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中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。
其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。
图说:胃癌发展进程
然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。
在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。
那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?
早期胃癌症状:上腹疼痛、恶心、食欲差
约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。
目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。
这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。
虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。
对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。
得胃癌之前,可能只是胃病
比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。
1. 慢性萎缩性胃炎
中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。
2. 慢性胃溃疡
溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。
3. 残胃
指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。
4. 胃息肉
增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。
5. 胃粘膜巨大皱襞症
目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。
6. 幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。
父母兄弟有胃癌的,要注意!
胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:
1. 遗传因素
约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。
2. 相似的饮食习惯
一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。
3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性
幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。
所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:
胃癌患者的一级亲属
长期存在抽烟喝酒习惯的人群
胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?
可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。
新型胃癌筛查法
你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。
1. HP感染检测:
血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。
尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。
2. PG检测:
PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。
3. G-17检测:
G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。
整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。
结果分析:
胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高;
胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险;
胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般。
如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。
普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。
内镜很多种,哪种更精准?
早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。
磁控胶囊胃镜筛查:
磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。
MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。
高清内镜精查:
比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。
不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。
参考资料:
[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451.
[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.
[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.
作者 | 中南大学湘雅医学院附属株洲医院 消化内科 副主任医师 贺慧鹏
责任编辑 | 毛十三
本文由作者原创,文章内容仅供参考。
转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胃是人体里面一个必不可少的器官,主宰着我们消化系统,日常运行着关于消化系统方面的主职工作。节奏快速的当今社会,胃痛,胃胀,胃反酸已经成为了非常普遍的现象,似乎胃部有所不适是很正常的一件事,似乎没有疾病才是一件稀奇的事情。
但是,在我们接纳了胃部不适的时候,有没有想过也许有可能不仅仅只是胃部不适,而是一些更加严重的疾病呢?长期胃部不适是癌症的显现吗?
要说胃部不适,其实很多人都有,而且胃病也不仅仅是胃部不适,有些人的症状是呕吐,恶心,反酸等等,所以我们判断是否胃病的时候,不能单一以胃痛,胃胀来判断。
我们说说胃痛和胃胀这两种情况,胃胀通常来说,感觉会相对于胃痛好一些,有些不严重的长期胃胀也很有可能被我们忽略,其实只要是一种不适的症状长期反复循环出现,我们就不能麻木地认为这是这是正常的,而是要引起警惕。每个人都害怕疾病,但是如果在初期我们不进行干预和治疗以及做调整,到后面这个疾病将会越来越可怕。所以,我们一定要在初期就进行干预和治疗以及调整,这样疾病才能够得到最好的控制。
不管我们是胃痛,胃胀,还是恶心,呕吐,只要是反复,长期出现的症状,都需要到医院去检查。一般来说,胃癌早期的时候,少数人会发生呕吐,恶心的症状,多数人会出现胃部不适,腹胀,食欲减低,乏力。我们在胃部发生不适,而是长期反复的时候,就要及时到医院照一下胃镜,以免病情恶化。
通常医院的检查方法有:X线钡餐检查,胃镜检查,腹部超声以及CT和电子发射成像检查等等,所以我们有这么多检查方案,也不用害怕检查不出结果,因为总有一款是能够帮助到我们的。
如果真的确诊了是胃癌的情况下,那就要听从医生的吩咐,配合医生的治疗,一般来说手术治疗居多,然后术后多数是化疗和靶向治疗偏多。经济允许的情况下,进行靶向治疗是一个比较好的选择,一来副作用比较少,二来靶向治疗能够减轻正常细胞的损害,所以经济允许的情况下,我们建议选择靶向治疗。
当然,如果还不是癌症的情况下,我们也需要做出一些生活上的调整以及服用中草药进行调理,多吃蔬菜,水果,三餐定时,不吸烟,少和酒,拒绝喝烈酒,这些调整都是非常有必要的。
在这里,我还需要强调一件事,大家都要注意一下,如果长期胃部不适,但是经过一系列检查都检查不出胃部有什么问题的情况下,可以去看一下心脏,因为有部分长期胃部不适的朋友们,在进行胃部检查查不出问题以后,做全身检查的时候发现了自己有心脏方面的问题。因为心脏离胃部比较近,所以误以为是胃部不适,实际上是心脏出了问题,所以这里需要强调一下,希望大家不要耽误了病情。
总而言之,疾病的初期其实都不可怕,我们不能预防疾病的发生,也可以在初期及时寻求医生的帮助,或者自我调节作息和饮食,以及配合中医药调理,这样疾病不至于会发展得太坏。
上周三,刘先生在体检时"意外"查出了肝癌,好在还处于早期,有很大可能治愈。
据了解,刘先生并没有感觉身体有什么不适,但体检时显示肝功能异常,CT也看到了肝区异常占位,而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L,最终确诊为肝癌。
拿到这个结果,他如遭当头棒喝,愣在了原地。
他的家人非常疑惑,刘先生身体一直都很好,怎么会突然患上了肝癌?
