简称：
新密市中医院是新密市唯一一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、社区卫生服务于一体的中西医结合、中医特色突出的三级公立中医医院，成立于1992年2020年12月首家通过河南省县级三级医院评审。是全国示范中医院、国际爱婴医院、全国明明白白消费十佳放心医院、河南省县域医疗中心、河南省健康促进示范医院、河南省中医药大学教学医院、郑州市抗击新冠肺炎疫情先进集体、新密市紧密型医共体牵头医院。医院占地面积120亩，总建筑面积7万余平方米，开放床位1000张，设有脊柱关节科、康复科、脑病科、儿科等33个病区和60余个特色突出的专科门诊。现有职工1476人，其中高级职称297人，研究生121人，河南省拔尖人才3人，郑州市跨世纪学科带头人3人，郑州名老中医、优秀中医5人，新密市领军人才3人，学科带头人6人，“四个一百”优秀人才8人，形成了科学合理的技术人才梯队。现有河南省区域中医诊疗中心协作单位3个、河南省县级中医重点专科2个、郑州市中医重点专科3个、郑州市中医特色专科1个、新密市名科4个。先后创建国家标准版胸痛中心、示范防治卒中中心、国家创伤救治中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国肺癌防治联盟肺结节分中心、VTE防治中心、安宁疗护中心、国家PCCM建设达标单位、河南省高血压防治中心新密分中心等。电子病历系统应用水平达到4级，相继开展远程会诊中心、网络心电中心，远程影像中心、居民健康中心、远程医疗中心、全民信息平台，未来将建设成为新密市人口健康大数据中心。医疗设备医院目前拥有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、128层螺旋CT、磁控胶囊、DR、血液透析、肿瘤诊疗系统、腔镜诊疗系统等大批高精尖设备。开展高端医疗技术项目三十多项，其中“人工全髋关节置换术”、“心脏起搏器植入术”和“腹腔镜”技术处于新密市领先水平。医院宗旨医院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的宗旨，秉承“仁爱、和谐、传承、创新”的院训，以创建三级甲等医院为愿景，以提高高效优质的医疗服务为己任，以传承岐黄文化、弘扬中医药事业为目标，推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升，促进医院健康服务能力持续提升，助推新密市卫生健康事业高质量发展。
主治医师
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正常人的胃干净光滑
色泽淡红
突然因为幽门螺旋杆菌感染或者因为年龄、饮酒等因素，黏膜出现炎症
幽门螺旋杆菌感染的胃
黏膜开始肿胀发红，有点状发红灶，胃内粘液增多，呈浑浊状，多伴有早饱、腹胀、腹痛、反酸、烧心等不适，此时通过抗幽门螺杆菌治疗胃黏膜可逐渐恢复，若不进一步治疗，黏膜轻则腺体萎缩，重则糜烂溃疡甚至癌变。
下面是出现萎缩的情况
黏膜开始变薄，腺体萎缩，泌酸能力下降
接着进一步发展开始出现黏膜肠上皮化生，萎缩的面膜上出现白色米雪样黏膜
萎缩伴肠上皮化生
下一步就有概率出现黏膜的异型增生然后癌变了……
记得查幽门螺旋杆菌，并将之根除。
本文由作者首次编写发布，如有转载，请注明出处与作者名字，以上图片均为作者临床采集，使用富士内镜拍摄。
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我在高考时选择专业，其实本身是想学习计算机的。因为在2001年左右，我就掌握了简单的网页制作，每天迷恋一些计算机语言的编写，但是家人要求我学医，且没有妥协余地，当年最流行的莫过于青年文摘，我受里面宣传中医在世界上逐渐被认可的影响，从一个计算机达人，选择了中医的学习。从一个科技时代的潮人转变成了阴阳五行，四气五味的中医人，当时不知道方向在哪里。读研的时候，大部分是在临床，发现中医药的应用基本等于辅助作用，诊疗完全是西医的内容，于是我迷失了方向。当时我的研究生导师张照兰教授，门诊病人络绎不绝，中西医结合治疗，口碑很好，我对中医治疗脾胃病方向开始树立信心，心里有了底气。做毕业课题的时候，由于我做的内容跟肝病有关，我开始了大概有四个多月跟随著名肝病专家李素领教授的学习生活。李素领老师肝病世家，在学习过程中毫无保留，将其自有的理论体系传授，看到有些病人神奇般的肝硬化逆转，让我对中医的神奇感到自豪。
进入工作以后，我在导师张照兰教授的影响下，对疾病必须有一个清晰的西医诊断，制定规范的西药治疗方案，不能延误病人的病情。另外一方面，我又在中医方面结合张照兰教授、李素领教授的经验用方，加减辨证论治，从而取得了良好的疗效。
后来我学习了消化内镜，开展了一些列新技术的应用，很多技术在当地都属于零的突破，填补了当地的空白。
