胃胀后猝死咋回事？

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下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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学术文章-24

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

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有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

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在宝宝四个半月的时候，出现了尿路感染的情况，经过彩超检查显示有尿反流现象。家长观察到宝宝尿尿时会鼓起一个小包，似乎比较用力。这让家长非常担心，于是决定前往互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理张晓医生表示，会协助收集患者的病史，并将问题汇总后转交给接诊医生。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，因此家长可以耐心等候医生的回复。

在问诊过程中，患者向医生描述了宝宝的病情，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查以及检查结果，前期治疗情况等。接诊医生给出了专业的诊疗建议，包括治疗泌尿系感染、口服预防量抗生素等。

在问诊过程中，患者提出了一系列问题，如是否需要再吃药、清洗用清水还是生理盐水更好等。医生都给出了耐心的解答，让患者感到非常安心。

最终，问诊结束后，患者感到非常满意，对医生的专业素养和耐心解答表示感谢。

我是一位担心小孩术后恢复情况的家长，在网上找到了一家医疗机构进行咨询。当我进入互联网医院的平台时，系统提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。接着，医生告知我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我开始描述孩子的情况，询问医生关于术后处理的问题。孩子做完手术后有轻微漏尿，有点担心是否因为包扎松动导致，医生耐心地解答我，告诉我不用处理纱布线头，孩子排尿疼痛是术后正常反应，建议我可以给孩子口服抗生素。

在医生的建议下，我开始关注孩子的恢复情况。我再次向医生询问纱布的处理方法，医生指导我拆纱布时不会很疼，可以不用提前服用止痛药。医生还提示我，术后如果发现有黏连的地方，可以稍微用点劲给孩子分开即可。

随着时间的推移，我又有了新的疑问，询问医生关于术后白色渗出和尿道口疼痛的情况。医生告诉我，白色是渗出，没事的，尿道口疼的话可以用生理盐水冲洗。

最后，我向医生表达感谢，并告知我会再关注孩子的情况。整个问诊过程结束后，我感到非常满意，医生的耐心解答和专业建议让我对孩子的恢复情况更加放心。

我家宝宝最近出现了一些小问题，让我有些担心。几天前，我发现他的尿道口变红了，我赶紧用了一些红霉素软膏和百多邦给他涂抹，可是今天下午我又发现了尿道口有裂开的小伤口。我着急地向***医生进行了在线咨询。

***医生非常耐心地询问了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。他说这种情况可能是炎症导致的，让我不要太担心。他建议我使用康复新液来泡洗宝宝的小鸡鸡，然后可以涂抹红霉素软膏。他还解释了使用方法，非常详细。

***医生的回复让我放心了许多，他的专业和耐心让我觉得非常温暖。我感到非常感激，这么晚还能够及时回复我的消息。我会按照医生的建议来做，相信宝宝很快就会好起来的。

最近，我家小孩得了一个疾病，让我们一家人都十分担心。在一次电话沟通中，医生告诉我们，孩子患上了鞘膜积液，睾丸大小不一，需要进行手术治疗。医生非常耐心地解释了手术的情况，还详细告诉我们县级医院和省儿童医院的手术方式和风险。虽然手术的价格相差不少，但医生建议我们可以在县城做手术，因为这种病和手术都比较常规，风险不大。医生还告诉我们手术的学术名称是腹腔镜鞘状突高位结扎术，让我们能更有针对性地了解手术方式。在沟通的过程中，医生总是专业耐心，让我们感到十分安心。虽然我们对手术还有些担心，但医生的建议和解释让我们对治疗充满信心。

患者小明前天开始左睾丸隐痛，不是一直疼，洗完澡后好一些，然后又开始疼。他有点担心，于是在网上搜索了相关症状，发现可能是睾丸疼痛的几种情况，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生根据小明描述的症状和病史，认为不太像睾丸扭转，更像是炎症。医生建议小明尽快做一个超声检查，以排除睾丸扭转的可能性。如果不是睾丸扭转，则可以通过吃消炎药来治疗。

小明对医生的建议感到满意，他决定晚上带孩子去做超声检查，以确诊病情。医生还提醒小明，如果症状缓解不明显，可以考虑吃抗生素。最终，医生开具了相应的处方，让小明可以在网上预约药品。