医生询问之后了解到,刘先生患上肝癌,身体早有迹象。
大概半年前,他前胸出现了很多红色的痣,痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛,当时刘先生以为是过敏,抹了点药没放在心上。
几个月过去,情况非但没有好转,反而出现了眼白发黄的表现,家人逼着他做全面检查,没想到查出了肝癌。
医生提醒:肝癌"有迹可循",身体出现4个异常,早做检查
1、蜘蛛痣
刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。
它因形状酷似蜘蛛而得名:中心凸起,周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。
肝脏病变之后,会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响,这会引起体内雌激素含量升高,造成皮下黏膜小血管异常扩张,引起蜘蛛痣。
令人遗憾的是,这没有引起刘先生的重视,才导致肝病一拖再拖,最终恶化。
2、巩膜发黄
这属于黄疸的症状之一。
黄疸的外在症状包括:小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄,而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。
肝脏分泌胆汁,胆红素是胆汁里面神经毒素的一种,体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。
肝脏病变,会造成体内胆红素含量升高,其积累到一定程度,会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。
超量的胆红素随血液到达眼部,就会引起巩膜发黄。
3、肝病面容
这是肝病患者面部特征的总称。
一般表现为:面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。
肝脏作为"人体血库",对我们身体内的血液有一定的"净化"作用,其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。
肝脏病变之后,血液中的毒素会增多,会更多沉淀于血管壁或皮肤,而面部尤其是眼周皮肤很薄,血管分布又较为密集,肝脏病变之后,就会出现典型的面部特征——肝病面容。
4、晨起乏力
乏力是肝病的又一特征,以早上起来最为明显。
经过一夜的休息,早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候,经常性的晨起乏力,高度怀疑是肝脏疾病引起的。
肝脏病变会导致体内转氨酶升高,胆碱酯酶浓度被稀释,这会影响到神经——肌肉的结合,引起乏力。
保护肝脏健康,建议多运动
运动是肝脏健康的"好帮手",经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高,肝脏内的脂肪含量随之减少,进而起到预防脂肪肝的作用。
此外,运动还能让肝脏更有活力,更好的抵御致病菌的入侵,保护肝脏健康。
我们大多数人都谈“癌”色变,毕竟癌症对我们身体有着巨大的威胁,随时可能带走我们的生命。而常见的癌症有很多,今天我们要说的是大肠癌。
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括了结肠癌和直肠癌,这类癌症的发病率非常高。最可怕的是,大肠癌早期几乎是没有症状的,所以患者很难发现。一旦出现了明显症状,基本上已经到了第三或第四阶段,治疗起来非常棘手。
有数据显示,结直肠癌的发病率年增长速度达8%,已经成为消化系统发病率第二位、患病率第一位的恶性肿瘤。在临床上,早期结直肠癌的诊断率较低,但患者在早期、晚期确诊结直肠癌的5年生存率有很大差别,如果早期发现可以明显提高患者的5年生存率。
也就是说,想要降低结直肠癌的死亡率和发病率,一定要在癌变前或是癌症早期就发现它,及时治疗才行。
在这里,我给大家总结了4大结直肠癌的早期症状,快来看看你是否有“中招”!
