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新密市中医院雅司病角化过度专家

简介:

新密市中医院是新密市唯一一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、社区卫生服务于一体的中西医结合、中医特色突出的三级公立中医医院,成立于1992年2020年12月首家通过河南省县级三级医院评审。是全国示范中医院、国际爱婴医院、全国明明白白消费十佳放心医院、河南省县域医疗中心、河南省健康促进示范医院、河南省中医药大学教学医院、郑州市抗击新冠肺炎疫情先进集体、新密市紧密型医共体牵头医院。医院占地面积120亩,总建筑面积7万余平方米,开放床位1000张,设有脊柱关节科、康复科、脑病科、儿科等33个病区和60余个特色突出的专科门诊。现有职工1476人,其中高级职称297人,研究生121人,河南省拔尖人才3人,郑州市跨世纪学科带头人3人,郑州名老中医、优秀中医5人,新密市领军人才3人,学科带头人6人,“四个一百”优秀人才8人,形成了科学合理的技术人才梯队。现有河南省区域中医诊疗中心协作单位3个、河南省县级中医重点专科2个、郑州市中医重点专科3个、郑州市中医特色专科1个、新密市名科4个。先后创建国家标准版胸痛中心、示范防治卒中中心、国家创伤救治中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国肺癌防治联盟肺结节分中心、VTE防治中心、安宁疗护中心、国家PCCM建设达标单位、河南省高血压防治中心新密分中心等。电子病历系统应用水平达到4级,相继开展远程会诊中心、网络心电中心,远程影像中心、居民健康中心、远程医疗中心、全民信息平台,未来将建设成为新密市人口健康大数据中心。医疗设备医院目前拥有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、128层螺旋CT、磁控胶囊、DR、血液透析、肿瘤诊疗系统、腔镜诊疗系统等大批高精尖设备。开展高端医疗技术项目三十多项,其中“人工全髋关节置换术”、“心脏起搏器植入术”和“腹腔镜”技术处于新密市领先水平。医院宗旨医院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的宗旨,秉承“仁爱、和谐、传承、创新”的院训,以创建三级甲等医院为愿景,以提高高效优质的医疗服务为己任,以传承岐黄文化、弘扬中医药事业为目标,推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升,促进医院健康服务能力持续提升,助推新密市卫生健康事业高质量发展。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

黄永光 主治医师

阳痿,早泄,敏感,急慢性前列腺炎,弱精子症,少精子症等男性不育症。

好评 99%
接诊量 7.1万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,敏感,急慢性前列腺炎,弱精子症,少精子症等男性不育症。
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寇东灿 主任医师

中西医结合治疗儿童发热、咳喘、肺炎、纳差、厌食、呕吐、腹泻等脾胃疾病及急危重症救治。

好评 99%
接诊量 450
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗儿童发热、咳喘、肺炎、纳差、厌食、呕吐、腹泻等脾胃疾病及急危重症救治。
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王通 主治医师

中西医结合治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常、心脏神经官能症等心内科常见病及内科杂症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常、心脏神经官能症等心内科常见病及内科杂症。
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马凯静 主治医师

擅长内科常见病诊疗。

好评 100%
接诊量 1433
平均等待 30分钟
擅长:擅长内科常见病诊疗。
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王小燕 主治医师

擅长高血压,糖尿病,高脂血症,甲状腺功能减退等慢性病的治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病,高脂血症,甲状腺功能减退等慢性病的治疗
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牛跃辉 主治医师

擅长消化内科疾病的诊疗 ,如胃炎、反流性食管炎、消化不良、胃溃疡、腹泻、腹痛、溃疡性结肠炎、克罗恩病、病毒性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎等疾病的中西医治疗 在内镜下微创治疗消化道疾病方面尤为擅长 如食管胃早癌的检查 内镜下早癌的ESD治疗,胃肠息肉的EMR切除,食管静脉曲张套扎治疗,食管支架植入,消化道出血的镜下治疗,经内镜逆行阑尾炎治疗术等

好评 100%
接诊量 123
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病的诊疗 ,如胃炎、反流性食管炎、消化不良、胃溃疡、腹泻、腹痛、溃疡性结肠炎、克罗恩病、病毒性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎等疾病的中西医治疗 在内镜下微创治疗消化道疾病方面尤为擅长 如食管胃早癌的检查 内镜下早癌的ESD治疗,胃肠息肉的EMR切除,食管静脉曲张套扎治疗,食管支架植入,消化道出血的镜下治疗,经内镜逆行阑尾炎治疗术等
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赵萌 主治医师

常见皮肤病如痤疮,银屑病,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,玫瑰糠疹,白癜风,体癣,手足癣,脱发,毛囊炎,传染性软疣,寻常疣等常见皮肤病性病的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见皮肤病如痤疮,银屑病,荨麻疹,湿疹,带状疱疹,玫瑰糠疹,白癜风,体癣,手足癣,脱发,毛囊炎,传染性软疣,寻常疣等常见皮肤病性病的诊断及治疗
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患友问诊

宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
56
2024-11-19 05:06:37
4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
38
2024-11-19 05:06:37

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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