从医十年，病人需要什么样的医生？
个人看法，第一，专业精湛，紧跟前沿学习。病人就诊的时候最想知道的这是什么病？这个病是什么？能不能治？能治成什么程度？现在都有哪几种治疗方法？每种利与弊？哪个医院最专业？哪个医生最权威？花费多少？大概是这样的。我们除了精湛专业以外，还要对上级医院以及顶级专家，本专业发展前景都有了解，一定要清清楚楚讲给患者。第二，中医人不能只懂中医，不清楚现代医学对某个疾病的认知，从而出现延误病情的事情。我曾经见过所谓的名医，在治疗肝硬化的时候，抛开西医的规范治疗，纯中医的用药，最后导致顽固性腹水，黄疸加重，最后出现慢性肝衰竭的情况。另外，一个中医人应该可以在中医和西医思维中灵活切换，而不是用西医的思维去左右中医的辩证，比如肝硬化，不辩病不辩证，觉得肝硬化就应该用软坚散结，结果治来治去毫无效果，犹如庸医杀人。第三个，为医者不能贪利，常见有些同行一副药动辄一二百块，每次给人开药几十付，这样的人跟骗子无异，夸张的宣传加无下限的坑骗，即砸了自己的招牌，又坏了医生的名声，我多次在诊病过程中遇到病人觉得开药是医生要开始行骗卖药的感觉。药不能多开，能便宜一定不能贵，解决了患者的不适，成就感不是金钱能换来的。医生一定要对的起自己的良心。
另外，我想说，中药也不是来的慢，很多小问题，常常服药数日即可见效，我在门诊诊治腹胀、口干口苦、多汗、便滞、荨麻疹、粉刺、女性经带、失眠等问题，多可快速见奇效。最后，祝大家身体健康，新年快乐！
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去年，我们在病房碰到一位老先生，因为近五年来每到夜间即出现腹痛，疼痛难以忍受，辗转于省内各大医院，不停地住院，检查。把能引起腹痛的常见病都筛查过了，就是找不到原因。最后医生告诉他，就是一个胃肠神经功能紊乱，导致的肠道痉挛引起的疼痛，使用调节神经、缓解肠道痉挛的药物治疗，症状时好时坏，总让老人痛苦不堪。会不会是个癌？医院没发现？这样的念头不断地出现在老人的大脑中，而医生告诉老人儿子说老人这症状跟焦虑有关，反复就诊的五年当中，老人一说肚子疼，他的儿子就觉得这老头吧，爱胡思乱想，但是不能不陪老人看病啊。再次来到省级医院，继续检查，这次重点查肿瘤，查心脏方面，结果是心脏没问题，也没发现肿瘤。只能以安抚为主了，到我们科室再次住院就是想多安抚安抚。我们观看病人的检查后，发现腹部CT里面报的有阑尾粪石，炎症指标正常，患者腹痛多在夜间，且以上腹部为主，伴有腹胀，体格检查右下腹有深压疼痛，肠鸣音活跃，不是急性阑尾炎，但不能排除是慢性阑尾炎，粪石引起的……我们把这个猜想告诉老人还有老人的儿子，两个人要求赶紧治疗。听着病人这样给我说，我心里也泛起了嘀咕，再继续做检查意义不大，这样的查来查去还是很难断定，但是阑尾粪石是肯定有的，如果做个外科手术把阑尾切掉，病人腹痛症状消失了倒还好说，不消失，那病人就白挨一刀，患者家属肯定会把庸医这个帽子给我安上，轻则赔钱，重则被告……还好我们已经开始开展最新技术经内镜逆行阑尾炎治疗，可以诊断性治疗，在肠镜下对阑尾腔插管冲洗，不开刀，无创面，甚至连麻醉都不用，可以给老人做个试试看，至少粪石是存在的，做了也不是过度医疗。给老人沟通一下，讲了讲我的想法跟解决方法，老人听后十分愿意配合。在做好充分的清肠准备后，我们在放射科，先用电子肠镜进入肠腔，观察肠道准备情况，对阑尾开口处也就是回盲处进行冲洗，使其保持一个良好视野，然后退镜观察，看看肠道有没得有其他的问题。观察完以后，肠镜携带一个特殊的前端锥形帽进入回盲部，抵住阑尾开口，导丝引导下插管，对阑尾腔进行造影，冲洗，当时阑尾腔内的陈年老粪就被冲了出来，还有少量的血性物质，反复冲洗以后，再次给阑尾腔注射造影剂观察，阑尾腔稍微有些毛糙，退镜结束。
全程无麻醉、无镇痛，老人完全清醒状态下操作，做完以后即下床活动，正常吃饭。第二天老人还有他的儿子告诉我，肚子不疼了，晚上休息的很好，因为患者血常规没有提示有感染情况，故这个患者没有使用抗生素。总结：阑尾炎早期多见于上腹部疼痛，恶心、呕吐等类似于急性胃炎的症状，且患者及医生早期多会以误食不洁食物所导致，白细胞、中性细胞、CRP、PCT等炎症指标会提示升高异常，早期阑尾炎腹部彩超、腹部CT存在阴性可能，但随着病情逐渐发展，疼痛可逐渐转至右下腹，出现压痛反跳痛，应注意和急性胰腺炎及急性胆囊炎相互鉴别。我们既往对阑尾炎的认识不够充分，大家临床上多见急性阑尾炎，且内科对阑尾炎认识为血常规提示感染，患者右下腹压痛、反跳痛，多转至外科治疗，通过本病例我们充分认识到阑尾炎也分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，慢性阑尾炎并不一定都是感染引起的，有可能是粪石导致的。排除其他原因出现的不明原因腹痛，出现有功能性胃肠病症状，血常规不提示感染，右下腹有压痛，影像学可以证实阑尾腔增粗或者有粪石存在的，那就是慢性阑尾炎的症状。