(1)便血
大肠癌早期症状中最典型的一个就是便血。因为病变的位置离肛门较近,而血色大多呈鲜红或是暗红色,有的时候血和大便是分离的,而血量多的话,大便是呈红棕色的。
(2)腹胀、腹痛
由于肠道功能紊乱、或是肠道梗阻,一般情况下患者会感觉到中下腹部隐痛或是胀痛,并且疼痛感逐渐加剧。
(3)大便次数增加
大肠癌早期还会出现大便次数明显增加,尤其是直肠癌患者。具体表现是,每次排便量少,但频率高。排出来的大多是血液,比较稀的那种黏液。
如果肿瘤突出向直肠腔内生长的话,还会导致肠腔相对比较狭窄,排出的大便会变形或者变小,形态一般呈扁形,偶尔大便上还会附着一些红血丝。
很多人都知道,导致大肠癌患病率迅速上升的主要原因是食用过多的红肉和缺乏锻炼。所以,平时控制饮食、多吃一些防癌食物,就可以从日常生活中防止患大肠癌。
1、大蒜
大蒜被列为是预防癌症的最佳食物,除了可以助消化、杀菌、抗氧化、预防心血管疾病,甚至还可以延缓衰老。
大蒜中的硫化合物可以抑制脂质过氧化,抑制致癌亚硝胺的形成,降低患癌症的风险。
不过,在吃大蒜的时候,要注意必须粉碎大蒜,才能达到最佳的抗癌效果。
2、绿茶
绿茶具有抑制癌症和延缓衰老的作用。绿茶中富含的茶多酚,已经被证明具有很强的抗氧化和抑制基因突变功效,可以分解为抑制癌细胞生长。
3、蘑菇
蘑菇可以产生许多明显的药用成分,其中最突出的是聚合物多糖,具有增强抗药性的作用,可以间接预防癌症。不过蘑菇有很多种,最好咨询一下医生再食用,不要自己随便食用哦~
癌症虽是大病,预防方法确实生活中的一些小细节,为了身体健康,大家平时一定要多留点心哦~
谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。
中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。
很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。
那么出现哪些症状千万不要扛?
1.早期胃癌的症状
非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。
可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。
很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。
时间长了就一直当作胃病来治疗。
又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。
2.中期胃癌的症状
随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。
一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。
有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。
在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。
可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。
3.晚期胃癌的症状
胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。
胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。
如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。
到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。
中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。
肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。
对于溃疡性结肠炎大家在生活中也经常会听到,尤其是夏天,青壮年男性患者经常会出现腹痛、腹泻的症状,去医院检查医生会说是得了结肠炎,那什么是结肠炎呢?大家对于结肠炎的了解又有多少呢?下面就从它的病因、临床表现和治疗、预防等多个方面进行介绍。
引起溃疡性结肠炎病因
1.免疫因素,肠道粘膜的免疫反应激活是导致本病发生的直接原因。
2.遗传因素。患者大多由于环境因素作用下,再加上遗传因素的易感性而发病。
3.感染因素,由于饮食等不卫生会导致本病的发生。
4.精神因素,患者由于考试、工作压力大等都会导致肠道功能亢进;收缩而发病。
该病发病缓慢,少数急性起病,经常是发作期和缓解期交替进行,在临床上主要表现为:
1.腹泻,持续不愈。严重的还会有脓血便。再发作期本病的重要表现是粘液血便;
2.腹痛,一般轻症的患者或者是缓解期的患者可无腹痛,腹痛部位多在左下或者下腹部;
3.体征,左下腹压痛感。如果患者出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征要警惕肠穿孔的并发症;
4.如果是急性期会有全身高热症状,再继续发展会出现消瘦、衰弱、贫血等症状。
检查手段
血液检查,粪便检查,结肠镜检查(这是诊断和鉴别诊断最重要的手段),X线检查。
治疗
对于缓解期要多休息、注意饮食、加强营养。急性发作期患者应该住院治疗,流质饮食并给予支持疗法。需要及时纠正电解质紊乱,如果是失血过多导致贫血的患者要给予输血。
