高血压是我国常见的慢性疾病，一般情况下一旦确诊，特别是中老年的原发性高血压，绝大部分都需要通过服药来控制，有些甚至需要终身服药，而且高血压作为一种全身性疾病，千万不要以为它只伤及血管，当患了高血压一段时间后，会对身体的其他器官造成危害，所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

 

但老话说“是药三分毒”，能不服药就最好不服药，或是有需要了再吃，有些人觉得这话在理，所以血压降至正常就停药，等血压又升高了再使用药物降压，认为血压都正常了，停一停药也没事儿，真的是这样吗？ 

 

 

“正常”血压的“假象”

 

事实上对于高血压患者来说，这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常，只是检测的血压稳定了，但高血压患者的血管状态已经不可逆了，如果不使用药物控制，在糟糕的血管状态下，问题还是会出现。

 

因为正常健康的血管是富有弹性的，而且管腔也比较大，这样血液才可以正常通过，而高血压患者的血管一般都会有病理变化，尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题，这会使得血流通过时遭遇更大的阻力，血压也就高起来了。

 

血压反弹猛如虎

 

所以如果服用降压药物治疗一段时间后，觉得血压稳定就自行停药，不但会使血压回到原有水平，还可能大大高于服药前的水平，甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重，出现强有力的反弹，这也就是常说的高血压停药综合征，不仅损害心、脑、肾等重要器官，大大增加危险指数，而且还会使得未来的治疗难度加大。

 

 

药物副作用辩证看

 

再说到药物副作用的问题，其实也大可不必过分担忧。确实，药物都是有一定副作用的，比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症，尿酸升高等，长期服用还可能影响代谢功能，甚至引起血脂血糖的升高等等。

 

但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说，这些副作用都是可以忽略的，而且药物的副作用是具有个体性和特异性的，也就是说并不是每个人都会发生，所以相对于长期服药的风险，控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

 

尽管随着医学水平的不断提高，已经找到一些有效控制血压的药物，但是迄今为止，高血压仍不能彻底的根治或治愈，所以降压是一场“持久战”， 只有长期坚持服药，将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能，这才是高血压病治疗成败的关键。

近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病，有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系，那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢？

 

饮食搭配的食谱：

 

蛋白质：应选择优质蛋白质，植物蛋白质占一半，动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

 

脂肪类：多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、脑髓等，可以是我们血压控制在稳定的状态，不在上升，也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

 

 

碳水化合物：多吃粗粮、杂粮，多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等，同时还有很高的膳食纤维，可以促进肠胃的蠕动，加快胆固醇的排放。

 

维生素：胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C，可以加速其排出体外，对于心功能和血液循环有很大的帮助。

 

蔬菜：可以多食用一些蔬菜，有助于促进胃肠蠕动，降低血液粘稠度，降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

 

日常该怎么搭配呢？

 

1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史，每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的，但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

 

 

2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多，可增加钠的排出，减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾，但含量有多少不等，所以在采用的时候一定要注意其说明。目前，高血压治疗经常使用利尿剂，而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作，应该遵循医生的具体指导。

 

3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐，每天每公斤毫克。另外，需要补充锌，每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

 

4、营养合理，不能过量。体重过重会提高血压，高血压会促进动脉硬化。因此，高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质，尤其是优质的蛋白质。

高血压分级，低压95，高压140属于高血压1级！

 

 

国际上是这样对高血压进行分级的！

 

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

 

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

 

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

 

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

 

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

 

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

 

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

 

 

 

高血压的危险分层是这样的。

 

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

 

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

 

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

 

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

 

所以低压95,高压140属于1级，但属于那一层需要根据情况来定！

 

 

高血压分级管理

 

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

 

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

 

 

 

 

 

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春节快到了，返乡的人也逐渐增多，这就致使门诊量增多，最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了，但是为什么血压还总是控制的不太理想。

由于门诊的病人太多了，当时是没有办法去仔细回答病人的问题的，我就简单地说了句比较复杂，一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压，我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。

 

原发性高血压目前无法治愈，我们需要接受事实

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确，而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高，它的病因多是明确的，继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。

原发性高血压的病因本身是不明确的，需要知道它和多个因素有关，但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的，如果去除病因，血压也就基本能恢复正常了。

现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想，妄想着靠中医来根治高血压，甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药，认为这类药物的不良反应大，长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压，但是要说根治也是没有什么依据的，要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的，全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的，如果中医真的能根治高血压，那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢？

那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子，都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实，我们需要接受，而不是选择逃避。

如何控制高血压

控制高血压需要采取综合性的措施，最起码的就需要按时服用降压药物。

对于那种初次发现血压偏高的人群来说，如果血压不高，可以暂时不服用降压药物，可以暂时改变生活方式，近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好，那就需要老老实实吃药物控制了。

