25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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胃是人体的消化器官，位于膈下，上接食道，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门。大多数人做胃镜，结果出来以后都会有一句慢性胃炎，记得上学的时候老师告诉我们，从开始进食食物开始，消化道就应该开始有慢性胃炎了！说的可能有点夸张，但由此可见慢性胃炎之多，那么慢性胃炎会有哪些症状？又该如何缓解呢？

 

 

一、慢性胃炎会有哪些症状？

 

胃黏膜发炎，其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，有部分人因为症状轻微，可能会没有症状！而大多数的慢性胃炎，则会表现出不同症状，比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适！而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食，甚至更为严重的出现消化道出血等情况！慢性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以，症状也不是一层不变，也会随着疾病过程变化而变化！

 

二、慢性胃炎又该如何缓解？

 

慢性胃炎的缓解，需要做到规律饮食，合理进食，避免刺激食物，并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗！如有必要，使用不同的药物，比如抑酸药物，促进胃肠道蠕动的药物，消涨等药物！还有一类药物，如果查出有幽门螺旋杆菌，那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了！

 

三、怎样避免慢性胃炎发生？

 

首先，精神紧张和疲劳，容易造成胃部功能紊乱，从而引起胆汁反流，发生慢性胃炎，所以，避免情绪紧张身体疲劳很重要！ 其次，避免烟酒刺激，吸烟会引起胆汁反流性胃炎，而且饮酒更会导致慢性胃炎发生；再者，应减少胃肠道刺激，胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物，还包括很多药物；最后，规律饮食，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化及避免胃炎发生。

 

 

 

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肠胃炎是我们日常非常常见的一种疾病，长期的暴饮暴食，饮食不当导致肠胃炎疾病的发生。肠胃炎疾病主要是受到微生物感染引起的胃肠黏膜急性炎症，人群普遍容易感染，病毒感染是导致肠胃炎的主要原因，尤其是小朋友或者是免疫力低下的人群。急性肠胃炎一般为散发感染，可以通过人与人传染，但也可暴发流行。可通过食物、水、患者呕吐物进行传播，成人患有肠胃炎只会在身体上引起不适感，不会产生严重的后果。而幼儿和免疫力低下的人患有肠胃炎后，严重的会威胁生命。所以，肠胃炎患者应该及时地进行有效的治疗和护理，避免肠胃炎疾病的进一步发展。所以，大家一定要重视肠胃炎给身体带来的危害，那患了肠胃炎究竟有哪些症状呢？

 

肠胃炎的症状

消化道症状：由于生活方式不规律、没有定时的吃饭等原因，肠胃炎患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻现象，在吃生冷、油腻食物病情会更加的严重。会出现高热、恶心呕吐的症状，这主要是受到微生物感染引起的。

 

身体症状：患者会出现精神状态差，面部发黄，四肢乏力、还会出现脱水的症状，会频繁的口渴，反复呕吐，腹泻。严重的患者还会出现四肢发凉，血压低的情况。

 

食欲减退：食欲减退是因为上腹部不适，反复发作难愈引起的，由于食欲减退，进食少，消化不良，会产生营养不良，消瘦、贫血和虚弱。

 

神经系统症状：一些患者在患有肠胃道疾病后还会出现心情烦躁、心悸、神经紧张等一系列问题，这都是肠胃炎引起的。

 

大便异常：有些患者有时候会出现便秘有时候会出现腹泻，便秘又会伴有很多黏液，感觉腹部胀痛，但是上厕所又排不出来，这些多为肠炎的症状。

 

 

肠胃炎的危害不可掉以轻心，在平时就要做好预防工作，平时就要注意饮食卫生，多细嚼慢咽，少暴饮暴食，多吃杂粮食品，多吃蔬菜和水果，适量运动，按时就餐，才能确保我们身体的健康。只要发现自己身体有异常的时候，就要警觉起来，去医院进行检查。只有积极的治疗，做好生活习惯的调整、定期复查才能使病情有所好转，防止发生更严重的后果。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

胃癌是一种消化道的肿瘤，我们都知道消化系统是人体九大系统之一，对我们的健康有着重要的保障作用。

 

如果肠胃出现问题，就无法消化食物，身体的营养就会不足。

 

在现实生活中，如果个人的饮食习惯不正确，则会出现一些问题，胃癌也就慢慢产生了。

 

 

胃癌的早期是没有明显症状的，但一旦身体这几处连续出现发痒，则需要注意自己的身体了。

 

1.咽部发痒

 

咽部作为消化道和呼吸道的共同组成部分，一旦长时间发痒，就很有可能是因为二者的病变所引起的。

 