根据具体情况进行相应的对症治疗。如出现紧急手术指征的患者(并发肠穿孔、反复严重的大出血、伴有严重毒血症患者等)要进行紧急手术治疗。
预防
一是平时要注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,注意饮食卫生;
二是适当运动促进胃肠道的消化,增强免疫力;
三是保持心情的愉悦,学会释放紧张的情绪,调节好压力,对该病都有很好的预防作用。
以上就是对于溃疡性结肠炎医学方面的具体介绍,希望通过这篇文章让大家对这种疾病有所了解,可以帮助大家更好的进行预防该病。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
大家好,我是贺慧鹏,中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。
中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。
其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。
图说:胃癌发展进程
然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。
在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。
那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?
早期胃癌的一些表现
约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。
目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。
这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。
虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。
对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。
患有胃癌的相关胃病
比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。
1. 慢性萎缩性胃炎
中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。
2. 慢性胃溃疡
溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。
3. 残胃
指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。
4. 胃息肉
增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。
5. 胃粘膜巨大皱襞症
目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。
6. 幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。
有患胃癌的一级亲属
胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:
1. 遗传因素
约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。
2. 相似的饮食习惯
一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。
3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性
幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。
所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:
1. 胃癌患者的一级亲属
2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群
胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?
可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。
试试新型胃癌筛查法
你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。
1. HP感染检测:
血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。
尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。
2. PG检测:
PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。
3. G-17检测:
G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。
整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。
