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老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。
一、需要做的检查
体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。
二、老年瘙痒症如何治疗?
老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。
1、一般治疗
诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。
2、药物治疗
糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。
3、中医治疗
针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。
我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。
不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。
我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。
下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。
老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。
此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。
首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。
(注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)
白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。
生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。
这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。
但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。
以前跟师学习时,遇到一个结节性痒疹的女性患者,不到四十岁的年纪,却被顽固性瘙痒折磨了七八年。该患者皮肤上布满了黄豆大的硬结,硬结里异常瘙痒。挠!挠!挠!皮肤上出现一道道血痕,但一点都挠不到痒处。这种痛苦,让她几乎崩溃。
说起皮肤病的瘙痒,一般都是夜间比白天要严重得多,因此很多患者都是在安静的夜里被折磨得痛不欲生,而且皮肤病的瘙痒会因为抓挠而加剧,形成“瘙痒—搔抓—更加瘙痒”的恶性循环。
一些慢性反复发作性皮肤病,比如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,西医也并没有完善的治疗方案,常常是内服西药配合外用激素类药膏,或者加上冷冻、封包等一些物理疗法,其价格昂贵、副作用大,并且疾病的反复发作常常令患者失去信心。中医在上述疾病的治疗中,其疗效越来越受到认可与重视。
文章开始提到的那位被顽固性瘙痒困扰很多年的结节性痒疹患者,老师在诊断过后,为其处方中药汤剂10剂,嘱其每日早晚饭后1小时温服。10天以后,那位患者来复诊,很激动地跟老师反映:“大夫,我吃了这药以后还真挺管用,现在痒得没那么严重了,晚上可算能睡个好觉了!真得感谢您!”老师又问道:“如果原先的瘙痒一共有10分的话,你觉得好了有几分?”患者略思考后回答说:“好了7分或8分吧,我觉得是。”于是老师对处方略作调整,嘱患者继续服用。
七八年的顽固性瘙痒,10剂药下去就能有这么明显的效果,笔者当时感觉很不可思议!后来老师告诉我,这个方子叫“全虫方”,是近代著名的中医皮肤病泰斗赵炳南前辈的经验方。原方组成为:全蝎6g,皂角刺12g,猪牙皂角6g,刺蒺藜15~30g,炒槐花15~30g,威灵仙12~30g,苦参6g,白鲜皮15g,黄柏15g。方中全蝎息风解毒、散结通络,皂角刺辛散温通、消肿托毒,刺蒺藜祛风止痒,威灵仙通行十二经而散风祛湿、疏风通络,白鲜皮、苦参清热燥湿、散风止痒,黄柏、槐花清热燥湿、凉血解毒以清理肠胃之湿热。
