作者：王庆春

我们每天需要吃很多食物，主要的目的就是为了填饱肚子，同时也是为了给身体补充大量的营养。吃东西本来是一件很舒服的事情，可是有的人吃完东西后肚子会不舒服，还会常常觉得难受，肚子疼，胃口疼，肚子不舒服怎么回事？

一、原因

1、在我们的生活中导致肚子不舒服的疾病有很多，比如出现胃肠炎，阑尾炎或者腹膜炎等。如果出现了病菌感染，食物中毒或者精神过度紧张等情况，也有可能导致肚子不舒服。不同的人肚子不舒服的表现或许是不同的，有的人会遇到腹胀气，腹痛或者肚子一直响的情况。

2、如果人们肚子不舒服，是因为肠胃功能紊乱引起的，可以考虑通过饮食调理和药物调理的方式来帮助肠胃功能恢复正常。可以多吃一些清淡的食物，多喝温水，可以通过按摩热敷等方式来缓解疼痛。常用的治疗肠胃功能失调的药物有多酶片、马来酸曲美布丁片等。

3、如果人们出现了拉肚子肚子不舒服的情况，可能是因为吃了凉性的食物或者变性的食物导致的，可以考虑使用治疗肠炎的药物，比如氧氟沙星、肠炎宁、黄连素等。可以通过补充身体淡盐水的方式来缓解腹泻而引发的电解质紊乱和脱水，在此过程中，应当注意身体保暖。

二、解决方法

1、喝酸奶

酸奶中含有有丰富的乳酸菌，可以助消化，由于酸奶口感比较尤其，感到不适想吐的时候喝酸奶可以缓解恶心的症状。但酸奶是冷藏的，要稍稍用开水浸泡一下再喝。

2、吃白馒头、面条

面食很多都是碱性的，可以减少胃酸分泌，常常反酸的人可以多吃面食，这样可以很快缓解症状。

3、吃山楂

山楂是可以消滞助消化的食物，味微酸，可以分解蛋白质，同时能刺激胃液分泌，促进脂肪消化，具有和胃健脾、止呕的作用。

4、喝米汤

米汤是清淡的碱性食物，淀粉含量相对于米饭是很少的，容易消化吸收，饮用后会中和胃酸，帮助消化，泛酸烧心想吐是最适合喝米汤的

5、生姜茶

生姜具有驱寒暖胃，健脾止呕的作用，可促进胃液分泌和肠道蠕动，有助消化。不注意保暖很容易导致肠胃感冒、发冷想吐，泡一杯姜茶可以驱寒止呕。

现在很多女性朋友在来例假之前，都会出现不同程度胸疼腰酸的情况，这些被称之为例假前期综合症。使女性朋友出现例假前期综合症的原因有很多，比如内分泌失调，生活作息不规律，穿着过紧的内衣等。如果每次例假前期综合症不明显，可以不用治疗，但是如果每次例假胸疼腰酸的情况比较严重，就建议要到医院检查治疗。有些女性朋友在胸疼的时候就可以判定要来例假了，但是如果出现胸疼了几天，例假也不来就不了解是什么原因导致的了，下面就让小编为您解答。

当出现胸疼了几天，但是例假还不来的时候，一般是由于这两种原因。第一，是因为月经延迟。很多女性朋友在例假前几天就会出现胸疼的情况了，但是如果月经不调的女性胸疼的时间就会比较长，可以先自己算下例假的日期，如果是接近例假期的，可以先观察两天。如果在这期间胸疼的比较厉害可以先用热毛巾敷敷胸部，缓解一下。

第二种情况，就是出现胸疼的时候，不是因为快到到例假了。很多人不记例假的时间，就是靠每次胸疼来判定是否快要来例假，所以当出现胸部疼痛就会认为是快要来例假了，但是如果不是来例假之前的胸疼，很有可能是由于乳腺健康问题引起的。这种情况一定要及时到医院进行治疗，因为乳腺疾病是女性健康的重大杀手。

通过上面文章的介绍，希望可以保护广大女性朋友能够更加清楚的了解“胸疼了几天，例假也不来”是什么原因引起的。女性朋友一定要关爱自己的身体健康，除了每一年定期做身体检查以外，也应该在注意例假期间不要受凉，不能吃辛辣刺激食物。如果经常胸疼一定要及时的到医院进行治疗。

