有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

生活中，别扭的行为

好多好多类似的事情，有些人习惯于把自己摆放在最后，好的东西先拱手送人，自己享用的都是普通的甚至粗糙的。

溯源：我不重要

这种缺失可以追溯到童年早期，父母在养育过程中，并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注，那种否定的负面的关注，时刻在提醒你，你做得还不够好，“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之，内心深处就形成了执念，“我不是他们最好的、最重要的孩子”。

影响：我不重要，我不配……

我不重要，不配享有更精彩的人生，那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人，做个默默无闻的配角，才让我更安心。不是不想去拼搏，是害怕成功只是一时的，害怕爬得高摔得痛。

应对之策：重拾自信

用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己，就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然，每一块砖单独看着都是无用的，但余生还长，积年累月，点点滴滴，终有一天，一座宏伟的塑像会矗立在你心底。

人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量， 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

我曾经有一段时间，左髋关节总是轻微疼痛，尤其是在提腿的时候。走路或者跑步的时候倒是感觉不明显，但是一旦提腿，疼痛就会出现。我觉得可能是肌筋膜炎，因为去年也曾经有过这样的情况，不过停止运动一段时间后症状就消失了。

于是我决定尝试一下用膏药或软膏来治疗。我向医生咨询了这个问题，医生建议我可以尝试外用膏药，比如麝香壮骨膏、活血止痛膏、通络祛痛膏或扶他林软膏。医生说这些药膏对于我的情况可能会有一定的帮助。

经过医生的建议，我准备购买一些药膏来试试看，希望能够缓解这种轻度疼痛。虽然只是轻微的不适，但也会影响到我的日常生活，希望药膏能够起到一定的作用。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的腰间盘突出、黄韧带肥大、椎间小关节炎等问题。医生通过细致的沟通和专业的评估，为患者提供了合适的治疗方案，并详细解释了药物的服用方法和注意事项。医生耐心细致的态度让患者感到备受关爱，同时医生的专业知识也给患者带来了信心和希望。

经过一段时间的治疗，患者的症状有所好转，医生及时调整了药物方案，为患者的康复保驾护航。在整个问诊过程中，医生对患者的病情进行了全面的评估，为患者制定了个性化的治疗方案，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我母亲70多岁，腰突疼得厉害，躺着坐着不痛，岁数大了也不能手术，吃过香港的药，贴过同仁堂，仁和，各种药贴也值不了痛。

在互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地询问了母亲的病情，详细了解了她之前所做的治疗措施和效果。医生熟练地掌握医疗行业知识，客观评价了母亲的病情，为她提供了最合适的治疗方案。在沟通中，医生友善地与母亲交流，倾听了她的主诉并给予了支持和建议。

最终，医生建议母亲在当地配药，优先选择中药颗粒剂型，并提醒她注意药品剂型的特殊要求。在结束服务后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位80岁老人的亲戚，最近发现老人的腿变得越来越软无力，偶尔还会感到肿痛。我很担心老人的身体健康，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，我终于和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了老人的症状，并根据我提供的信息给出了专业的建议。医生提到了一种叫追风膏的药物，说这个药物可能会对老人的症状有所帮助。我感到非常感激，因为这个药物是我之前从未听说过的。

在医生的建议下，我决定给老人试试这个药物。医生还提到了一些注意事项，让我对老人的病情有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有效，不仅得到了专业的建议，还能够在家中进行治疗，避免了老人外出就诊的麻烦。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次的线上问诊给我留下了深刻的印象。

最近，我感到腰背酸痛，实在是难受得很。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和病情评估，医生给出了一些建议，并为我开具了贴膏药的处方。临走时，医生还提醒我要按照医嘱使用药物，并在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心细致地与我沟通，给予了我很多的关怀和支持。我感到非常满意和安心，这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

最后，我想说医生的回答只是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。感谢医生的专业建议，让我能够及时得到治疗。

我在一家互联网医院在线咨询了一位医生，详细描述了我的膝关节问题。医生非常耐心地倾听我的主诉，并提出了专业的建议。他询问了我的病史和治疗情况，然后给出了针对性的治疗方案。医生建议我继续服用氨糖，并考虑进行物理治疗和康复锻炼。他还为我开具了药方，并详细解释了用药注意事项。在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，让我对治疗充满信心。

在医生的建议下，我决定在家里做好休养，避免深蹲和频繁上下楼，同时进行康复锻炼。我还向医生咨询了一些关于药物和治疗方法的问题，医生都给予了详细的解答。我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生助理先收集了我的诊前医疗的资料，方便主任医生给我更准确的诊疗建议。问诊过程中，医生耐心询问了我的病情和平时的作息习惯，并让我填写了问诊表，详细了解了我的身体状况和用药情况。我向医生说明了我的症状，医生给予了专业的解释和诊断，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给我开了一份中药处方，详细解释了药品的作用和剂型，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。医生非常细心地给我讲解了疾病的病因和治疗方案，同时也嘱咐我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任医生，以便调整用药方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对自己的病情更加了解，让我感受到了医生的关心和专业。

我最近因为颈椎不适，在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状，并及时给予了专业建议。医生助理也很贴心地协助医生了解我的病情，让我感到很放心。医生建议我整体系统调理一下，可能需要练习八段锦来调整脊柱力量的不平衡，同时开具了中药颗粒剂型的处方，让我觉得很贴心。医生还提醒我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任，主任会根据我的身体恢复情况调整方案。整个问诊过程非常顺利，医生还给予了便捷复诊的服务，让我觉得很方便。我对这次线上问诊非常满意，感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

我在互联网医院咨询了一位中医骨科医生，详细描述了我的腰部酸痛情况。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的诊断和建议。

医生提醒我尽量避免久坐，建议我多躺着休息，并进行局部热敷和理疗。他还告诉我，腰部肌肉酸胀多是劳损引起的，运动可能会加重发作，所以要注意减轻疼痛，避免引起根性痛症状。医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且让我对治疗充满信心。

通过这次在线咨询，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅是医生，更像是我的朋友，给予我了极大的鼓舞和支持。我会按照医生的建议，改变生活方式，尽快康复，感谢他们的关心和指导。

我最近膝盖出了点问题，上下楼梯的时候总是感到疼痛，而且弯曲到伸直的时候还会有响声，有点担心是不是有什么严重的问题。于是我决定在网上找医生咨询一下。

我很快就接到了医生的回复，医生非常细心地询问了我的症状和情况，然后给我提出了一些治疗建议。医生建议我口服一些药物，并且在疼痛没有缓解的情况下去医院做进一步的检查。

医生还给我提供了一些关于药物的建议，让我觉得医生非常贴心和专业。我觉得这次线上咨询非常有效，医生的建议也让我感到很安心。