关于高血压的用药是比较复杂的，一般的人也不太容易理解，这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物，尽量选择主流的药物，比如利尿剂（代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等）、钙离子拮抗剂（代表药物是氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（这里面的药物主要是某某普利、某沙坦，比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等）、β受体阻滞剂（代表药物主要是美托洛尔）等。

一般来说，如果血压不太高，可以服用单个的药物来控制，如果一种药物血压控制的不好，那就需要联合用药。联合用药降压效果好，而且用药剂量不大，所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂＋利尿剂、钙离子拮抗剂＋血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂，具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择，这个需要专业人士的指导，具体是比较复杂的。

举个例子吧，比如一个人高血压合并冠心病，可以选择钙离子拮抗剂＋β受体阻滞剂，但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘，那就不能用β受体阻滞剂，可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解，不过可以放弃这些，只需要知道自己不要乱用降压药就好。

 

在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上，就可以改变不良的生活方式了。

生活中有的朋友血压控制的不好，可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸，也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高，液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动，这样的话就会造成水钠潴留，在血管容量不变的情况下，血压就容易升高。

很多人都知道睡眠不好，自己的血压就不容易控制，但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间，如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋，然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机，心率增快就相当于心脏增大功率，这样的话血压就容易偏高。另外，熬夜期间可能会造成内分泌紊乱，引起代谢异常，有可能会使一些升高血压的激素分泌增加，自然也容易引起血压升高。

要想控制血压，就需要注意清淡饮食。

每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎类食物，少吃或者不吃甜食或者糖果，需要控制每天的能量摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，但是需要注意烹饪的方式，尽量选择凉拌或者蒸煮等，每天摄入的油量控制在25~30g。

这里需要注意保持合理的体重，根据最新的医学教材，应该控制体重指数＜24，否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留，所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。

除此之外，高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪，做到不以物喜、不以己悲，无论发生什么都保持一个乐观的心态。

 

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老人高血压可以喝菊花茶、山楂茶等，但是临床用药应在医生的指导下选择。菊花具有平抑肝阳、清热解毒的功效，山楂具有消食行气的功效，二者在西医药理方面具有降压的作用，因此高血压的老人适合喝菊花茶、山楂茶，对自身有一定的好处。但是需要注意由于代茶饮摄入的药物成分不明确，其在临床上起到的治疗效果也无法明确。建议高血压的老人，及时到医院就诊，在医生的指导下使用降压药物，比如硝苯地平、马托普利等，不可擅自使用此药。高血压的老人在生活中，应避免食用油腻的食物，保持心情愉快。

现在的人们都提倡要健康饮食，其中就包括要低盐低脂饮食，尤其是对于有心血管疾病的人来说。但是吃盐真的是越少越好吗？今天我们就来聊一聊关于“盐”的这些事。

 

2012年某项调查结果显示：我国居民平均每人每日食盐量达10.5g，该数据表明国人的食盐水平处于高水平。在正常情况下我国成年人每天食盐的消费应该是6g，包括日常调味摄入的食盐量，也包括含钠盐量高的食物如火腿、腌制的食物等。

 

 

 

摄入过多的盐对我们的身体是有一定影响的：

 

1、摄入的盐过多会导致高血压疾病，这是因为钠盐进入我们人体后会在人体内蓄积，导致体内的体液容量增多，从而引起外周阻力的增加以及心输出量的增加，长期下去就会引起高血压。

 

2、摄入的盐过多会导致骨质疏松的发生，我们的机体处于动态平衡当中，当摄入盐分过多的时候，机体就会相应的增加钠代谢，机体在排钠时也会相应的排出体内的钙；长期下去就会导致骨质疏松。

 

3、食盐过多会增加患胃癌的风险，过多的盐会损伤胃粘膜的保护层，引发炎症的发生，继而损伤胃粘膜，长期下去会进展为胃癌。

 

食盐过少也是十分危险的，吃盐过少会引起以下几个问题：

 

1、精神健康问题，如精神萎靡，注意力不集中，乏力、目眩等症状，严重者还会出现恶心、呕吐、厌食、心率失常等并发症。

 

2、会导致肌肉抽搐的现象。

 

3、低钠低氯血症，患者表现为严重的肌无力，恶心呕吐、嗜睡以及共济失调等症状。

 

 

我们要科学的摄入食盐，在生活中要做到以下几点：

 

1、要吃新鲜卫生的食物，尽量少吃腌制过的食品。

 

2、平素做菜时宜清淡，做菜时要注意调味品的使用，可以使用限盐勺。

 

3、尽量较少外出就餐。

 