对于溃疡性结肠炎大家在生活中也经常会听到，尤其是夏天，青壮年男性患者经常会出现腹痛、腹泻的症状，去医院检查医生会说是得了结肠炎，那什么是结肠炎呢？大家对于结肠炎的了解又有多少呢？下面就从它的病因、临床表现和治疗、预防等多个方面进行介绍。

 

 

 

引起溃疡性结肠炎病因

 

1.免疫因素，肠道粘膜的免疫反应激活是导致本病发生的直接原因。

 

2.遗传因素。患者大多由于环境因素作用下，再加上遗传因素的易感性而发病。

 

3.感染因素，由于饮食等不卫生会导致本病的发生。

 

4.精神因素，患者由于考试、工作压力大等都会导致肠道功能亢进；收缩而发病。

 

该病发病缓慢，少数急性起病，经常是发作期和缓解期交替进行，在临床上主要表现为：

 

1.腹泻，持续不愈。严重的还会有脓血便。再发作期本病的重要表现是粘液血便；

 

2.腹痛，一般轻症的患者或者是缓解期的患者可无腹痛，腹痛部位多在左下或者下腹部；

 

3.体征，左下腹压痛感。如果患者出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征要警惕肠穿孔的并发症；

 

4.如果是急性期会有全身高热症状，再继续发展会出现消瘦、衰弱、贫血等症状。

 

检查手段

 

血液检查，粪便检查，结肠镜检查（这是诊断和鉴别诊断最重要的手段），X线检查。

 

 

 

治疗

 

对于缓解期要多休息、注意饮食、加强营养。急性发作期患者应该住院治疗，流质饮食并给予支持疗法。需要及时纠正电解质紊乱，如果是失血过多导致贫血的患者要给予输血。

 

根据具体情况进行相应的对症治疗。如出现紧急手术指征的患者（并发肠穿孔、反复严重的大出血、伴有严重毒血症患者等）要进行紧急手术治疗。

 

 

预防

 

一是平时要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，注意饮食卫生；

 

二是适当运动促进胃肠道的消化，增强免疫力；

 

三是保持心情的愉悦，学会释放紧张的情绪，调节好压力，对该病都有很好的预防作用。

 

以上就是对于溃疡性结肠炎医学方面的具体介绍，希望通过这篇文章让大家对这种疾病有所了解，可以帮助大家更好的进行预防该病。

 

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作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

每个孩子都是父母的宝贝，只要孩子有哪儿不舒服，父母就很着急。特别是当孩子肚子痛时，爸爸妈妈就很担心孩子是不是生病了，看着孩子疼痛的样子，心里也很不舍，很着急，急急忙忙送孩子就诊。其实，小孩子的腹痛并不是只有生病的时候才有的，下面我们来看一下有哪些吧!

1、肚子着凉了

天气热了，苗苗因为贪凉快，晚上睡觉的时候趁妈妈不注意踢掉了被子，醒来后虽然没有感冒，却直喊肚子痛。

着凉引起腹痛

宝宝的小肚子上没什么脂肪，腹壁比较薄，尤其是肚脐周围更是如此。当小肚子着凉了，胃肠道平滑肌受到了寒冷的刺激，就可能发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。此外，小肚子着凉还会使肠蠕动加快，增加便便次数，只要便便无粘液及脓血，就没有关系。

小肚子保暖

为防止宝宝的小肚皮着凉，妈妈在睡觉的时候一定要重点保护好宝宝的肚子，就算再热，也要在宝宝的腹部盖上一点东西，哪怕薄薄的毛巾毯也好。如果宝宝贪凉踢被子，就给他做个小肚兜。三伏天的时候，我们总会看到一些小宝宝光着身子跑在外面，天气再热也要保护好孩子的腹部，使其胃肠道始终保持正常功能。