在结束问诊后，小明对医生的专业和耐心表示感谢。他还询问了关于病情的原因、治疗过程以及注意事项。医生为他解答了所有问题，并提醒他多休息，注意饮食。

通过这次线上问诊，小明感受到了医生的专业和贴心，也更加了解了自己的病情。他决定按照医生的建议去做进一步的治疗，希望早日康复。

尊敬的患者您好，您在京东互联网医院的线上问诊服务已经开始。在医生完整查看病例后，医生会为您提供诊疗服务。

医生提醒您，若需要为6岁以下儿童开具处方，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：有照片吗？

医生：多久了？

患者：龟头后面有一圈水肿。

医生：这个没关系，可以慢慢消肿。这样正常的吗？

患者：是的。

患者：环昨天掉的，现在还需要用康复新液泡吗？

医生：再用三五天。还有这个药在喷。

患者：这个可以不用。撒完尿也不需要了吗？

医生：是的。另外今天早上起来尿到口有粘稠物，成滴状。另外需要口服消炎药吗？

医生：不用，多喝水即可。服务已结束。

我最近有一个问题想向医生咨询，就是割包皮需要预约和住院吗。前段时间，我在网上看到了一家医院的宣传，说他们可以在线预约手术，不需要住院。于是我就想通过互联网医院来咨询一下，看看到底是不是真的可以网上预约手术。

于是我就在网上咨询了一个医生，医生非常耐心地回答了我的问题。他告诉我，割包皮是可以网上预约手术的，不需要住院。他还建议我先预约好时间，再去做核酸检测，这样就可以顺利进行手术了。

在和医生的交流中，我感到非常放心，因为医生非常仔细地帮我安排了整个流程。他还告诉我，手术前需要查一些血常规和乙肝丙肝等指标，这样可以确保手术的顺利进行。

通过和医生的沟通，我对割包皮手术的流程有了更清晰的了解，也对互联网医院的服务感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我可以顺利进行手术，感谢医生的帮助！

我带着孩子去了互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，他首先提醒我要完整查看孩子的病例后才开始诊疗，还告诉我为了孩子的安全，6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心，他告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他很快接诊了我，然后告诉我本次问诊可持续2天。

我向医生诉说了孩子的情况，孩子总是尿裤子。医生非常耐心地听我说，并告诉我孩子的年龄和情况需要做一些特殊的检查。我提到了孩子做了一些检查，但预约时间较长，医生非常详细地解释了检查的必要性和意义，还告诉我对于孩子这个年龄段来说，排尿训练是非常重要的。

我对孩子的情况非常担心，但医生很耐心地解释了检查的意义，并告诉我孩子的大便情况对于检查结果也有一定影响。医生给了我一些建议，让我放心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次问诊让我对孩子的情况更加了解，也让我对孩子的未来更有信心。

问诊已结束，我对医生的服务非常满意，我准备在问诊记录中发起复诊。我会按照医生的建议前往医院就诊，感谢医生的耐心解答。

服务已结束，我对医生的服务感到非常满意。

在过去的一个月里，我的孩子出现了膀胱输尿管反流、双肾积水、尿不尽等症状，让我非常担心。经过多方求医无果，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，医生建议进行膀胱尿道造影检查，以更清晰地了解孩子的病情。然而，在当地医院并未找到相应的检查单，让我感到焦虑不安。

医生建议我周五来门诊复诊，为孩子安排进一步的检查和治疗。尽管我在当天无法挂到号，但医生耐心地指导我如何加号，让我感到很温暖。

孩子的病情始终让我心急如焚，但医生的专业建议和细心关怀让我感到安心和希望。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。

今天我带着孩子在网上问诊，向医生咨询了孩子阴茎下面和根部红肿疼痛的情况。医生非常细心地询问了孩子的症状，并根据我提供的照片给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我给孩子使用百多邦药膏进行外用消炎治疗，并提醒我注意孩子的局部清洁和避免出汗。在我疑惑是否是睾丸扭转的时候，医生详细解释了症状的表现，并让我放心孩子的情况与睾丸无关。在医生的耐心解答下，我对孩子的症状有了更清晰的认识，并且得知了百多邦药膏的使用方法。最后，医生还提醒我注意孩子的饮食偏辣可能是引起症状的原因。非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。