此方具有祛风止痒、除湿解毒的功效,常用于治疗慢性顽固瘙痒性皮肤病,如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,是很多中医皮肤科大夫临床常用的验方。笔者在临床运用时,一般以皮肤病慢性顽固性剧烈瘙痒伴皮损局部增厚、硬结为外在指征,综合中医四诊合参给予加减应用。需要注意的是,对于老年人和儿童等人群应酌情减量使用,对于皮肤病属血虚风燥者不宜使用。
文章仅作科普,并供同行参考。患者应在医师指导下治疗,不可盲目照搬。
随着现代社会生产力的进步,现代化的生活方式和空气污染的加剧,人类疾病谱也发生了巨大改变,过敏性疾病的发病率迅速上升,成为现代社会必须面对的重要疾病。研究表明,我国中心城市居民的过敏性鼻炎自报患病率为11%,北京市10.2%,估计实际确诊患病率约为5%。
过敏性鼻炎作为最常见的呼吸道过敏性疾病,又可导致支气管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低氧综合征等多种疾病,其中6000万患者中有40%最终可罹患过敏性哮喘,严重影响患者的生活质量,甚至危害患者的身心健康。
依据过敏原种类的不同,过敏性鼻炎可以分为季节性和常年性过敏性鼻炎。其中过敏原如室外的树木、花草的花粉,大多数只在特定季节(主要是春季和秋季)存在,由此产生的症状也以这两个季节最为明显。
花粉是人类最重要的过敏原
风媒植物将花粉释放到大气中,以风力为动力被动授粉,风媒授粉效率低,因此风媒植物产生大量的花粉以确保繁殖力,使得花粉季节大气中存在高浓度的花粉颗粒。花粉植物的分布与普通植物分布有关。例如:北方森林盛产松木、云杉、铁杉、桦树。花粉散播受植物数量及花粉的释放、散播调控因素的影响,不同年份大气中花粉含量有所差异,对于这些花粉过敏的患者其症状可出现波动,即某些年较重,而一些年份有所减轻。
因此明确了花粉症的病因病机,所以预防花粉症的重要方法就是避开过敏原。过敏性鼻炎的治疗包括:避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育。
避免接触过敏原
避免接触过敏原是过敏性鼻炎基础治疗。那么患有过敏性鼻炎的病人如何避开花粉呢?除了对个别植物(如杂草)采取环境治理以外,个人规避花粉的主要策略是采用机械性方法屏障阻断花粉。主要方法如包括:
花粉传播期关闭窗户;
戴眼镜或太阳镜防止花粉进眼睛;
考虑在花粉传播期戴口罩遮住口鼻防吸入花粉;
可以的话使用空气调节系统;
可以的话安装汽车花粉过滤器;
一些专用的花粉阻隔剂鼻内涂抹也会有效。
药物治疗
然而,即便采取全面的防护措施,过敏性鼻炎的发生仍难以避免,此时,药物治疗必不可少。西药主要是组胺H1受体拮抗剂,交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等治疗方法,这些治疗却有一定的不良副作用,又不能完全缓解症状,因此具有一定局限性。
在美国和其他西方国家正在寻求安全和有效的“补充与替代疗法”治疗过敏性疾病,赋予成人和儿童必要的健康疗法,其中中医是 “补充与替代疗法”的一种重要的模式。
过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”和“鼽嚏”范畴。鼽嚏出于《礼记·月令》,“季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败民多鼽嚏。”该病的病因病机主要是肺、脾、肾阴阳气血虚失调导致肺失宣降,鼻窍不利所致。
因此,治疗主要根据病人的阴、阳、气、血辩证给与相应的清宣肺气、温肺散寒、益气健脾、温补肾阳等治法调节气血阴阳,宣通鼻窍,以达到止涕除痒的作用,常见中药辛夷清肺饮、温肺止流丹、补中益气汤、金贵肾气丸等方剂随证加减。
外治法
外治法也是预防和治疗花粉症的重要方法。根据临床辩证采用迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴,以上星、合谷、肺俞、肝俞、肾俞、三阴交等为配穴留针20分钟,一周二次,五次为一个疗程;过敏点、肺俞、脾俞、肾俞、肾上腺、内分泌、内鼻、皮下质等耳针或耳压法,一周一次,五次一个疗程;以主穴百会、上星、印堂、身柱,配穴膏肓、命门、足三里、三阴交、气海等穴位进行艾灸的灸法治疗亦颇为有效,但是针对艾叶过敏的患者慎用。
用白芥子20g、甘遂、细辛各10g,共为末,加麝香0.6g,和匀,在夏季三伏中分3次用姜汁调服肺俞、膏肓、百劳等穴进行穴位敷贴,每次贴30~60 min除去。3年为一个疗程。这里更加强调一点,针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎,效果非常理想,有效率达80%以上,每周一次,5-6次为一个疗程。
如何预防过敏性鼻炎?