结果分析:
胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高
胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险
胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般
如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。
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普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。
哪种内镜更精准?
早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。
1. 磁控胶囊胃镜筛查:
磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。
MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。
2. 高清内镜精查:
比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。
不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。
参考资料:
[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451
[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.
[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.
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作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师
责任编辑 | 毛十三
胆结石也被称之为胆石症,跟饮食习惯有关系,随着不良饮食习惯的增多,胆结石的出现概率也越来越多,本文就来认识一
下胆结石有哪些症状,当然在了解症状的时候也要清楚是什么原因引起的胆结石。
胆结石的症状表现
胆结石的症状跟结石的大小以及所处的部位有直接的联系,而且患者是否出现阻塞以及炎症也会影响到胆结石的症状。
在生活中将近有一般的胆结石患者并没有身体异常,这些也被称之为是隐形结石,有些患者会出现轻微的上腹闷胀,会觉得
上腹部位出现隐隐作痛的感觉,容易暖气,当在吃过油腻的食物之后症状会比较明显,因此很容易被误诊为肝炎跟胃炎。
而如果结石比较大的,尤其是代谢性胆结石,患者会在腹部感觉到明显撕裂以及烧热的疼痛感,在右上腹部会出现突然性的
疼痛。
严重的在晚上睡觉期间也非常疼痛,会影响到睡眠质量,而且随着病情的发展疼痛的出现次数也会越来越多,痛感也越来越
强烈。
胆结石导致的疼痛感主要出现到右肩以及背部,严重的甚至还可能会导致急性胰腺炎。
这类患者会出现明显发抖发热的症状,也有一些患者会同时伴随着恶心、呕吐、黄疸的症状,而之所以出现黄疸是因为胆汁
的运作受到阻碍,参与胆汁流动的器官有胆囊跟胆管,而胆结石会导致胆汁流动受到影响,因此就会导致黄疸出现,患者的
皮肤跟尿液都会发黄,有些患者的尿液甚至会呈现出茶色。
引起胆结石的常见因素
1、肥胖
饮食上选择高脂肪高糖类的习惯,会导致血液当中的胆固醇数量升高,引起肥胖出现,而肥胖是导致胆结石出现的重要因
素,有相关数据显示,超过标准体重百分之十五的人群,胆结石的发病率要超过正常人五倍以上,如果肥胖出现在四十岁的
女性身上,那么患胆结石的概率将会更高。
2、不吃早饭
很多上班族都没有吃早饭的习惯,而长期不吃早饭会导致胆汁浓度增加,很容易繁殖细菌还容易形成胆结石,如果从现在开
始改变自己的生活习惯坚持吃早饭就可以促进胆汁流出,也可以降低患胆结石的风险。
3、缺少活动
现在很多人都缺乏运动,长期以往,胆囊肌的收缩力就会下降,这样就会影响到胆汁的排空时间,容易导致胆汁堆积胆固醇
析出,为胆结石的出现创造了条件,而且女性身体内的雌激素较高,本身就会促使非结合胆红素升高,影响到胆囊排空,因
此在绝经之后食用雌激素的女性患胆结石的概率也较高。
胃癌是一种消化道的肿瘤,我们都知道消化系统是人体九大系统之一,对我们的健康有着重要的保障作用。
如果肠胃出现问题,就无法消化食物,身体的营养就会不足。
在现实生活中,如果个人的饮食习惯不正确,则会出现一些问题,胃癌也就慢慢产生了。
胃癌的早期是没有明显症状的,但一旦身体这几处连续出现发痒,则需要注意自己的身体了。
1.咽部发痒
咽部作为消化道和呼吸道的共同组成部分,一旦长时间发痒,就很有可能是因为二者的病变所引起的。
黑龙江的左先生就感觉自己的嗓子痒痒的,尤其是在食用辣椒以后,瘙痒就更加明显,有时候还会感觉自己吞咽食物不畅。最终在家人的劝说下进行了检查,最后在胃贲门部发现一个处于进展期的早期肿瘤。
由此可见,消化道肿瘤引起的咽痒,往往会因为食用刺激性食物加重,且伴有食欲不振,恶心呕吐等症状,需要与其它疾病所区分。
2.皮肤大量红疹瘙痒
据患者韩先生所述,自己上腹部的不适往往在进食时更加明显,自己感觉不像多进食,且常常嗳气恶心。