既往发现阑尾炎后，除了使用抗生素治疗，多转至普外科手术治疗，经过查找资料后发现，阑尾并非一切了之，也并非毫无用处。据研究表明，阑尾炎切除后结直肠癌、食管癌、胃癌和淋巴瘤的发病率升高，缺血性心脏病的风险增加，胆结石发病率增加1.79倍，阑尾因含有多种肠道微生物及丰富的淋巴组织，具有免疫、分泌、维护肠道菌群等功能，术后还可能导致肠道粘连。有研究指出，阑尾因含有多种肠道微生物及丰富的淋巴组织，具有免疫、分泌、维护肠道菌群等功能，另有研究发现阑尾切除是导致淋巴瘤、直肠癌等疾病发生的原因之一。目前阑尾炎治疗有单纯内科的抗生素治疗，或者外科介入直接将阑尾切除治疗，现在有了第三种选择，经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）,由郑大一附院消化病医院院长刘冰熔教授发明,使用结肠镜结合ERCP插管造影技术，进入阑尾腔，进行粪石取出从而保护阑尾形态，区别于传统阑尾切除的超微创技术。多次被美国消化疾病周（DDW）（是世界上规模最大、最具影响力的消化系统顶级学术会议，由美国肝病研究学会(AASLD)、美国胃肠病学会(AGA)、美国胃肠内窥镜学会(ASGE)和消化道外科学会(SSAT)4个协会联合主办）邀请，与全世界消化专家分享该项技术。得到了国内外同行的高度关注和认可。截止目前全国已有26个省市自治区的数十家医院开展了ERAT技术。该项技术无创，操作容易，为患者节省费用，减轻痛苦，减少住院时长，及保留阑尾结构功能，值得推广。
本文由作者牛跃辉原创，相关一些内容曾发在小荷医生，可以转载，请注明出处。
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1、外部因素：不规律的生活习惯、高强度工作、吸烟和喝酒等会增加勃起功能障碍的发生，建议养成良好的生活习惯、适当减少性生活、增加运动量等。2、心理因素：焦虑、抑郁、紧张、性生活不和谐以及对怀孕和性传播疾病的忧虑等会导致勃起功能障碍的发生，建议调整心理状态、避免过度手淫等。心理性原因：一般最常见，男性由于心理障碍、心理压力较大，导致在勃起过程中，交感神经过度焦虑，导致阴茎供血动脉出现收缩，阴茎供血动脉收缩后，导致海绵体供血减少，出现海绵窦不能充血胀大，不能压迫白膜，导致阴茎持续勃起，出现勃起不坚、勃起不硬，或完全不能勃起现象。 -
阳痿有三大分类1、轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的，受到刺激后也可以迅速的勃起，手淫的时候也是可以勃起的，房事的时候也会勃起，但是时间是不够的，有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内，性交频率会降低，但是性交的感觉还是可以的。2、中度阳痿，中度阳痿的性要求相对会弱一点，刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢，当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起，通过手淫后阴茎勉强的能够勃起，房事的时候阴茎经常不能够勃起，或者说虽然能勃起但是不能持久，房事的时候阴茎不能进入到阴道，勃起时角度达不到九十度，而且硬度也是很差的，性交的频率是很少的，性感觉也在减退。3、重度的阳痿，度阳痿的患者性欲消失，怎么刺激性敏感区，还是接受异性的刺激，或者是手淫，阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止，无性交感觉。男性有阳痿的症状表现1.如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的，或者是出现勃起不坚的情况，最后以至于导致不能够进行正常的性生活。2.如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响，比如说恐惧，感情冷淡，或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。3.如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生，但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的，大多是因为心理因素引起的。以上这些就是男性阳痿的分类，症状也是有轻微和严重的，这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防，在平时应该注意做好这些预防，可以帮助大家恢复健康的身体，也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的，千万不可以不放在心上，造成严重的一个后果。 -
治疗原则