如何预防过敏性鼻炎,是大家非常关心的问题。
1. 锻炼身体,增强体质,防止受凉。鼻鼽患者,因体质虚弱,平时极易受凉感冒,感冒后又加重了鼻鼽,所以注意身体锻炼,增强机体的防御功能;
2. 避免过食生冷鱼虾等物。鼻鼽患者,多由肺、脾、肾之虚损为主,平时禁食或少食寒冷、生冷的食物,宜食温补及酸性水果之品;
3. 加强劳动保护和个人保护,避免或减少尘埃、花粉等刺激。如工作环境应保持空气流畅,尽量避免接触异气及引起机体过敏的物质、食品、药物等。个人方面,应注意生活起居有节,注意冷暖,衣着适宜,并应戒除烟、酒,减少不良刺激;
4. 注意观察,寻找诱因,发现易发因素,应尽量去除或避免之。
小知识:花粉症
终日不停的鼻痒、喷嚏、流涕,鼻塞,伴眼痒、呼吸困难,白天惶恐度日无法工作、夜晚无眠,不仅影响健康,还会妨碍学习、工作和社交,可谓度日如年——每年特定的节气都会有特定的人群饱受困扰,这些烦恼都来源于季节性的一种多发疾病——过敏性鼻炎,又称“花粉症”。
说到皮肤瘙痒症,就情不自禁地想到了一位相声界的泰斗级人物马三立先生。他在当时相声界可谓是年纪最长、资历最老、辈分最高、造诣最深的相声泰斗,在天津更是形成了“无派不宗马”的说法。他创作的相声雅俗共赏,深受广大观众的欢迎。其中有一个经典的单口相声《祖传秘方》,就说了这么个有关皮肤瘙痒的故事。马老先生的“表弟穆翔凤”,因皮肤痒痒花5毛钱买了一份家传秘方,回家一层一层打开包装纸,发现里面的纸条写着两个字——挠挠!让人忍俊不禁一笑!
单纯性的皮肤发痒,可能这个“挠挠”的祖传秘方就能管用,但皮肤瘙痒症,恐怕光挠还不够!因为搔抓和刺激往往容易造成恶性循坏,导致瘙痒反复发作,反而使病程延长,不易治愈。皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害,临床表现以瘙痒为主的皮肤感觉异常的皮肤病。皮肤瘙痒症的临床特点就是阵发性的皮肤瘙痒,患者难以忍受,用手或器具搔抓来缓解,但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。皮肤瘙痒症根据瘙痒发作的部位分为全身性和局限性两种类型。
中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”、“痒症”等,中医学认为本病多由先天禀赋不足或后天调养不当所致。而痒产生的机理,如《灵枢·刺节真邪》所载:“虚邪之中人也,……搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。”简单地理解就是,风邪侵犯人体肌表,正气与邪抗争,由于皮肤腠理开泄,风邪游窜于毛腠之间,所以出现痒的感觉。
而金元四大家之一的朱丹溪则认为:“诸痒为虚。血不荣肌肤,所以痒也。”两种观点恰好说明皮肤瘙痒症的存在邪实和正虚两种不同情况。因此,临床在运用中医药治疗时,也需要辨识清楚证型虚实再用药治疗。皮肤瘙痒症属血热证,选用消风散加减;风寒证,选用竹叶柳蒡汤加减;湿热内蕴证,选用银花解毒汤加减;血虚风燥证,选用养血润肤汤加减。
此外,值得一提的是皮肤瘙痒症有时不单独发病,常常由其他疾病导致,诸如糖尿病、尿毒症、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及艾滋病等等。临床在治疗皮肤瘙痒症的时候,不可大意,应仔细询问病史,切勿舍本求末,贻误病情。
本文旨在科普,文中涉及方药需要医师指导下服用。
痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。
一、痔疮要怎么治疗?
1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。
2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。
3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。
4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。
二、如何科学预防痔疮?
①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。
②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。
③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。
④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。
虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈,不会危及生命,但由于瘙痒症状频繁且剧烈,可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症,建议患者定期复诊,观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次,病情进展时需要及时复诊。
一、老年瘙痒症患者的饮食注意
老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物,适当饮水、多食蔬菜水果,适量补充蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水,补充身体所需的足够水分,促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物,保持良好饮食习惯和饮食结构。
二、老年瘙痒症患者的日常护理
老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适,居住环境适宜,保持充足的睡眠,适当运动,同时要注意避免高pH值清洁剂,注意皮肤的保湿,还要特别注意瘙痒的具体情况,帮助患者进行心理疏导,积极治疗原发病,避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服,居住温度舒适,加强保湿。保持充足睡眠和适当运动,增强机体免疫力。不要频繁洗浴,采用温水浴,避免高pH值清洁剂,浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等,这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大,一些不良的情绪会影响免疫系统,诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者,要告知他们保持心情舒畅,不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。
特殊注意事项:对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者,要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制,继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂,避免热浴,避免接触刺激性的化学物品。
三、如何预防老年瘙痒症?
