莱州市第二人民医院始建于1946年，现已发挥成为一所集医疗、急救、预防、保健、康复为一体的综合性公立医院。医院占地26976.4平方米，建筑面积20427平方米，开放床位198张，下设内科、普外科、骨科、妇科、儿科、中医科、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等临床专业科室15个，检验科、超声科、医学影像科、心电图室等医技科室4个；消化内镜诊疗科、体检科、氧疗科、康复理疗科四个诊疗科室，现有在岗职工222人，其中卫生系列专业技术人员196人，医护人员总数147人，高级职称6名，中级职称66名。该院先后与青岛医学院附属医院、青岛市立医院、潍医附院、潍坊眼科医院、毓璜顶医院建立科室合作关系。与山东省医学科学院糖尿病研究所建立学科联盟。并与莱州市人民医院建立医共体，加盟其胸痛中心、卒中中心，实现双向转诊，建立共赢发展机制。医院配备磁共振、日立16PCT、多功能数字胃肠机、GEX光机、柯达DR机、西门子彩超、宝灵曼生化仪、体外碎石机、呼吸机、麻醉机、C型臂、手术显微镜、OCT等大型医疗设备40余台套，设备总体配置达市内医院先进水平。2016年全市规模大、设施完善、布局合理的国医堂投入使用，按照规范要求建设的手术室配备层流净化功能；医院整体布局以人为本、规范便民、布局合理、功能齐全，为广大患者提供了温馨舒适的住院环境。2012年急诊科并入烟台120调度中心以来，按照标准和要求不断加大软硬件投入和强化内涵建设，重点打造了“院前急救、急诊抢救、ICU救护/向协作医院转院”三位一体的生命绿色通道急救体系，在各种危重症病人救治、机械通气、有创监测、器官功能保护、脑复苏等方面均有丰富经验，急诊应急救治能力、重症抢救能力等方面显著提升。被烟台市卫计局多次授予“优秀急救站”荣誉称号。2018年顺利通过烟台市基层卒中防治中心的验收。医院长期坚持技术主导战略，走特色发展之路，专业技术实现快速发展。在学科建设方面成立糖尿病、心脑血管、骨伤、中医康复、甲乳外五个专业学术小组，建立临床路径，完善工作流程，内部建立协作机制，形成“业务发展共同体”，进而带动其他专业发展。2018年全年完成门急诊人次8.58万人次，出院病人5161人次，完成住院手术500余例，门诊手术3000余例。颈腰椎间盘、骨科创伤、腹腔肿瘤、妇科肿瘤以及五官等手术均已广泛开展。电子放大胃肠镜结合粘膜染色诊断早期胃肠道恶性肿瘤技术在该市率先启用，达到全市先进水平，吸引了市内外的广大患者前来就诊。推行中医药项目一体化建设以来，脑中风、脑出血后遗症、颈肩腰腿痛及妇科系统疾病的中西医结合治疗手段取得了极好地效果，获得患者的一致认可。心内专业与市人民医院、齐鲁医院建立长期协作关系，急性心肌梗塞等心脏疾病的诊治水平显著提升。医院切实履行基本公共卫生服务工作。全年完成7610人老年人查体，累计增加2050人，查体率达到80.22%。完善并真实了居民健康档案，认真开展高血压、糖尿病等慢病随访、预防接种及中小学生体检工作。管理高血压5070人，增加460人，管理率95.95%。管理糖尿病1799人，管理率100%。管理脑卒中870人、冠心病473人，管理率100%。慢病高危随访人数5000余人，辖区食盐摄入量调查表8000余份。全院职工共同完成27404人次电话随访、完成30989次慢病录入工作、32412人档案信息升级复核工作。65岁以上老年人签约率达85.1%。60岁以上老年人签约率达87.5%。贫困人口签约率要求100%，计生特殊家庭签约率要求100%，该院辖区计生家庭188人，基本完成签约服务。加大慢病宣传力度，全年发放宣传材料3万余份。近两年，医院大力推行数字化医院建设和标准化建设，先后引进实施了HIS、EMR、医卡通、排队叫号系统、合理用药评价系统、OA、HRP等信息化模块儿，PACS、LIS等系统模块年内上线，通过先进科学的数字化管理，进一步优化服务流程，简化就医程序，更加方便了病人。建立远程会诊系统，使广大群众实现了“在家门口看名医”的愿望。近年来该院先后获得“国家县域医院管理制度创新奖”、“烟台市基层卫生工作先进单位”、市级“文明单位”及“全国惠民服务百强医院”等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。