Tips：如果宝宝因为肚子着凉而腹痛，可以用热毛巾热敷和按摩，因为热的刺激可使胃肠道舒缓，能起到止痛的作用。

2、长得太快了

明明在睡觉前总是说肚子疼，整个肚子都感到轻微的疼痛感，妈妈问了很多次，具体哪里疼他也说不上来，就在妈妈打算带他去医院的时候，明明的腹疼却又消失了。

胃肠生长痛

属于生理性的胃肠生长痛。宝宝代谢旺盛，不仅个子长得快，就连内脏等胃肠器官也在相应地生长，由于长得太快了，肠胃的血液供给相对就不足了，再加上宝宝的植物神经功能尚不稳定，胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，就会出现阵发性腹痛。

按摩缓解疼痛

胃肠生长痛并不是疾病，一般疼痛不会超过10分钟，它只是宝宝成长过程中暂时的不适。当宝宝感到肚子疼的时候，妈妈可以按顺时针方向轻轻按摩一下宝宝的肚子，或者用热水袋、热毛巾热敷腹部，也可以按宝宝的揉足三里穴，过一会儿，疼痛感就会减轻并消失。

3、动得太厉害了

妞妞身体很健康，可是上了幼儿园后只要参加赛跑、跳橡皮筋这样的活动后，就会感到肚子疼，老师知道了这个情况后，鼓励妞妞多参加一些小运动量的活动，如捉迷藏、滑滑梯，妞妞果然没闹过肚子疼了。

运动性腹痛

妞妞这样的情况属于运动性腹痛，一般疼痛多发生在剧烈运动之后，只要运动停止，疼痛也就消失。运动造成的肠胃振荡以及消化器官供血相对减少等，是造成腹痛的主要原因。这种腹痛就算是大人也常常会发生。

运动有度

宝宝的运动量不能突然间加大，而应从小培养，坚持每天锻炼，让身体慢慢适应，然后逐渐递增，并持之以恒。尽量少做奔跑、弹跳等剧烈运动，每次运动时间也不要过长。饭后不要马上运动，以免胃肠道功能失调，引起消化不良。

4、情绪紧张了

弯弯的腹痛很奇怪，有时候玩着玩着就喊肚子疼，而且疼痛的地方也不同，有时候在肚脐这里，有时候在肚脐周围，还有些时候又到了心窝处。疼痛发作时，弯弯脸色苍白，情绪紧张，恶心、呕吐，无法进食。

功能性腹痛

医生对弯弯的诊断是功能性腹痛，类似的情况多发生在两岁以上的宝宝，可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。

对症下“药”

引起功能性腹痛的原因不同，解决问题的方法相应也有所不同，家长应仔细观察，找到宝宝腹痛的原因并作相应处理。

原因1：起立性调节障碍性腹痛的宝宝身体比较弱，容易疲劳，站的时间过长容易晕倒。

对策：宝宝要加强营养，注意饮食搭配，摄取各种营养素，多进行体育锻炼，增强体质。

原因2：过敏性腹痛，宝宝在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生的腹痛。

对策：别再吃这类食物了。

原因3：有些孩子容易紧张或担忧，因心理紧张或压抑可引起腹痛。

对策：多和孩子聊天，让他放松心情，避免紧张情绪。

5、身体缺钙了

Jojo平时睡觉很不安稳，多汗，最近又老是说肚子疼。疼痛往往只持续几分钟后就慢慢消失了，所以妈妈也没放在心上。可是医院体检后却发现，这是Jojo缺钙引起的腹痛。

缺钙性腹痛

很多人知道宝宝缺钙的话会引起多汗、脾气暴躁、睡眠不安稳等症状，却不知道缺钙也能引起腹痛。血液中也有一定数量的钙质，如果出现缺钙情况，神经肌肉的兴奋性就会增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩，引起肠痉挛而致肚子痛。

补充钙质

这样的宝宝需要多多补钙，平时的饮食要注意多吃鸡蛋、牛肉、虾米、豆类、海带、紫苏、芝麻、绿色蔬菜等富含钙元素食物，也可在医生指导下服用钙片。当然也别忘了多到户外晒晒太阳、做做运动。

6、吸入烟雾了

雪雪出生后没几天，往往突然哭起来，双拳紧握，双腿屈曲，小脸都涨红了。医生仔细检查并询问后发现，每当雪雪哭闹时爸爸都在场，而且在抽烟。看来雪雪的腹痛是烟雾引起的了。