老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行,皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗,非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医,以防发展为老年瘙痒症。
早期筛查:对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者,建议及时至医院皮肤科就诊,完善相关检查,排除其他鉴别诊断,早期筛查出是否患有老年瘙痒症。
预防措施:皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品,避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗,及时发现原发疾病,及时治疗原发疾病,就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。
带状疱疹患者出现痒的症状主要是发生在带状疱疹的后期,这主要是由于病毒损伤了神经,但这都说明了患部的神经还未完全恢复,属于自然现象。如果出现了瘙痒难耐或皮损已消退但仍有痒感则需治疗,治疗方式主要有下面三种。
配图是水痘,不是带状疱疹。
一、物理疗法
带状疱疹后期出现痒的症状,可以采取物理降温的方法来缓解,这主要是因为带状疱疹有喜热的特性,降温能起到良好的镇静止痒的作用。需要注意的是,物理降温的方式不包括酒精降温这类方法,酒精会刺激皮损部位,加重带状疱疹的病情,严重者可造成一些列的并发症,不利于带状疱疹的恢复。
二、内服疗法
缓解带状疱疹后期痒的症状,口服药物也是不错的选择,一般以消风止痒为治疗原则。这类药物主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等,除此之外口服阿昔洛韦、维生素B12可以通过抵抗带状疱疹病毒侵害神经而达到止痒的作用。
三、外敷疗法
带状疱疹的治疗一般需要内服外用双管齐下,而对于带状疱疹后期痒的症状可以选用炉甘石洗剂、酞丁胺擦剂等进行外敷治疗。除此之外,也可以选用可用肝素钠软膏或含皮质激素类的药物,如糠酸莫米松、皮炎平等进行涂抹患部。需要注意的是这些外敷药物不适合全身涂抹,只需用于患处即可,避免使健康的皮肤受损。
综上所述,带状疱疹在后期出现痒的症状属于正常的现象,无需过分担心。如果需要治疗,可以选用上述的三种方式,这里尤其推荐外敷疗法,外敷疗法在临床上的治疗效果较显著。如果你的痒的症状较严重,建议到正规的医院进行诊疗,祝您早日康复!
有一次乘坐长途车,不知怎的,第二天清晨感觉脚趾奇痒难忍,实在痒得不行了便用手挠,结果发现脚趾间长满了水泡,挠破后,水泡里的水流出来了,本以为会不再那么痒了,但是挠破的局部浸渍糜烂,有明显渗出,变得又痒又痛。
而这种情况,我们称之为脚气。脚气发作时,中医的很多方法还是比较管用的。比如说在初发时有多数散在厚型小水疱,破裂后形成环状鳞屑,也可形成多环状鳞屑,可逐渐扩延成片,皮肤逐渐增厚,自觉瘙痒;或者急性期有水疱糜烂及分泌物时,宜每天早晚用土大黄或马齿苋煎水,用5%明矾水作湿敷,或者用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2小时。
如果是足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片,表面角化明显,粗糙干燥,境界清晰或不清晰的,可以先用苍肤洗剂(苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml),煮沸20分钟后,冷却,待洗液温热时泡脚15分钟,每天1~2次。
如果是传说中的汗脚,也就是脚上出汗比较多的,应于局部损害减轻后,也就是无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑时,每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g,明矾15g,水1000ml,煎水洗泡)每天1次。
当然,除此之外,民间老中医还是有一些独门秘方的,比如用将五倍子火烧后研为细末,每天洒在有脚气的指缝内,一般一周会有改善。又比如用茄子根加少许食盐煎水洗脚,也有效果。