黑龙江的左先生就感觉自己的嗓子痒痒的，尤其是在食用辣椒以后，瘙痒就更加明显，有时候还会感觉自己吞咽食物不畅。最终在家人的劝说下进行了检查，最后在胃贲门部发现一个处于进展期的早期肿瘤。

由此可见，消化道肿瘤引起的咽痒，往往会因为食用刺激性食物加重，且伴有食欲不振，恶心呕吐等症状，需要与其它疾病所区分。

2.皮肤大量红疹瘙痒

 

据患者韩先生所述，自己上腹部的不适往往在进食时更加明显，自己感觉不像多进食，且常常嗳气恶心。

 

这是因为胃癌时，癌细胞产生各种的毒素，血液内毒素增多，引起皮肤瘙痒，而进食时，血液集中于胃部，故毒素堆积更加明显，瘙痒更甚。

 

 

3.头面部及四肢发黄瘙痒

 

胃癌若发生在胃下口部分，往往可能影响胆汁的排泄，胆红素在血液内大量积累，则可引起发黄及瘙痒，这是我们常说的黄疸。

 

更加痛苦的是，黄疸引起的瘙痒是不能用手抓挠的。

 

黄疸早期率先出现在巩膜与头面部，随后向四肢蔓延，当发展至手心足心时已经经过了很长的阶段了，所以在早期的黄疸一定要及时治疗。

预防胃癌的方法 ：

 

1.改变饮食结构，多吃水果蔬菜，提倡食用豆类食物及牛奶。食用肉类是尽量选取新鲜食物，提倡食用大蒜，洋葱等。

 

2.减少咖啡、奶茶的服用，尽量服用白开水或绿茶茶叶。减少饮用烈酒，必要时服用一些养胃的药膳。

 

3.进食不易过快，食物要充分冷却，避免食物过热刺激消化道。减少刺激性食物的食用，例如辣椒、胡椒、咖喱等。

4.减少腌制食物，烟熏食物的食用。烹饪食材时，尽可能地保留原食材的营养价值，减少添加剂的食用。

 

5.杜绝烟草，烟草中符合多种致癌物，是当今时代影响人身体健康的极大的元凶。许多癌症的提前发生与吸烟有着密不可分的关系。

 

6.做好食物的去霉工作。食物一旦霉变后便不能再食用，避免摄入致癌因子黄曲霉素。发霉的食物应尽快丢弃处理，不可因为想要节省小钱而坏了自己的健康大事。

 

可以每次只买够一餐或者二餐的食材，避免食材的长时间存放。

7.正确认识胃癌，发生胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染时即需要及时就医，避免胃壁胃粘膜细胞在多次增生后最终癌变。避免疾病的进一步进展并演变为癌症，癌症的早期，也需要及时治疗，尽量不给身体带来太大的健康负担。

 

早期胃癌以及胃癌的癌前病变是完全可以治疗的，尽早治疗疾病，不仅可以保证自己的健康，同时也有利于家庭的幸福水平的提高。切莫因为贪图一时的节省而使得疾病发展。“早发现，早治疗”仍然是癌症预防及治疗的重要原则。

现如今癌症患者逐年增加，因为癌症的高死亡率，导致人们常常谈癌色变。胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤，更是如此。2014年世界卫生组织的癌症报告显示60%的胃癌发病率分布在发展中国家，我国作为最大的发展中国家，也是胃癌的高发区。我国男性和女性的胃癌发病率居全部恶性肿瘤的第2位和第5位，病死率分别居第3位和第2位。在高发病率和病死率这样冷冰冰的数据刺激下，胃癌的早期发现就显得尤为重要。那么标题所说的每天下午都胃疼，会不会是患有胃癌的征兆呢？

 

 

每天下午都胃疼，会不会是胃癌的征兆？

 

有可能。按照教科书的说法，80%的早期胃癌不会有相应症状，部分病人可有消化不良症状。而进展期的胃癌最常见的症状有两种：1、体重减轻，约占60%；2、上腹痛，约占50%。而实际上胃大部分处于左上腹部，小部分位于右上腹部，虽然非医学专业人员并不能准确区分是否为胃疼，但歪打正着的可能性还是比较高。除了外在症状外，进展期的胃癌在上腹部偏右处有时可发现肿块，有压痛感觉。

 

怀疑胃癌，如何确诊呢？

 

目前来说，胃镜检查结合病理学活检是目前最可靠的诊断手段。实验室检查指标中粪便隐血、血清肿瘤标志物等指标可能有助于胃癌的早期预警，但并不准确。影像学检查CT和PET-CT等也有助于胃癌的判断。