这是因为胃癌时,癌细胞产生各种的毒素,血液内毒素增多,引起皮肤瘙痒,而进食时,血液集中于胃部,故毒素堆积更加明显,瘙痒更甚。
3.头面部及四肢发黄瘙痒
胃癌若发生在胃下口部分,往往可能影响胆汁的排泄,胆红素在血液内大量积累,则可引起发黄及瘙痒,这是我们常说的黄疸。
更加痛苦的是,黄疸引起的瘙痒是不能用手抓挠的。
黄疸早期率先出现在巩膜与头面部,随后向四肢蔓延,当发展至手心足心时已经经过了很长的阶段了,所以在早期的黄疸一定要及时治疗。
预防胃癌的方法 :
1.改变饮食结构,多吃水果蔬菜,提倡食用豆类食物及牛奶。食用肉类是尽量选取新鲜食物,提倡食用大蒜,洋葱等。
2.减少咖啡、奶茶的服用,尽量服用白开水或绿茶茶叶。减少饮用烈酒,必要时服用一些养胃的药膳。
3.进食不易过快,食物要充分冷却,避免食物过热刺激消化道。减少刺激性食物的食用,例如辣椒、胡椒、咖喱等。
4.减少腌制食物,烟熏食物的食用。烹饪食材时,尽可能地保留原食材的营养价值,减少添加剂的食用。
5.杜绝烟草,烟草中符合多种致癌物,是当今时代影响人身体健康的极大的元凶。许多癌症的提前发生与吸烟有着密不可分的关系。
6.做好食物的去霉工作。食物一旦霉变后便不能再食用,避免摄入致癌因子黄曲霉素。发霉的食物应尽快丢弃处理,不可因为想要节省小钱而坏了自己的健康大事。
可以每次只买够一餐或者二餐的食材,避免食材的长时间存放。
7.正确认识胃癌,发生胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染时即需要及时就医,避免胃壁胃粘膜细胞在多次增生后最终癌变。避免疾病的进一步进展并演变为癌症,癌症的早期,也需要及时治疗,尽量不给身体带来太大的健康负担。
早期胃癌以及胃癌的癌前病变是完全可以治疗的,尽早治疗疾病,不仅可以保证自己的健康,同时也有利于家庭的幸福水平的提高。切莫因为贪图一时的节省而使得疾病发展。“早发现,早治疗”仍然是癌症预防及治疗的重要原则。
胃痛是临床病人最为常见的症状,很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛,只是大家清楚得知道胃的部位,殊不知在胃的周围还存在有其他的器官,在发生不适时也会发生疼痛,而被我们误认为“胃痛”。
前几日有一40岁的男性患者,因上腹部间断性疼痛一月余,加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查,显示“胃窦炎”,进行输液消炎治疗,症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状,因工作原因,应酬较多,饮食不规律,平素不舒服即吃胃药来缓解症状,服用后自觉有所好转。
但是病情总是反复,体重也下降严重,半年差不多瘦了20斤。做检查回报:肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常,可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤,形态不规则,且出现了转移,属于晚期肿瘤。
胰腺位置特殊,较为隐匿,在腹部难以触摸,而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变,早期症状无特异性,容易被误诊为普通的消化道疾病,因此难以早期发现。
胰腺癌的病因目前尚不明确,多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛,而经药物治疗无效,甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现;出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕;随着病情的逐渐加重,出现黄疸后,医生可在体表触摸到肿大的胆囊,还会出现肝脾的肿大,晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断,通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。
对于早期的胰腺癌,以手术扫除为主。但由于本病具有隐匿性,一旦发现即已是晚期,手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者,可予术中放射治疗;未能进行手术者应考虑外放射疗法;还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状,延长患者寿命。
对于胰腺癌的预防,只有在平时多加注意要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯,清淡饮食但同时也要注意营养的均衡,多食用含粗纤维的饮食,要多吃绿色蔬菜、水果,补充维生素;要养成好的生活习惯,作息规律,避免劳累,平素要多加锻炼,以此提高自身免疫力。此外,建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群每年行B超检查。
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肚子胀气,在我们日常生活中也很常见。消化不良容易引起肚子胀气,吃多了容易引起肚子胀气,空气吸入过多了也容易肚子胀气。不过,肚子胀气原因主要还是因为肠胃消化问题,把这其中的诱因弄清楚,找对解决方法,早点解决它!