烟雾致腹痛

吸烟有害健康，吸二手烟对身体造成的伤害更大。烟焦油中有十几种有害物质，小宝宝血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善，致使烟中之尼古丁在体内停留时间过长，吸入后会引起肠功能紊乱，从而引发腹部绞痛。

远离香烟

为了宝宝和家人的健康，抽烟的你赶快戒烟吧。如果实在做不到立即戒烟，至少不要在室内或者有孩子的地方抽烟。

所以当孩子腹痛时父母千万要保持冷静，要认清孩子腹痛的原因是什么，然后再具体的做相应的措施。在平时，父母就要远离这些可能引起孩子腹痛的因素，比如吸烟。但是如果孩子腹痛剧烈的话，还是要及时就医的。

小腹痛是广大女性经常遇到的问题，有突然发作的，也有持续疼痛的。在临床中，医生一般都会询问患者发病时间的长短，疼痛的性质，有无周期性等以便于明确诊断。

 

 

慢性腹痛一般持续时间长，多为隐痛。分为周期性和非周期性两种。

 

非周期性的腹痛考虑以下四种疾病：

 

第一，手术后组织粘连，此病在有手术史的前提下，术后未进行消炎治疗引起，对于有手术史，且无其他病因者,通过宫腔镜确诊。

 

第二，子宫内膜异位症，至今原因不明，主要是由于内膜异位到子宫肌层以外的部位，随着内膜周期性的脱落，引起腹痛，该病可以通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

 

第三，盆腔慢性炎症，这是常见的下腹痛的原因，主要是炎症因子引起，出现子宫体的压痛，输卵管增厚等体征，常伴有腰部不适等症状，对于该病，可以通过白带培养，看能否培养出真菌、细菌，以及支原体、衣原体等微生物，针对白带异常引起的腹痛，可以积极治疗原发病，配合中药敷肚子、理疗、灌肠综合治疗，疗效显著。

 

第四，盆腔静脉瘀血综合征，该病目前没有较好的治疗办法，可以通过倒立，使血液倒流得以缓解，也可以尝试中药综合治疗。

 

周期性的腹痛需考虑以下4种疾病：

 

一，子宫腺肌症，主要是指子宫内膜异位到子宫肌层，随着子宫内膜周期性的脱落而内异灶增大，引发腹痛，该病需通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

 

二，子宫内膜异位症，是指子宫内膜异位到子宫以外的地方，常见的疾病如巧克力囊肿。

 

三，宫颈粘连或闭锁，该病分为生理性和病理性两种，有些人天生宫颈粘连、闭锁，也有一些做过宫颈操作的患者，因为炎症引起宫颈粘连。

 

 

四，原发性痛经，多在初潮后1~2年发病，多发生在月经期前后，行妇科彩超多无器质性改变。

 

五，排卵期疼痛，多发正在两次月经中间，多和激素紊乱有关。

 

急性腹痛持续时间短，多突然发作，疼痛剧烈。常见的有输卵管妊娠、流产、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、阑尾炎等。

 

输卵管妊娠通过妇科彩超、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）结合诊断；流产通过病史、妇科彩超诊断；盆腔炎性疾病有急、慢性之分，慢性多由急性发展而来。

 

卵巢肿瘤扭转常伴有剧烈腹痛，B超下可见卵巢肿物，在突然改变体位后加重；子宫肌瘤变性需要取病检明确诊断；阑尾炎通过体征，右侧麦氏点有反跳痛，伴或不伴白细胞、嗜中性粒细胞增高。

　　胃痛拉肚子是怎么回事？有的人经常在夏秋季节突然感觉胃疼，而且还伴随拉肚子的症状，这就要警惕是否患上了急性肠胃炎。急性肠胃炎是一种发生在胃肠黏膜的急性炎症，患者除了胃痛、腹泻，还可能会有恶心、呕吐、发热等全身症状。

　　胃痛拉肚子 警惕急性肠胃炎

　　急性肠胃炎的发病原因主要有两个，一是受到细菌和毒素的感染，常见的细菌有沙门氏菌和嗜盐菌(副溶血弧菌)，常见的毒素为金黄色葡萄球菌。患者因为吃了腐败变质的食物或者食用被污染的家禽、海产品，就会诱发急性肠胃炎。二是物理化学因素，患者因为天气炎热进食过量生冷食物，或者服用某些药物，如抗生素等，误食强碱和强酸物质也可能导致急性肠胃炎。