没有症状的腰椎间盘突出患者，密切观察即可，可进行相应预防以及腰背肌锻炼，避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重，出现神经压迫症状，则需进行手术治疗。
药物治疗
- 非甾体消炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣等。
- 肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头昏，头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微，可自行消失或停药后缓解。
- 脱水剂：考虑存在神经水肿时，可使用脱水剂，如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。
- 糖皮质激素：短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。
手术治疗
- 微创手术：包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。
- 开刀手术：如果椎间盘退变合并脊柱不稳，可能要选择传统开刀手术，包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。
保守治疗
腰椎间盘突出症患者，应先采取保守治疗，卧床休息，一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。
其他治疗
神经阻滞技术：若经保守治疗三个月以上，效果不明显，可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经，达到治疗的目的。
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1、广谱抗生素长期使用后，应该警惕是否存在菌群失调。
2、气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”，病变在上气道表现为咳嗽，病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕：
- 过敏性咳嗽：长期顽固性咳嗽，多在 3 周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
- 慢性咽炎。
- 过敏性鼻炎。
成人反复咳嗽，需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。
3、咽拭子培养为一个快速培养的检查，里面包含“支原体培养”，里面加入了“双抗-杀死细菌”，但支原体培养的结果不一定可靠。
- 支原体感染：症状重、体征轻。
- 治疗：大环内酯类，林可霉素。
沙门氏细菌肠炎：
- 表现：表情淡漠；相对缓脉；玫瑰疹。
- 血常规：嗜酸性粒细胞偏低。
- CRP＞40，提示严重感染。
4、成人头痛多因为：卵圆孔未闭；儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。
5、干扰素的疗程至少为 3 天，病情较重用 5 天，最多用 7 天；用量为： 20-40 万 U/kg.d。
6、7 个月的小朋友鼻窦未发育，患“鼻窦炎”的机率小。
7、腹泻：大便次数、性状改变，次数大于 3 次。腹泻的分类：
- 病毒感染性腹泻：好发于秋冬季；
- 细菌感染：大便常规有炎症细胞；
- 症状性腹泻：大便性状不改变，大便常规无炎症细胞，每天大便次数不超过 5 次。
- 饮食性腹泻。
8、肝功能异常，考虑病毒性感染，可能：
- EB 病毒感染；
- 巨细胞病毒感染；嗜肝病毒，肝炎病毒感染。
9、婴幼儿结膜炎，我们常常使用：托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid
喉梗阻，常常可以闻及喉鸣，喉梗阻分度：
- 一度：运动、活动后出现喉鸣。
- 二度：安静时出现喉鸣。
- 三度：安静时出现喉鸣，并出现缺氧症状。
- 四度：安静时出现喉鸣，并在此基础出现三凹征，呼吸衰竭，心功能衰竭。
10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状)：
- 咽结合膜热：(腺病毒引起，常发生于春夏季，以发热、咽炎、结膜炎为特征。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中的两种类型—3 型和 7 型)；
- 疱疹性咽峡炎：(主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查)。
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