肚子胀气的原因有很多种
首先是肠胃消化系统紊乱,影响消化。
肠胃消化功能紊乱的原因也有很多种,比如:日常吃饭时,食物含有的纤维素较少。再比如:生活压力大,不按时吃饭,不按时消化。每天早上起来,身体中的各机能就已经开始工作了,身体会在固定的时间吸收和消化。如果不按时吃饭,不按时消化,就会给肠胃功能的运作造成一定的影响。除了以上两点,还有家族遗传,肠道具有炎症,也会诱发肠胃消化功能紊乱,进而引发胀气。
其次,消化不良可能是因为肠动力不足。
俗话说:"饭后百步走,活到九十九。"我们每天吃完饭,需要适当地动一动。医生不建议吃完饭就坐着不动。如果当日的饮食偏硬,不好消化,就需要大家通过运动来辅助硬食的消化,不然就会引发肚子胀和消化不良。
自身肠动力不足的人,可以通过食用一些含有膳食纤维的食物来改善一下。平时要多喝水,补充水分。要有上厕所排便的习惯,每天及时上厕所排便。每天饭后,可以顺时针地揉下自己的肚子和小腹,这有利于肠道的运动。进而促进自己体内的消化。
然后,饮食问题、生活问题引发肚子胀气。
随着经济的发展,年轻人的生活压力和工作压力。同时,高中生因为面临高考,压力随之越来越大。压力大就会导致吃饭不规律,简单凑合,为了节省时间,便会速饮速食。吃东西的速度过快,会随之吸入大量空气,肚子里的空气变多,就会引发肚子胀的现象。由于各种压力,人们的心情会低落,情绪不高,人会变得紧张,焦躁不安。情绪低落会使体内胃酸的增多,从而导致肚子胀气。
最后,食物不适合自己,也会引发肚子胀气。
一些人会有乳糖不耐受症,对待牛奶和一些含有乳糖的东西,肠胃不能完全消化。乳糖不耐受症的人如果饮用含乳糖的东西,肚子就会多多少少有胀气的现象发生。所以,如果自身有乳糖不耐受症,就避免吃一些含乳糖的东西。
不过,有以上现象的发生,也不用太着急,找对病因,3招应对,早日解决。
一、多食蔬菜和水果。
大家都知道一些水果和蔬菜会促进肠胃的消化,比如山楂的酸,可以促进消化系统的运动。比如蔬菜中含有膳食纤维,也会促进肠道的消化和吸收。香蕉有润肠道,缓解大便干燥的功能。黄瓜,西红柿,菠菜,油麦菜等一些菜类具有可溶性膳食纤维。这些食物可以促进肠道的蠕动,进而促进消化和吸收。
二、要按时吃饭,有一个好的生活规律和愉快的心情
现在社会进步的速度越来越快,我们的压力也随之越来越大。压力再大也要按时吃饭,只有吃饱饭,才有力气去工作,工作质量和效率才会提高。年轻人应该有一个好的生活习惯,不能因为沉迷游戏就黑白颠倒。按时睡觉按时吃饭看似很简单,但真到了自己的身上,就难上加上。还是需要我们自身主动自觉自律。
工作中的不快乐就让它停留在工作中吧。有句话叫做:不要因为五分钟的不开心,就毁掉剩下的23小时55分钟。人间很值得,吃饭很快乐。一定要保持一个愉快的心情对待每一天,这样身体也会跟着你一起开心的!
三、饭后多运动,多喝水
"多喝热水"虽然很渣,但是很管用。水是我们身体内不可缺少的部分,多喝水会有润肠的效果,大便的干燥度也和水的多少紧密相关,所以水是要多喝的。及时补充体内的水分,不仅对排便有作用,也对皮肤有良好的效果。
运动可以促进我们汗液的排出,促进新陈代谢。同时,对于一些肠动力不足的人,更要多加运动。肠道消化功能紊乱,肠动力不足,都是可以通过运动来缓解的,如果严重的话,还是需要及时吃药就医的。
今天的分享就到这里了,对于肚子胀气,消化不良的情况,大家不要过于着急。一定要找到病因,再对症下药。祝大家生活愉快,身体健康的同时也有一个好的心情。
胃息肉,一种常见的胃部良性病变,却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日,一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适,经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小,病理确诊为高级别腺瘤性息肉,属于癌前病变。这一案例提醒我们,胃息肉不容忽视。
胃息肉是一种常见的胃部良性病变,可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中,胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变,而腺瘤性息肉则属于癌前病变,有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状,容易被忽视。
空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出,胃息肉的治疗方式多样,包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉,需要进行内镜下电切除手术治疗。
预防胃息肉,首先要注意饮食健康,避免食用腌制、熏制等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,加强体育锻炼,提高免疫力,定期进行胃镜检查,也是预防胃息肉的有效方法。
对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适,应及时就医,进行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。