　　急性肠胃炎患者每天排便次数不超过十次，粪便呈黄色或黄绿色，有时会伴有粘液。严重的急性肠胃炎患者每天排便可多达数十次，大便呈水样并伴有粘液，患者会发生呕吐发热等症状，且精神萎靡或烦躁不安。

　　治疗急性肠胃炎，首先要尽量补水，可口服补液盐或口服葡萄糖补充体液和电解质，预防脱水。患者可以服用思密达进行止泻。或采用某些抗菌素进行治疗，常见的抗菌素有黄连素和庆大霉素，但是要在医生指导下服用，不可私自用药。

　　患了急性肠胃炎后，患者要多卧床休息。同时不要吃易产气的食物，如红薯、蔗糖等。最好实行清淡饮食，可从流质食物过渡到半流质食物，如症状严重时先进食米汤或面汤，症状缓解后可食用粥或面条。注意食物和餐具的消毒，防止再次感染的发生。要注意保暖，防止腹部受凉加重腹泻症状。若症状得不到缓解，应该尽快就医进行检查。

古人云，十人九胃病。说明自古以来胃病都是很常见的一种疾病，而 胃病中最常见的就是胃炎。 对于大多数办公室一族而言，每天早起匆忙起床、挤地铁、啃面包片几乎是每天最正常不过的打开方式。

 

胃炎有哪些症状呢？

 

 

胃炎临床症状很多，形式多样，虽然同为胃炎，但是每个人的症状都不相同，如：腹痛、腹胀、舌淡无味、口苦、恶心呕吐、反酸嗳气、烧心等等，都是胃炎的临床表现。

 

总之，很多办公室一族常常会感到胃部不适，尤其是“鸭梨山大”的电脑一族。赶走“胃炎君”， 养胃已经迫在眉睫。

 

怎样打好保“胃”战？

 

1. 养成良好的饮食习惯

 

饮食要规律，首先 保证早餐，一定不要贪恋床上的几分钟。已经患了胃炎的朋友切忌长期早餐吃油条，因为油炸食品不宜消化，容易增加胃的负担。其次， 一日三餐不可有一顿没一顿，并且要控制饭量，禁忌暴饮暴食，和空腹、大量喝酒。已经患有胃炎的朋友，我们建议您戒掉烟酒。

 

 

2. 保持好心情，避免过度压力

 

很多白领朋友因为工作原因、家庭原因导致情绪低落。其实人的精神因素与胃肠道有着十分密切的关系，如果长期精神紧张、情绪低落，总是被忧愁、焦虑、气愤等不良情绪左右，对健康是十分不利的。因此，保持愉悦的心情对大家尤为重要。

 

3. 自我养护，自制保“胃”茶饮

 

首先推荐茉莉花茶，茉莉味辛甘、性温，能帮助胃的消化吸收，缓和胃痛，对腹泻、腹痛有很好的疗效。茉莉花茶有“胃部保护茶”之称，并且有安神定志的效果，可以让人心情舒畅，从而舒缓紧张的情绪，是极好的养胃茶饮。

 

桂花茶也是非常好的养胃保健品，古人说“桂”为百药之长，所以用桂花酿制的酒能达到“饮之寿千岁”的功效。桂花性温、味辛，入肺、大肠经，煎汤、泡茶或浸酒内服，有温中散寒、暖胃止痛、化痰散淤的作用，也是很好的养胃佳品。

 

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这是一例值得铭记的病例。

 

那时我还在一家县级医院工作，一天上午，我接诊了一个外科介绍来会诊的年轻患者。该患者，男，因“肉眼血尿1周+”就诊于我院外科并入院。初步诊断为，“泌尿系结石？”辅查：心电图正常，泌尿系B超正常。现因“突发性左侧肩部持续性剧烈疼痛2+天”，外科局部封闭无效，来我科寻求镇痛治疗。

 

体查：患者左侧肩部三角肌及肱二头肌处有明显压痛，肩关节下缘三角肌有明显高起。诊断为：三角肌滑囊炎？肩臂痛综合征？给予局部针灸加TDP照射治疗。治疗后，患者述疼痛稍缓解。

 

 