相传当年孔明发明的软脚散也是一个疗效很好的验方,具体方子是:白芷10克,防风10克,川芎5克,细辛5克;具体用法是:将上药研末后,用香油调和,涂在患处。
还有一个老中医传授的简便方子,也值得一试。具体药物组成是:青黛30克,石膏120克,黄柏60克,滑石粉120克。将上药混合后,研为细末,洒在脚趾缝,每天一二次,一般三天就有效果。
值得一提的是,有一个比较简单的祖传秘方,可以分享给大家。取新鲜的韭菜一把,捣烂后放入洗脚盆内,倒入开水少半盆,加盖十分钟左右,待水稍凉后,将患脚或双脚放入浸泡,并且搓擦半小时后擦干,换穿干净鞋袜,可治多年的脚气病。
患者唐某,女,41岁,因全身起风疹团5天来诊。患者先前曾接受抗过敏治疗,病情缓解。昨日因受风后病情加重,服前药无效,于是求助于中医。症见风疹团遍体,色红,瘙痒难耐,入夜更甚,舌质红,苔薄白,脉浮。时值桂圆上市,嘱患者购买桂圆3斤,取桂圆壳,分三份,每日一份,煎水洗澡。用药一次后瘙痒大减,三次后疹消痒止。
时下正值桂圆上市,其果肉晶莹剔透,鲜嫩多汁,甘甜爽口,老少皆宜。古称龙目,又名龙眼、圆眼、福圆、益智等。 唐《岭表录异》:“荔枝方过,龙眼即熟,南人谓之荔枝奴,以其常随于后也。”
龙眼肉味甘性温,归心脾、经,功能补心脾,益气血,主治心脾两虚之惊悸、怔忡、失眠、健忘及气血不足之证。内服用10~30克,煎汤、熬膏、浸酒或入丸剂。湿阻中满,或有停饮、痰火者忌用。
龙眼肉应用广泛,尤其龙眼膏,治疗心脾两虚、气阴不足的失眠、健忘、疲劳、心慌、心悸等证,疗效卓然。本人应用该方治疗多例失眠患者,均在1~ 3料之间取得一定疗效。取龙眼肉1000克,隔水加盖蒸48小时,可每日蒸12个小时,4天熬好,蒸好后加入西洋参粉100克,和匀,冰箱冷藏,每日取10克睡前温水化服,功能补心安神,养血益脾,益气养阴。
《滇南本草图说》认为龙眼壳味甜性温,功能祛风散邪,聪耳明目,可治心虚头晕、水火烫伤及痈疽久不愈合等,内服3~6克。煅存性,研磨干撒或桐油调,治疗外伤,能止痛,愈后少瘢痕。近代上海名医邹孟城认为龙眼壳具有散风疏表,凉血清热的功效,煎水外洗可治荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等皮肤病。
龙眼核:味涩性平,功能止血定痛,理气散结。用法:煅研外敷,治创伤出血,足趾痒烂,烫伤、疥癣;治疗疝气、瘿瘤。煎服3~9克。该药出自明代范洪《滇南本草图说》。
近代上海名医邹孟城先生在其临床经验中对桂圆的应用有很多心得体会,本人据此将龙眼壳、肉、核于临床,多次获得满意疗效。
本文旨在科普并供中医同行参考。患者请在中医师指导下使用。
我一直认为自己是个健康的人,直到那天我发现自己的卵丸下面起了一块白色皮肤。起初,我并没有太在意,毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移,这块皮肤变得越来越大,甚至开始出现瘙痒和疼痛。我开始感到焦虑和恐慌,不知道这究竟是什么问题。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生助理很快就联系了我,要求我拍摄患处的照片并提供一些基本的身体信息。通过一系列的问诊和检查,医生初步判断我可能患有肿脾虚证,并建议我进行进一步的检查和治疗。
在整个就诊过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是预约、问诊还是获取药物,都可以在家中完成,极大地节省了我的时间和精力。同时,医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失,白色皮肤也恢复了正常。虽然这次经历让我有些惊恐和不安,但我也从中获得了宝贵的经验和教训:无论何时何地,保持良好的身体状态和及时就医都是非常重要的。
我从未想过,自己会在网络上寻求医疗帮助。然而,当我身上长满红斑,痒得无法入睡时,我知道我需要专业的建议。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,并与一位医生进行了在线咨询。
起初,我对这种方式持怀疑态度。毕竟,医生不能亲自检查我。但是,医生的专业知识和耐心解答让我感到安慰。他们详细询问了我的症状、病史和用药情况,甚至还问了我家里是否有宠物。
最终,医生告诉我可能是体癣,建议我去医院皮肤科做真菌检查。虽然我已经用过克霉唑,但医生推荐了萘替芬酮康唑乳膏,并告知我这是一种治疗真菌感染的药物。医生还特别强调了孕妇也可以使用这个药物。
