预防：

• 纠正挖鼻的不良习惯，防止损伤鼻腔的黏膜。
• 气候干燥季节，应常戴口罩，以保持鼻腔的湿润，或在鼻中隔黏膜常涂少量黄连油膏，以滋润黏膜。
• 在气温变化较大的季节或患感冒等疾病时，禁食辛辣燥热刺激性食物。

一旦有鼻咽部出血，家长应该注意以下情况：

1. 稳定情绪，因为烦躁和紧张皆易加重鼻衄的发作。
2. 在炎热夏季，不宜怀抱，应半卧位于阴凉的地方，既有利于止血，又便利于医务人员检查。
3. 观察出血是否停止时，应特别注意有无鼻血流向咽部。
4. 鼻腔用药或填塞之后，要防止患儿掏挖。

5.如有不适，即使就诊

外治法多是止血，冰敷等治疗方案，低温能使毛细血管收缩减少出血

• 冷敷法：取坐位，以冷水浸湿毛巾或用冰袋敷于患儿前额或后颈部，以凉血止血。
• 鼻腔内有小出血点、溃疡、血痂而无活动性出血的患儿，可在鼻黏膜涂少量黄连油膏，1 日 1～3 次，以滋润黏膜，泻火止血。本法尤适用于胃火炽盛证。
• 用血余炭、马勃、百草霜、三七粉、云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔，用于出血量少的鼻衄患儿。
• 鼻衄出于鼻中隔者，用马勃(消毒)敷于出血处，如还止不住者，再用消毒的黄连膏纱条蘸百草霜散(百草霜 80%，花蕊石 10%，禹余粮 10%)填充出血鼻腔，如仍不止，较大小儿可采用后鼻孔填塞法。
• 大蒜捣烂，敷于足底涌泉穴。有引热下行的作用。用于反复鼻衄患者。

        小儿鼻出血严格来讲是鼻科常见的一种症状，不是疾病的名称，多好发于春季和秋冬季，是耳鼻喉科的急症之一。小儿鼻出血预后一般较成人要好的多，约90%的鼻出血在短时间内可以自止，无需住院治疗。

1.外伤、小儿挖鼻、揉鼻习惯：小儿鼻腔粘膜特别薄，只有成人的1/10，外伤、小儿挖鼻、抠鼻易损伤鼻黏膜而出血。

2.血液系统疾病和全身性疾病：如血友病、血小板减少性紫癜、高血压、高热、流行性出血热、遗传性毛细血管扩张症、Osler病。

4.慢性鼻炎、鼻窦炎：长期慢性鼻炎、鼻窦炎会引起鼻腔粘膜充血肿胀，粘膜血管扩张甚至破裂而出血。

5.缺乏维生素C、K、P、Ca：维生素C与血管脆性（通透性）密切相关；维生素K与凝血酶原形成有关，缺乏会引起鼻出血；维生素P能防止维生素C被氧化而受到破坏，增强维生素C的效果；钙离子是凝血酶IV，缺乏会引起凝血功能下降而出现鼻出血。

        大部分原因引起的小儿鼻出血大多能够自止。首先家长不要惊慌，要安慰孩子，稳定情绪，越是哭闹血管扩张出血越多，其次可以在出血侧鼻腔内塞入一个棉球，如果家备麻黄碱滴鼻液，可以在棉球上滴上滴鼻液后再塞入，同时用拇指和食指紧捏小儿双侧鼻翼，一般4-5分钟就可以止血。秋冬季寒冷干燥时，要鼓励孩子多喝水，多吃蔬菜水果，橙子和西红柿含维生素C较多，可以让小孩多吃橙子和西红柿补充维生素C，促进粘膜修复，增强血管弹性，避免血管变脆，从而减少血管破裂机会，减少鼻出血的发生几率。

       条件允许可以给小孩适当补充复合维生素C片和钙片，控制室内温度，太热太干都容易出血。鼻腔粘膜糜烂、干燥出血时，可以每日鼻腔内涂抹红霉素眼膏和凡士林油膏1-2周，效果也不错。有鼻炎、鼻窦炎的患儿炎症控制好后，鼻出血也会改善。同时平时也要教导患儿养成不挖鼻、揉鼻的习惯。

        最后对于经常反复出现的鼻出血，通过上面方法治疗没有效果，那就得行鼻内镜检查。检查见鼻黏膜糜烂、有搏动性出血点和血管断端的患儿，可门诊鼻内镜下微波凝固或电凝止血，配合好数秒即可完成；检查后有鼻咽或鼻腔血管瘤者，建议尽早全麻下行血管瘤切除，以免长期大量出血出现失血性休克和贫血。

幼儿鼻出血一般大多数都是因为鼻腔黏膜干燥、黏膜糜烂，小孩子碰鼻子、抠鼻子，导致鼻腔前端利氏区动脉出血，对于这种情况，家长可以作如下的处理：让孩子尽量保持头前倾位，稍微偏低一点，绝对不能头往后仰。家长可以用手捏住孩子的鼻翼，让孩子张嘴呼吸。如果嘴里有血，一定记得把血吐出来，尽量不要把血往下咽，容易进入气管，导致孩子出现呛咳等不舒服。一般捏个五分钟左右，一般就不容易再出血。如果再出血，就拿棉球将鼻子稍微塞住，再捏着一会儿，同时可以用凉水冷敷孩子的额头和鼻部减少出血。如果这样还不能止血，建议上耳鼻喉科科门诊，让医生做鼻腔局部的填塞止血处理，另外建议同时查血常规以及凝血四项等检查。