下午，患者复诊。述，回去后，肩部继续剧烈疼痛。问询其尿检结果，答除了血尿，未检出其他异常结果。给予六合电疗仪电疗及中药外涂治疗（主要成分为乳香，没药，冰片，红花，95%酒精）。治疗后，患者述疼痛稍缓解。

 

今天上午，患者述夜晚左侧肩部剧烈疼痛，伴左侧胸背部放射性疼痛。给予六合电疗仪电疗及中药外涂，考虑患者局部炎症较重，嘱患者回去后自行做冰敷。

 

下午，患者述回去后，在外科输液，左侧肩部续剧烈疼痛。唯在我们这儿做物理治疗时，疼痛能够稍缓解。治疗间，患者家属悄悄告诉我，新的检查结果出来了。原来，上午患者去做颈部CT时，经验丰富的放射科莫主任听到患者有无痛性血尿，建议患者家属加做一个盆腔CT。经螺旋CT详细检查，考虑患者有“盆腔脏器肿瘤”。

 

那么患者的剧烈疼痛便得到了解释：肿瘤转移？或肿瘤压迫导致神经痛？因为患者肩关节下缘三角肌有明显高起，不排除同时患有三角肌滑囊炎，但是三角肌滑囊炎可能不是剧烈疼痛的主要原因。后嘱患者转院作进一步的检查和治疗。

 

 

无痛性血尿，专业点的泌尿外科医生都会高度警惕，但是因为该患者年纪非常之轻，使得此患者的相关检查不够及时和到位。

 

当然，临床上应保持审慎平和的心态，对一些虽然很常见但常规治疗久久不效的症状必须引起重视，但也不要因为前车之鉴导致以后过度的缩手缩脚，即使是肿瘤导致的肩部疼痛，运用上述中医疗法，也是能够有效缓解患者疼痛的。

 

这个病例让人记忆深刻，警示我们：

 

1，问诊及体格检查一定要认真仔细，一个简单的肩痛，其涉及的原因很可能非常复杂；

 

2，一定要注意患者症状的各项细节，比如一个小小的无痛性血尿，便是我们找到真正原因的线索；

 

3，时刻关注患者的辅助检查的进一步结果，

 

4，与患者、患者家属做好沟通。

 

做到这些，是对患者负责，也是对自己负责，在这个病例的确诊过程中，放射科的莫主任功不可没，他的严谨细心导引临床医师的思路走向正确的方向。

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

早期胃癌症状：上腹疼痛、恶心、食欲差

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

得胃癌之前，可能只是胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

父母兄弟有胃癌的，要注意！

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 胃癌患者的一级亲属

• 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

 

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

 

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

 

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高；

胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；

胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般。

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

内镜很多种，哪种更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451.

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

作者 | 中南大学湘雅医学院附属株洲医院 消化内科 副主任医师 贺慧鹏

责任编辑 | 毛十三

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俗话说“十胃九病”，现代人生活压力大，饮食习惯差，胃不舒服，已经是一种比较常见的症状了。

 

如果只是偶尔出现，倒也不必太过于担心，可能只是暂时的胃肠失调；若是症状反复发作、久不缓解，那“去医院，看医生”才是上上之策。

 

到了医院，医生们根据你的体征表现，再配上自己的接诊经验，大多能判断出你是哪方面出了问题，但为了做出准确判断，精准定位病灶所在，检查还是在所难免的，毕竟医生没有“火眼金睛”，不能一眼就照出“妖怪”的位置。

 

那一般会做哪些检查呢？接下来就给大家好好介绍一下。

 

1、普通胃镜检查：

这是目前最常用、最准确的检查方法之一，操作流程就是将纤状管从口腔沿着食道送入胃中，通过纤状管前端的探头将途径部位的影像信息传出。

 

检查前最好保持空腹，不然探头进去，就只能看到食物残渣了。检查过程会有些许不适，不推荐老人和孩童进行此项检查。

 

2、无痛胃镜检查：

此项检查是利用超声原理来诊断疾病，采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将病变清晰检查出来；适合各种有基础疾病的人群进行检查，堪称胃镜界的“万金油”。

 

 

3、幽门螺旋杆菌检查：

幽门螺旋杆菌是引起消化系统疾病的常见原因，因此胃不舒服，很多医生都会开一个幽门螺旋杆菌检查。

 