我按照医生的建议去医院做了检查,结果证实了医生的诊断。现在,我正在使用萘替芬酮康唑乳膏,希望它能帮助我摆脱这些烦人的红斑和瘙痒。
我是一个年轻的母亲,生活在南京市。最近,我最小的孩子开始出现皮肤瘙痒的问题。起初,我以为是因为他在外面玩耍太久,皮肤被阳光晒伤了。然而,随着时间的推移,症状并没有改善,反而变得更加严重。我开始担心,这可能不是简单的晒伤,而是某种皮肤病。
我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作和家庭的压力,我无法抽出时间去医院排队等待。幸运的是,我听说了京东互联网医院,可以在线咨询医生。于是,我决定尝试这个新颖的方式来解决我的问题。
通过京东互联网医院的平台,我联系了一位皮肤科医生。我们进行了一次详细的交流,医生询问了孩子的症状、生活习惯和最近的活动情况。医生告诉我,孩子的症状可能是湿疹引起的,而不是晒伤。医生建议我购买炉甘石和尤卓尔,并且注意防晒,避免孩子在阳光下暴晒过久。
我按照医生的建议进行了治疗,孩子的症状逐渐缓解。这个经历让我深刻体会到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。现在,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户,并且会向身边的人推荐这个平台。
我曾经是一名年轻的作家,生活在邢台市。我的生活充满了创造力和激情,直到我开始经历皮肤干燥和发痒的折磨。起初,我以为这只是一个小问题,可能是由于气候变化或过度清洁引起的。但随着时间的推移,症状变得越来越严重,我的皮肤开始出现红斑和鳞屑,甚至在夜间也会因为瘙痒而无法入睡。
我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用润肤霜、避免使用肥皂和热水等。但是,所有的努力都没有带来持久的改善。我的日常生活受到了极大的影响,甚至连写作也变得困难。我开始感到沮丧和无助,担心我的症状可能是某种严重疾病的迹象。
在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄了一些皮肤照片以供参考。经过仔细的分析和诊断,医生告诉我我的症状可能与脾虚湿盛有关,并建议我采取中药泡洗和外用润肤乳的方法来缓解症状。
我按照医生的建议进行了治疗,并在10天后进行了复诊。令我惊喜的是,我的症状有了明显的改善。皮肤不再那么干燥和瘙痒,红斑和鳞屑也逐渐消失了。医生还建议我调整饮食和生活习惯,以防止症状的再次出现。我深深地感激医生的帮助和关心,他们的专业知识和经验让我重新找回了生活的乐趣和创造力。
我从来没有想过自己会面临这样的问题。外阴干涩、肿痛、痒,伴随着豆腐渣样的分泌物,这一切都让我感到非常尴尬和困扰。起初,我试图自己处理这个问题,使用各种清洁产品和药物,但情况并没有改善。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流,我得知我的症状可能是霉菌性阴道炎。医生建议我使用克霉唑阴道片和红核洗液进行治疗,并提供了一些日常生活中的建议来预防再次感染。
在治疗期间,我遵循医生的建议,保持外阴清洁,避免穿紧身内衣,少吃辛辣和甜食。经过两次治疗,我的症状得到了显著改善。现在,我已经恢复了正常生活,并且更加关注自己的健康。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业帮助是非常重要的。同时,线上问诊也提供了一种方便、快捷的就医方式,尤其对于像我这样在广州市生活的忙碌人群来说。
我是一个在邢台市工作的白领,最近发现自己身上起了很多红疙瘩,非常痒。起初我以为是蚊子咬的,没太在意。但是疙瘩越来越多,痒得我夜不能寐。于是,我决定去医院看看。由于工作忙碌,我选择了线上问诊,找了一位专业的医生进行咨询。
医生很耐心地听完了我的描述,并要求我拍照发过去。看完照片后,医生告诉我可能是局部过敏,建议我用碘伏擦拭并涂抹红霉素软膏或百多邦。同时,医生也提醒我如果情况没有改善,需要去医院做进一步检查。
我按照医生的建议进行了治疗,果然效果很好。疙瘩逐渐消退,痒感也减轻了很多。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间,还让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。
