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新密市中医院药学门诊疾病推荐专家
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  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #舌骨突出 导致经常性#头晕 !#北京协和医院李五一

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己服用转移因子胶囊后出现的不适症状。患者描述了背部酸痛、全身难受、握拳困难等症状,医生通过沟通了解到患者在服用药物后出现这些症状,并询问了患者的饮食情况。

    经过仔细询问,医生得知患者在服用转移因子胶囊后进食了油腻的食物,并且患者还患有糖尿病和高血压。医生建议患者停止服用药物,并注意清淡饮食,多吃蔬菜,少吃水果,避免辛辣刺激的食物,以促进康复。

    在结束本次咨询后,医生提醒患者保留48小时内随时咨询用药问题。患者在医生的指导下,逐渐调整饮食习惯,症状得到缓解,身体逐渐恢复健康。

  • 最近,我因为怀孕期间的便秘问题,在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给了我很多专业的建议。

    医生首先询问了我的孕周情况,然后建议我使用乳果糖来治疗便秘。我有些担心乳果糖会对胎儿有影响,但医生详细地解释了乳果糖的安全性,并告诉我在孕期使用乳果糖是安全的。

    医生还提醒我在使用乳果糖时需要注意一些事项,比如避免剂量过大,空腹服用等。医生还告诉我,如果我不放心,也可以考虑使用小麦纤维素作为替代药物。

    通过这次咨询,我对孕期便秘的治疗有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

  • 2019年的《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》建议,对于清洁伤口可以不用打破伤风疫苗。不洁或者污染伤口需要破伤风疫苗,具体情况需要根据伤口的位置、深度以及消毒处理情况来进行判断。

    如果您的宝宝已经接种了三针百白破疫苗,体内是有破伤风抗体的。但如果宝宝还没有接种加强针,也没有完成百白破的全程接种,并且伤口较大、较深,再追加针破伤风更保险。

    因此,建议您根据宝宝的伤口情况进行判断,如果有疑问可以咨询医生进行详细评估,以确保宝宝得到最合适的医疗照顾。

  • 我是一名居住在山东青岛市的患者,最近因为血压偏高而需要线上咨询医生关于降压药物的选择。我选择了京东互联网医院进行线上问诊,医生给予了我专业的建议和耐心的沟通,让我对降压药物有了更清晰的认识。

    在咨询过程中,医生详细询问了我的基础疾病情况,并针对我的情况给出了关于洛尔类降压药物、氨氯地平片等药物的用药建议。医生不仅解答了我的疑惑,还告诉我如何监测血压和心率,以及如何选择适合我的长效降压药物,让我受益匪浅。

    通过这次线上问诊,我对降压药物有了更深入的了解,也更加信任医生的专业建议。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的用药有了更清晰的认识,也更有信心面对高血压的问题。

  • 昨天晚上,我在家里发现自己的嘴唇有些肿胀,感觉有点不舒服,不知道是怎么回事。于是我决定在互联网医院上寻求帮助。我向医生描述了我的症状,医生询问了我服用的药物和剂量,并告诉我可能是药物引起的不良反应。医生建议我停止药物,并告诉我不良反应会随着药物停用而消失。

    医生还提醒我,不要随意使用药物,建议我到男科进行进一步检查。医生还给我一些建议,让我感觉到医生的耐心和细心,让我觉得自己受到了很好的关怀。

    经过医生的指导,我停止了药物,并发现症状有所好转。我感激医生的帮助,希望自己能够早日康复。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试在线问诊,方便又省时。通过在线咨询,我向医生描述了我的症状,得到了专业的建议。

    医生非常耐心地询问我的病情,并建议我需要进行尿常规检查,以便明确诊断。在医生的建议下,我完成了检查并得到了结果。

    医生根据我的检查结果做出了诊断,并给出了详细的治疗方案。我向医生咨询了关于银花泌炎灵片的问题,医生很贴心地解答了我的疑惑,并提醒我应当遵照医嘱使用药物。

    最后,医生还提醒我需要定期复查,并给出了一些建议。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,询问了关于金匱肾气丸和附子理中丸的用药情况。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。他详细介绍了这两种药物的功效和适应症,并根据我的症状提出了建议。在医生的指导下,我对这两种药物有了更清晰的认识,也更加信任他们的疗效。整个咨询过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名患者,最近因为勃起障碍这个问题咨询了一位临床药师。在与医生的交流中,我了解到勃起障碍目前还不能完全治愈,但药物可以改善症状。我询问了药物的用量和可能的副作用,医生建议每日2.5mg,同时提醒可能出现的头痛、消化不良等副作用。此外,医生还解释了药物对前列腺的治疗作用,并提醒我勃起障碍可能存在心理因素,建议我自己调节心态,不一定需要依赖药物。最后,医生还建议我咨询专业的心理医生进行心理辅导。虽然医生并不做专业的心理辅导,但她的耐心解答和支持让我感到很温暖。在结束咨询后,我对勃起障碍和心理问题有了更清晰的认识,也明白了自己可以通过调整心态和适当的心理辅导来缓解问题。我很感激这位医生的专业建议和支持。

  • 在我看来,京东互联网医院给我们提供了非常便捷的线上问诊服务,不仅方便了患者,也给互联网医生提供了更多的工作机会。在我最近的一次线上问诊中,我向医生咨询了儿子服用非那雄胺片对结婚后生育的影响,以及关于降尿酸药物的咨询。

    医生非常耐心地解答了我的问题,首先对非那雄胺片的影响进行了详细的说明,特别是对于男性服用的影响,包括性欲减退和阳萎等方面。而对于女性服用的影响,医生也进行了解释,建议妊娠期间不要服用非那雄胺片。对于降尿酸药物非布索坦,医生也进行了详细的介绍,包括在国外的临床试验结果。

    通过这次线上问诊,我对儿子服用非那雄胺片和降尿酸药物有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。我对线上问诊的便利性和专业性都非常满意,也感谢医生在线上问诊中给予的专业建议。

  • 我最近感觉胸口不舒服,有点气堵住的感觉,所以我决定在***互联网医院上进行问诊。开始时,医生提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴等。

    医生询问了我去医院检查的情况,并询问了我的诊断情况。我解释说爷爷因晕车没有去医院检查,所以我只是想咨询一下吃的药有没有一些坏的影响。医生很细心地询问了我吃的药和患有的疾病,我告诉了他爷爷患有慢阻肺和类风湿,并一直在吸烟。

    我还提到最近病情有点加重,爷爷感觉肋骨下面那个位置有点胀,所以我上网问了医生开了一些药,想请医生帮我看看。医生经过评估后给出了合理的建议,并确认了处方没有问题。

    最后,我感谢了医生的帮助,问诊服务结束了。

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