主要的采样方法有四种，第一种是血清检测，需要配合医生进行抽血；第二种是呼气采样试验，简单、快捷，准确性也高；第三种需要配合普通胃镜，直接取胃黏膜活检；第四种是唾液检测法。

 

4、消化道造影：

此项检查就是我们俗称的“喝钡餐”，需要喝入造影剂，然后用X线探查，可以观察消化道轮廓，查看有无狭窄畸形等改变。

 

5、CT检查：

此项检查较少直接用于胃肠检查道检查，主要是判断一些比较少见的疾病。可以从整体上来了解胃在腹腔中的情况。

 

 

6、胶囊内镜：

这是一种比较便利的检查方式，只需吞入一颗电子胶囊，由其顺着食管到胃，穿肠而过，最后从直肠经肛门排出，记录下整个过程中的影像信息，是一种方便、快捷、无痛、无副作用的检查手段。

 

缺点只有一个，那就是“贵”。

 

介绍了上面的检查手段，相信大家对去医院做哪些检查，心里也有了一些概念。

 

那有的小伙伴又要说了，我胃不舒服就只能去医院做检查吗，就不能自己在家养养胃吗？

 

当然可以。

 

01 家庭养胃

 

现代人生活条件好了，各种养胃方法层出不穷，但是说到家庭养胃，第一想到的还是饮食上的调整。

 

不论是过饥或是过饱，对胃的损伤都是在所难免的，节食和暴饮暴食皆不可取。

 

生冷、油腻、辛辣等食物对胃功能都有一定的影响，刺激胃的同时，也会增加肝胆的负担。

 

很多人都说喝粥养胃，也确实如此，它性质温和、容易消化，对很多人来说都是养胃良品，在养胃上有自己独到的作用。

 

 

但凡事讲究一个“过犹不及”。长期喝粥，营养过于单一，不仅可能出现营养障碍，还有胃功能退化的风险。

 

除此之外，多吃水果，也有助于缓解胃不舒服的症状，诸如香蕉、哈密瓜等水果，含有丰富的钾，能够调节电解质平衡，防止胃肠道出现水肿的情况。

 

牛奶的营养价值比较丰富，能够补肺胃、生津液、润大肠，同样具有很好的养胃功效。但如果患有腹泻，还是不喝为妙。

 

除了食疗，学会调整情绪，也是家庭养胃关键措施。情绪变化对胃部功能有直接影响，消极的情绪会使胃肠蠕动减慢，容易形成胃胀，导致胃不舒服。学会自我减压，给胃放个假。

 

都说胃病“三分治七分养”，其实胃的自我调节能力极强，只要你正常饮食，做到不偏食、不挑食、口味清淡、达到营养均衡，同时调整好自己的情绪，就能拥有一个好的胃肠功能，跟胃病说再见。

 

02 胃部不适还可能是哪些疾病的征兆？

 

人体器官是一个大家庭，胃不舒服，可能不止是胃出了问题。

 

肝胆脾本就属于消化系统，出现问题时常会导致肠胃不适；心肾主循环，也与胃肠息息相关。

 

如果除了胃不舒服，还时常伴有恶心、呕吐、四肢乏力、皮肤发黄等症状，再明显一点，出现右上腹部的疼痛，多半是考虑是肝胆疾病的征兆。

 

此时建议饮食上油荤少碰，肝已经发出了信号，“肝”不动了！建议速速去医院查个肝功能，找医生拿点护肝、保肝的药物。

 

肾不好的人，体内毒素排出不畅，出路不通，进而刺激肠胃，出现腹胀、腹泻、食欲不振等症状。

 

 

如果再伴随泡沫尿、血尿等典型症状，还是尽快就医为好，切忌自己乱吃药，增加肾脏负担。

 

如果说胃不舒服，伴随胸闷胸痛、心慌气短、呼吸困难等症状，则考虑可能是心脏方面出了问题，此时应该直接到医院就诊，以免延误病情。

 

胃不舒服，可大可小，希望大家做好家庭养胃，把胃养好。

 

如果出现其他部位的不适，一定要小心留意，发现不对及时就医，切勿被事物的“表面现象”所迷惑。