我从来没有想过自己会因为肛门疼痛、瘙痒和出血而感到如此无助和尴尬。作为一个小说家,我总是能够用文字来描绘各种情景,但面对自己的健康问题,我却一筹莫展。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生,他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。
在与医生的交流中,我逐渐意识到自己的症状可能与脾虚便秘有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和身体状况,并根据我的回答给出了相应的建议和治疗方案。虽然我还需要继续调整自己的生活方式和饮食习惯,但至少现在我知道该怎么做了。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。同时,我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康,不能再忽视那些看似微小的问题。
我是一名小说家,平日里笔耕不辍,生活充满了想象力和创造力。然而,最近我却被一件事情困扰着——皮肤痒。起初,我以为只是因为换季或者洗澡水温过高引起的,没太在意。但是,随着时间的推移,痒感越来越强烈,甚至影响到了我的工作和生活。
我尝试了各种方法来缓解症状:涂抹止痒药膏、泡热水澡、穿宽松的衣服……但都无济于事。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院,通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。
医生很耐心地听完了我的描述,并询问了一些相关问题。最终,他告诉我可能是患了痒疹,并建议我口服中药配合左西替利嗪片,外用卤米松乳膏治疗。整个过程非常顺畅,医生还提供了详细的用药指导和注意事项。
在服药期间,我也注意了自己的生活习惯,避免了可能引起皮肤过敏的食物和环境刺激。慢慢地,我的皮肤开始恢复正常,痒感也逐渐消失了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性,也让我更加珍惜自己的健康。
我从来没有想过,耳朵疼得厉害也能折腾人。起初只是偶尔的耳朵痒,后来发展到流水、发炎,甚至影响了我的日常生活和工作。作为一个小说家,我的创作灵感大多来自于生活中的点滴,但这次,我却希望这段经历只是我小说中的一部分。
在南宁市的某个夜晚,我终于忍不住了,决定寻求帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊,登录了京东互联网医院的平台。很快,我就与一位医生建立了连接。
医生问了我很多问题,包括症状出现的时间、分泌物的颜色等等。我如实回答,告诉他我已经用了消炎药,但情况并没有好转。医生初步诊断我可能患有中耳炎,并给出了详细的治疗方案,包括口服罗红霉素和布洛芬缓释胶囊,外用消毒棉签沾双氧水擦洗后擦干,再滴用左氧氟沙星滴耳液。同时,他还提醒我注意清淡饮食,避免熬夜,洗澡时避免水入耳。
我按照医生的建议进行了治疗,果然,我的耳朵疼得厉害的症状逐渐减轻了。虽然这次经历让我很不舒服,但我也深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
我是一个在西安市工作的年轻人,最近总是感到皮肤瘙痒,尤其是在大腿根内两侧。每次一挠,皮肤就会变得越来越痒,甚至出现了小红包。这种感觉让我非常不舒服,影响了我的日常生活和工作效率。
我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用不同的洗浴用品和穿着不同的衣物,但都没有效果。最终,我决定寻求专业的医疗帮助。
由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我上传的皮肤照片。经过分析,医生初步诊断我可能患有过敏性皮炎,并建议我使用氯雷他定和炉甘石洗剂进行治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。同时,医生还建议我使用除螨皂洗澡,以防止螨虫叮咬引起的过敏反应。我按照医生的建议进行了治疗,并在几天后开始感觉到症状有所缓解。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢医生的帮助和京东互联网医院的便捷服务。