海阳市中医医院创建于1984年,经过近四十年的励精图治,现已成为科室设置齐全,中医特色突出、教学实力强的集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的二级甲等中医医院。是山东中医药高等专科学校附属医院、国家基层西学中能力建设工程带教基地。2022年7月挂牌成立青岛市海慈医疗集团海阳分院。肩负全市心理康复工作。属山东省行业文明单位、省级卫生先进单位、全省惠民医疗先进单位、烟台市中医工作先进集体。医院占地面积1.45万平方米,建筑面积2.86万平方米,开放床位520张,现有员工总数589人,卫生专业技术人员500人,硕士研究生45名。高级职称14人,副高级职称54人,中级职称184人。设有脑病科、心肺病科、脾胃病科、外科、肿瘤科、小儿科、内分泌科、骨伤科等24个临床科室。其中,针灸推拿科是国家基层医疗机构特色专科;脾胃病科是山东省中医药临床重点专科;脑病科、骨伤科、心肺病科是山东省县域中医药龙头专科;心肺病科、内分泌科、肿瘤科为烟台市中医药重点专科。医院先后成立了血液透析中心、卒中中心、胸痛中心、康复中心。医院设施完善,配备新光纤超导核磁共振、GE数字减影血管造影系统(DSA)、GE128排高端CT、奥林巴斯EVIS290电子胃肠镜、贝尔曼库尔特AU5800全自动生化分析仪、GE超高端心血管彩色多普勒超声波诊断仪等总价值1.1亿元的大中型设备200余台。近年来,在围绕公立医院改革,弘扬中医文化,改善群众就医体验,中医药健康事业融合发展等众多方面,医院坚持改革创新谋发展,提质增效惠民生,坚持中西医并举,大力开展中医适宜技术,发挥中医特色优势,在人才培养、学科建设、文化传承、综合实力等各方面均有了长足发展。医院先后与解放军总医院第七医学中心、烟台山医院、烟台市中医医院、山东省精神卫生中心建立医联体;与青岛眼科医院、烟台市口腔医院、滨州医学院烟台附属医院成立专科联盟;六大专科入选齐鲁中医药优势专科集群建设成员单位。与六家乡镇卫生院组建医共体单位并成立专科联盟。医院脑病科是山东省脑卒中防治中心单位,心肺病科是国家心血管病中心高血压专病医联体分中心,成功开展心、脑血管造影术、支架置入术和急性心、脑梗塞的溶栓治疗;骨伤科可开展人工全髋、膝关节置换、椎体成形等四级手术,在海阳率先开展断指再植术和深静脉滤器植入术填补;脾胃病科承担山东省早癌筛查项目;外科、耳鼻喉科开展镜下微创手术;小儿科开展中药穴位贴敷治疗小儿厌食、发热、咳嗽等收效良好。近年来,为了不断加强中医药文化建设,彰显中医药文化精神动力,我们确立了独有的医院特色院徽、院训、宗旨、愿景,编译了《大医要舍歌》,着力营造中医药文化氛围,突出中医药文化特点。院内进行中医风格的室内装修,中医文化长廊打造,努力将中医药浓厚、古朴的气息更好地呈现,通过在国医堂、门诊走廊设置中医知识宣传栏,让患者在候诊之余了解中医、感受中医、走近中医,切实体味到中医文化的气息。医院组建了杏林志愿者团队,定期走进社会福利中心及扶贫村,送医送药送慰问,并以此作为中医人肩负的使命和应尽的义务,真正把此项公益活动做到善始善终、善做善成,取得实效。笃行不怠谋发展,踔厉奋发向未来。医院全体职工将以党的二十大精神为引领,秉承“立善世之根,行大医之道”的医院宗旨,牢记“励精图治、追求卓越、自强不息”的医院精神,恪守“医术在高在精更在德,护患在心在意更在善”的医院院训,树品牌、创特色,为构建“双赢四益”大医之家不断努力奋斗!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。