 

 

 

日常生活中如何预防胃癌呢？

 

胃癌的高风险因素有很多，如感染因素、饮食因素、遗传因素等。感染因素主要为幽门螺杆菌感染，世界卫生组织已将幽门螺杆菌感染定位I类致癌原（肯定）。因此，积极治疗幽门螺杆菌感染显得十分重要。另外相关流行病学研究提示，经常食用霉变食品、腌制烟熏食品等皆可导致癌变，而多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。因此，对于普通人群来说，最经济有效的防治胃癌的方法就是养成健康的饮食习惯。

  

综上所述，胃癌的发生，往往并没有明显的早期症状，胃痛，更常见的是胃溃疡等胃病，但也需要警惕胃癌可能，建议看胃肠专科如消化内科或普外科（胃肠外科），做相关体检，这样放心一些。同时，日常生活中需要注意健康均衡饮食，不要长期吃大量红肉类食物，同时注意预防幽门螺杆菌感染，定期体检，积极防治胃癌的发生。

你是不是心脏痛的时候，怀疑自己心脏有问题，肚子痛的时候，怀疑自己肚子有问题，胃痛的时候，怀疑自己的胃有问题呢？

实际上，胃痛有可能不是胃病，而胃病也不仅仅是因为胃痛才是胃病。胃痛实际上有可能是因为心脏有问题，有些人会忽略了胃离心脏很近，当心脏下方部分发生疼痛的时候，就会误以为是胃痛，怀疑自己有胃病，但是检查胃镜的时候却发现没什么大问题这样的困扰。那胃痛除了胃痛，究竟还会发生什么状况呢？

 

 

刚刚说的那种情况，真的需要引起重视，长期胃痛但检查胃镜没发现什么大问题的时候，要及时检查心脏，以免耽误了心脏的病情恶化。
好了，下面言归正传，我们说说胃病的事。胃病临床上一般是指胃炎。有分急性胃炎和慢性胃炎两大类，细分的话还有很多种类。

 
细分的情况下，急性胃炎有分为：急性单纯的胃炎，急性出血性的胃炎，急性化脓性的胃炎。而慢性胃炎一般来说没有这么细，时间比较长并且感觉有时候有胃部不适，有时候没有胃部不适，而且还能忍受或者吃药就能临时缓解的都归纳为慢性胃炎。

平常多发性的胃炎一般为慢性胃炎，当然也有急性胃炎的情况会发生，下面我们一起来细讲。

 
急性胃炎很容易会发现，因为它是一种忽然之间就出现的异常情况，当出现了异常情况的时候，一般都很容易被察觉。特别是上面说到的急性出血性胃炎，很容易能够察觉出来，但是最好还是定期进行胃镜检查，这样能够最及时地调整和治疗。

 

 

通常我们常见的胃炎，是慢性胃炎居多，慢性胃炎的形成有很多因素，比如说化学因素，喜爱浓茶，咖啡，烈酒以及喜爱重口味，这样都是一些比较伤胃的。除了这些以外，吸烟也是一种非常伤胃的行为，衷心希望有烟瘾的朋友们能够断除这个不好的习气。

 

还有一种消化不良的情况，实际上很有可能是非溃疡性消化不良，这也是胃病的一种情况，患者会有间歇性或持续性的不适，比如恶心，呕吐，反酸，烧心，所以胃病不是单纯因为胃痛所以才是胃病，胃病的症状有着多种多样的表现。

当长期有以上这些情况，我们就要去医院寻求医生的帮助，偶尔一两次的胃部不适也不需要太过于担心，因为有可能是近期吃了一些刺激性食物或者吃了一些个体无法消化的食物所引起的，一般来说这种情况只需要自己戒口就可能有所改善。

 

如果是长期间接性发生了不适的情况，才需要引起重视，至少持续了一两个月，这样我们就要注意了，要及时要医院去检查一下，以免耽搁了病情，有些免疫力不太好的人群，一旦患上了疾病，恶化得非常迅速，所以当身体出现了比较长期的不适状况，就不要拖得太久，以免发生意外。

 

不过个人建议，最好还是预防，不要等到疾病发生的时候才进行处理，这个时候会比较被动。如果能够在初期的时候就进行调整，那就不太有可能发生更加严重的状况。

 

总而言之，我们不要忽略身体得一些不良反应，当身体长期发生不良反应的时候其实是一个危险的信号，它告诉我们应当要及时引起重视，做出调整，严重的情况下，当然还需要医生辅助治疗，服用适合的药物。

 

疾病预防大于治疗，在源头上下手，才能断除后续的烦恼，愿大家都能够健健康康，快快乐乐。

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

早期胃癌症状：上腹疼痛、恶心、食欲差

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

得胃癌之前，可能只是胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

父母兄弟有胃癌的，要注意！

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 胃癌患者的一级亲属

• 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

 

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

 

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

 

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高；

胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；

胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般。

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

内镜很多种，哪种更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451.

