简称：
莱州市第二人民医院始建于1946年，现已发挥成为一所集医疗、急救、预防、保健、康复为一体的综合性公立医院。医院占地26976.4平方米，建筑面积20427平方米，开放床位198张，下设内科、普外科、骨科、妇科、儿科、中医科、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科等临床专业科室15个，检验科、超声科、医学影像科、心电图室等医技科室4个；消化内镜诊疗科、体检科、氧疗科、康复理疗科四个诊疗科室，现有在岗职工222人，其中卫生系列专业技术人员196人，医护人员总数147人，高级职称6名，中级职称66名。该院先后与青岛医学院附属医院、青岛市立医院、潍医附院、潍坊眼科医院、毓璜顶医院建立科室合作关系。与山东省医学科学院糖尿病研究所建立学科联盟。并与莱州市人民医院建立医共体，加盟其胸痛中心、卒中中心，实现双向转诊，建立共赢发展机制。医院配备磁共振、日立16PCT、多功能数字胃肠机、GEX光机、柯达DR机、西门子彩超、宝灵曼生化仪、体外碎石机、呼吸机、麻醉机、C型臂、手术显微镜、OCT等大型医疗设备40余台套，设备总体配置达市内医院先进水平。2016年全市规模大、设施完善、布局合理的国医堂投入使用，按照规范要求建设的手术室配备层流净化功能；医院整体布局以人为本、规范便民、布局合理、功能齐全，为广大患者提供了温馨舒适的住院环境。2012年急诊科并入烟台120调度中心以来，按照标准和要求不断加大软硬件投入和强化内涵建设，重点打造了“院前急救、急诊抢救、ICU救护/向协作医院转院”三位一体的生命绿色通道急救体系，在各种危重症病人救治、机械通气、有创监测、器官功能保护、脑复苏等方面均有丰富经验，急诊应急救治能力、重症抢救能力等方面显著提升。被烟台市卫计局多次授予“优秀急救站”荣誉称号。2018年顺利通过烟台市基层卒中防治中心的验收。医院长期坚持技术主导战略，走特色发展之路，专业技术实现快速发展。在学科建设方面成立糖尿病、心脑血管、骨伤、中医康复、甲乳外五个专业学术小组，建立临床路径，完善工作流程，内部建立协作机制，形成“业务发展共同体”，进而带动其他专业发展。2018年全年完成门急诊人次8.58万人次，出院病人5161人次，完成住院手术500余例，门诊手术3000余例。颈腰椎间盘、骨科创伤、腹腔肿瘤、妇科肿瘤以及五官等手术均已广泛开展。电子放大胃肠镜结合粘膜染色诊断早期胃肠道恶性肿瘤技术在该市率先启用，达到全市先进水平，吸引了市内外的广大患者前来就诊。推行中医药项目一体化建设以来，脑中风、脑出血后遗症、颈肩腰腿痛及妇科系统疾病的中西医结合治疗手段取得了极好地效果，获得患者的一致认可。心内专业与市人民医院、齐鲁医院建立长期协作关系，急性心肌梗塞等心脏疾病的诊治水平显著提升。医院切实履行基本公共卫生服务工作。全年完成7610人老年人查体，累计增加2050人，查体率达到80.22%。完善并真实了居民健康档案，认真开展高血压、糖尿病等慢病随访、预防接种及中小学生体检工作。管理高血压5070人，增加460人，管理率95.95%。管理糖尿病1799人，管理率100%。管理脑卒中870人、冠心病473人，管理率100%。慢病高危随访人数5000余人，辖区食盐摄入量调查表8000余份。全院职工共同完成27404人次电话随访、完成30989次慢病录入工作、32412人档案信息升级复核工作。65岁以上老年人签约率达85.1%。60岁以上老年人签约率达87.5%。贫困人口签约率要求100%，计生特殊家庭签约率要求100%，该院辖区计生家庭188人，基本完成签约服务。加大慢病宣传力度，全年发放宣传材料3万余份。近两年，医院大力推行数字化医院建设和标准化建设，先后引进实施了HIS、EMR、医卡通、排队叫号系统、合理用药评价系统、OA、HRP等信息化模块儿，PACS、LIS等系统模块年内上线，通过先进科学的数字化管理，进一步优化服务流程，简化就医程序，更加方便了病人。建立远程会诊系统，使广大群众实现了“在家门口看名医”的愿望。近年来该院先后获得“国家县域医院管理制度创新奖”、“烟台市基层卫生工作先进单位”、市级“文明单位”及“全国惠民服务百强医院”等荣誉称号。
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人体在呼吸过程中，胸廓和肺会出现相应的活动，吸气时胀大，呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节，使呼吸肌肉有节律的收缩。1.呼吸动力 吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。
2.呼气运动 平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。
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痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关，建议注意患处护理，必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。
1.外伤：痣是皮肤上的一种局限性皮损，分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激，导致皮下毛细血管破裂，痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激，随着时间推移，血液会被逐渐吸收。
2.感染：受到外界作用导致痣的表面损伤，病原体感染发生炎症反应，导致痣的质地变软。建议明确诊断，如果是细菌感染所导致，遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。
3.黑色素瘤：黑色素细胞发生恶变，可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断，必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。
综上所述，导致痣变软的原因比较多，建议到医院皮肤科就诊，配合医生完善相关检查，结合医生的意见给予治疗。
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胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。
1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。
3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。
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脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。
病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限
体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。
需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，
鉴别诊断：脑梗死与脑出血，
脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。
辩证分型：
1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，
2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄
3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。
4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。
5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，
治疗：
1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，
2、降纤治疗：
3、抗凝治疗
4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，
5、脑保护药物。
6、降颅压治疗。
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膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。
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一般说来，骨质疏松症高危因素有：老龄、早绝经女性、体重过低、长期或目前正在应用糖皮质激素、性腺机能减退、大量吸烟、酗酒、大量饮用咖啡及碳酸饮料、光照及钙摄入不足等。一些罹患特殊疾病的人也需要警惕骨质疏松：比如内分泌疾病，像常见的甲亢、库欣综合征、甲状旁腺功能亢进等；风湿性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；慢性肝肾功能不全及胃肠道疾病。 保持健康的生活方式，多运动，多吃富含钙、维生素和蛋白质的食物是保持骨骼健康最基础的措施。建议戒烟限酒，每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
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现在人们的保健意识不断提高，在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石，无症状，无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现，而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高，需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。
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1.等待观察和主动监测
（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。
（1）双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
（2）RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。
⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。
（3）盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
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