送药送慰问,并以此作为中医人肩负的使命和应尽的义务,真正把此项公益活动做到善始善终、善做善成,取得实效。笃行不怠谋发展,踔厉奋发向未来。医院全体职工将以党的二十大精神为引领,秉承“立善世之根,行大医之道”的医院宗旨,牢记“励精图治、追求卓越、自强不息”的医院精神,恪守“医术在高在精更在德,护患在心在意更在善”的医院院训,树品牌、创特色,为构建“双赢四益”大医之家不断努力奋斗!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

杨江成 主治医师

糖尿病 高血压 慢性肾脏病 甲亢 甲减以及各种甲状腺疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:糖尿病 高血压 慢性肾脏病 甲亢 甲减以及各种甲状腺疾病。
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曹瑜 主治医师

乳腺,甲状腺中西医诊疗

好评 99%
接诊量 1003
平均等待 -
擅长:乳腺,甲状腺中西医诊疗
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张维杰 主治医师

对于儿童皮肤病、痤疮、湿疹、带状疱疹、荨麻疹、激素依赖性皮炎、过敏性皮炎、银屑病、扁平疣、结节性痒疹、手足癣、扁平苔癣、汗疱疹等及性传播疾病(淋病、梅毒、生殖器疱疹)有独到的诊疗经验。同时擅长中医膏方治未病,调理亚健康。

好评 100%
接诊量 189
平均等待 -
擅长:对于儿童皮肤病、痤疮、湿疹、带状疱疹、荨麻疹、激素依赖性皮炎、过敏性皮炎、银屑病、扁平疣、结节性痒疹、手足癣、扁平苔癣、汗疱疹等及性传播疾病(淋病、梅毒、生殖器疱疹)有独到的诊疗经验。同时擅长中医膏方治未病,调理亚健康。
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周鑫 住院医师

高血压,头晕,中风及其他神经系统疾病

好评 100%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:高血压,头晕,中风及其他神经系统疾病
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患友问诊

妈妈67岁,胆管结石术后复查发现结石复发,想咨询用保健品辅助治疗。
51
2024-11-13 19:30:17
胆管结石患者,咨询排石利胆胶囊的用法及注意事项。
4
2024-11-13 19:30:17
胆管结石术后,患者感觉肝火旺盛,想了解养肝护肝产品是否有效。
44
2024-11-13 19:30:17
患者有肝硬化,胆管结石,出现消化道出血,询问是否能使用治疗消化性溃疡的药物。
14
2024-11-13 19:30:17
胆管结石,胆囊已切除,咨询用药。
45
2024-11-13 19:30:17
胆管结石,6mm,咨询治疗方法
5
2024-11-13 19:30:17
经常口腔溃疡,想了解治疗方法;母亲有胆管结石,询问药物适用性。
61
2024-11-13 19:30:17
颈椎疼痛10年,伴有胆管结石和肾结石,求用药指导。
28
2024-11-13 19:30:17
胆管结石,用药咨询
3
2024-11-13 19:30:17
中老年胆管结石及直肠手术患者,近期全身无力、不想吃饭,检查发现缺钙,寻求补钙建议。
41
2024-11-13 19:30:17

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
10
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
#胆管损伤#胆管结石
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
#胆管结石#胆管损伤
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
#胆管结石#胆管损伤
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为什么胆管癌患者会来找我
#胆管损伤#胆管结石
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我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
#胆管结石#胆管损伤
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胆道损伤护理查房
#胆管结石#胆管损伤
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胆管损伤
#胆管结石#胆管损伤
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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