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

作者 | 中南大学湘雅医学院附属株洲医院 消化内科 副主任医师 贺慧鹏

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

预防胃癌与其他癌症一样，关键在于一个“早”字，“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示，从胃部组织的部分细胞开始出现癌变，到临床上出现癌症的症状体征，是一个比较缓慢的过程，这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆，及时进行治疗的话，胃癌的愈后会更好。因此，了解胃癌的早期症状，有利于早期发现、早期治疗，你知道胃癌早期有哪些常见症状吗？

 

一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：

 

 

1.早期胃癌症状之一：疼痛规律改变

 

腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

 

2.早期胃癌症状之二：疼痛加剧

 

胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

 

3.早期胃癌症状之三：体重减轻

 

以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

 

 

胃癌的病因

 

1.地域环境及饮食生活因素

 

胃癌发病有显著的地域差别，我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外，在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中，胃癌的发病率也很高，以远端癌多见，这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

 

2.幽门螺杆菌感染

 

幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺，这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染，及早发现及时治疗，降低胃癌的发生机会。

 

3.癌前病变

 

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后，这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状，均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查，及时治疗。

 
4.遗传和基因

 

胃癌与其他癌症类似，发病率也是会被基因影响的，因此如果直系亲属中有胃癌病人的话，最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。

提到胃痛，相信每个人都曾经经历过，特别是饮食不规律，平常工作比较忙的人，更容易发生胃痛。它们的攻击往往难以忍受。胃痛实际上是指疼痛在前腹部，不仅包括胃，而且其他原因也可引起的上腹部的疼痛。如果生活中总是出现胃隐痛，一定及时治疗和缓解。那么胃痛一般会痛多久？

一、胃痛一般会痛多久，是没有一个尤其明确的时间的，毕竟每个人的身体状况不一样，而在胃痛发生的情况下，及时采取一些措施，可以缓解疼痛，必要的时候还应该尽早到医院就诊。

二、胃病是一种慢性疾病，短期内无法治愈。治愈这种疾病的方法是靠“养”，只能从改善生活习惯中得以缓解。要想缓解胃疼，可以从这几个方面来进行。

1、要适当进食，在肚子感觉饿的时候胃疼容易出现，此时应该赶快吃一些食物，比如可以是一些饼干，面包，最好是稍稍软一点的食物，胃痛能够很快的得到缓解，胃痛的人，不妨常常被一些苏打饼干。

2、热敷肚子。在吃了一些生冷寒凉油腻辛辣食物之后，如果出现胃疼的话，这种情况可以拿热水袋或者是暖宝宝，敷一敷肚子，还可以喝一些温开水，还可以喝一些红糖水，让胃部暖和起来。

3、坐下或躺下。在感觉胃疼的时候，尽量不要随便走动，不然可能会让胃疼的症状加重，可以坐下来，条件允许的话平躺都对疼痛有缓解的作用。

4、深呼吸。在胃疼的时候，尽量的进行深呼吸，然后缓慢的吸气吐气，大概坐上一刻钟左右的时间，胃疼，可以得到有效的缓解，甚至还能消失。

5、吃胃药或止疼药物。在胃疼比较严重或持续不能缓解的情况下，应该尽早的吃一些止疼的药物或者是专门治疗胃药，但也应该注意偶尔一次吃一两次没有问题，不能常规来用。必要的时候应该到医院做相关的检查和治疗。

胃息肉，一种常见的胃部良性病变，却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日，一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适，经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小，病理确诊为高级别腺瘤性息肉，属于癌前病变。这一案例提醒我们，胃息肉不容忽视。

胃息肉是一种常见的胃部良性病变，可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中，胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变，而腺瘤性息肉则属于癌前病变，有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状，容易被忽视。

空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出，胃息肉的治疗方式多样，包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉，需要进行内镜下电切除手术治疗。

预防胃息肉，首先要注意饮食健康，避免食用腌制、熏制等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。此外，加强体育锻炼，提高免疫力，定期进行胃镜检查，也是预防胃息肉的有效方法。

对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群，更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适，应及时就医，进行胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。