鼻出血是儿科人群中的常见问题，德克萨斯大学报道5岁以下儿童中有30%，6至10岁儿童中有56%，11至15岁儿童中有64%至少有过一次鼻出血。同时使用父母压力指数简表进行的研究发现10%的复发性鼻出血患儿的父母生活质量受到显著影响，其中一个主要问题是担心出血过多。

 

 

鼻出血的原因分为两大类：局部原因和全身原因。局部原因包括：创伤、鼻部炎症、鼻中隔病变、鼻部血管畸形等；全身原因包括：血友病、白血病等血液系统疾病及非甾体类抗炎药物的使用等。

 

 

儿童鼻出血多为鼻部疾病引起，尤其是干燥的秋冬季，鼻中隔利特尔区黏膜薄，鼻腔干燥形成干裂损伤，或感冒时鼻腔高度充血，或儿童经常挖鼻腔等引起黏膜血管破裂出血，出血常可自发终止。当鼻出血发作频繁、止血困难、出现皮下瘀斑及黏膜下出血、贫血、血尿等情况时，应警惕血液系统性疾病。

 

 

儿童鼻出血时切记不能将纸巾塞进鼻腔来止血，指压法止血是最简便的院外处理方式，即用拇指和食指按压患儿鼻翼两侧10分钟左右，此过程嘱患儿张口呼吸。

 

 

预防方面注意纠正患儿挖鼻、揉鼻等不良习惯；饮食上多吃水果蔬菜，不挑食不偏食；有条件的保持房间清洁，空气湿度大于60%等。

       

鼻出血中医称为“鼻衄”,鼻出血的治疗原则是“先治标,后治本”,即首先尽快把血止住,然后施以病因治疗。如果是经常鼻出血的问题,宝妈有时候想着是不是血液系统方面的疾病,就会特别担心,宝妈们不要恐慌,可以检查  一下血常规,进行简单鉴别。

由于小儿的生理特点,生长旺盛,就是说阳气比较旺盛,加上有时候不注意饮食,或者是生活习惯的原因,使孩子的内热非常大,就会出现经常流鼻血的情况。

首先,让孩子安静坐下,采取直立坐姿,稍微前倾,头微微朝下,然后用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼向面骨方向按压5分钟。5分钟后轻轻松开手,一般血会自然止住。如果还在出血,则需要送孩子去医院。血止住半小时内,孩子尽量不要跑、跳,或做激烈的运动,或搓揉鼻子,甚至把鼻子里凝结的血块挖掉,这样做很容易让鼻血继续流岀来。用冷毛巾敷鼻部或额头也很有效。

 

 

 

     

 

易出血区

 

       小儿鼻出血是临床常见性疾病，多数孩子都出现过鼻出血，有时甚至难以自止。那么孩子为什么会出现鼻出血呢？都有哪些原因会造成鼻出血呢？小儿鼻出血后在家改如何处理呢？

       小儿鼻出血与孩子全身性疾病及鼻腔局部病变甚至周围环境天气因素都有关系。但绝大多数都是因为孩子鼻部病变所致，如天气干燥后增加鼻腔黏膜对空气加湿的负担造成鼻黏膜干燥脆弱易破裂出血，孩子感冒后鼻黏膜肿胀致血管暴露充血，孩子手指甲抠鼻致前段黏膜受损出血。再者孩子处与生长发育期维生素需求量大，偏食少食青菜造成孩子维生素匮乏，尤其维生素C的缺乏造成血管脆性增加在孩子剧烈活动和无意触碰后就会局部粘膜或血管破裂出血。

       咱再聊下全身性疾病致鼻出血的常见原因，最常见的如血小板减少性紫癜，血液系统血凝障碍性疾病如血友病甚至白血病等，孩子如发生反复鼻出血，甚至发生全身多处青紫的瘢时需及时到医院进行血常规及肝肾功能检查。

       最后孩子鼻出血时我们家长该怎么做，如何在家庭给孩子止住出血点呢？因为小儿鼻出血绝大多数位于鼻中隔前段易出血区（鼻中隔前段血管交汇处），建议以食指按压鼻翼向内上方10分钟左右多可止住，若出血量大建议到耳鼻喉科明确出血点给予电凝、等离子或填塞压迫止血。谢谢您的观看支持。

人人与"急救"有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突发的场面，需要你伸出援助的手。所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。下面就先来看一下我们日常生活中最常遇到的较简单的小意外处理方法。

 

1、异物入眼

 

 

眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

 

2、鼻出血

 

鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

 

3、鱼骨卡喉

 

鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

 

4、气道异物

 

自救：

　　

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　　

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　　

互救：

　　

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　　

婴幼儿急救：

　　

让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

 

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