4、食用零食时要注意了解食物的含钠量，根据自身情况选择食物及控制食用量。

 

 

 

健康成人的食盐摄入量每天是6g；对于婴幼儿而言，尤其是1周岁之前的应尽量避免含盐量的家庭饮食；对于高血压病人食盐应控制在3g以内；老年人应控制在5g以内；对于钠盐缺失严重的患者如严重腹泻、呕吐等要在医生的指导下补充钠盐。

 

希望大家都能够能拥有健康的身体！

 

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我国现在高血压患者差不多有2亿人，已经成为现代人的健康杀手。

 

说到掌控高血压病情方法，最直观的无非是经常测血压了，这可以在很大程度预防高血压带来的其他疾病风险。

 

要测量血压，其实我们在家就可使用电子血压计测量，而在测血压过程中，很多人会忽视一些细节，导致影响最终的血压测量结果，但大部分人却浑然不知。

 

 

高血压患者注意：不注意这4件事，血压测了也白测。

第1事：量血压到底选左手还是右手？

 

不管男女，其实一般都采用右上臂来测量。因为血压的标准，其实就是按照我们右臂的血压结果而定的。

 

我们正常人右上臂的血压比左上臂要高5—10mmHg，这是由我们血管的解剖生理决定的，而测量时一般也建议以血压高的那侧为主，这也是为什么建议测血压用右手血压的原因。

 

第2事： 哪个时间量血压最准？

 

其实，70%的人，一天中都会有两个血压的高峰和低谷，分别为：

 

1、一天中的血压高峰为：①清晨6—8点；②下午16:00—18:00点；

 

2：一天中的血压低谷为：①中午12：00—13：00；②凌晨1:00—2:00；

 

测量血压的时候，最好选择每天血压较高的时候，一般选择在早起就测量，但有一些特殊情况要注意：如果是刚开始服降压药还有调整过药的患者，最好早饭前和睡觉前各测量一次。

 

第3事：测量血压过程中，为取得准确的血压值，有哪些注意事项？

 

1、按下血压计开关之后，我们不要说话，务必保持平静，以免影响测出的值，

 

2、测血压时，务必要等到袖带完全放气，才算完成测量，这样才能取得准确的测量值。

 

3、 测量时要保持正常呼吸。

 

测血压时如果精神紧张，会导致我们呼吸急促，或者会深呼吸，这样或使得测量的血压值升高。

 

第4事：电子血压计和水银血压计，该如何选择？

 

测量血压时，很多人都会犯难，到底该选择电子血压计还是水银血压计，

 

水银血压计虽然比电子血压计测量准确度高，但是水银血压计的操作非常复杂，而且如果操作不当还会导致水银的泄露。

 

按照《中国高血压防治指南》，还是推荐使用电子血压计，不但因为它操作简单便捷，灵敏度高，而且血压数值也很精准，因此测量时最好选择电子血压计。

 

劝告高血压病人，要想血压稳稳的，牢记3个“金准则”！

第一件事：测

 

也就是随时监测血压，勤测血压，可以帮助我们摸清血压的变化规律，通过调整生活方式，以及调理用药，可减少各种并发症的发生。

 

目前，我们用来测量血压的仪器包括水银水银血压计、电子血压计，前面也讲过了，水银血压计虽然精确度高，但操作麻烦，而电子血压仪若选择不当，也会造成精度欠佳从而影响测量结果。

 

要想达到准确的测量值，推荐使用精确度高的鱼跃血压计，也是目前很多医院里都在用的电子血压仪，与其他血压计相比，它具有以下优势。

 

第1， 测量精准，误差更小

 

鱼跃血压计有两组双记忆的测量值，每组各有30次，并且可以显示最近三次的测量平均值，使得测量更准确，误差更小。

 

第2，智能诊断，智能加压

 

鱼跃牌电子血压计已经实现全自动智能测量，按下加压按钮，迅速即可测出血压及脉搏，测量数据能自动传输到健康管理平台，并将生成健康数据报告反馈给用户。

 

此外，由于采用了智能加压，可以根据人体的不同情况而设定不同的加压值，从而实现快速稳定加压，检测过程更舒适。

 

第3：大屏背光，语音播报，充电使用

 

鱼跃血压计还具有超大背光屏幕、让老人在夜晚或者光弱的地方，都能看得清；

 

此外，这款血压计还可全程真人语音指导，智能诊断，以及可充电设计，一次充电测量250次，让我们使用更加方便贴心；除此以外，它还拥有独家专利360°臂带，让我们使用时佩戴简单，怎么测都精准，综合来看，它确实是一款特别实用的血压计，相对于其他的血压计，它的精准度是非常高的，若您家里正好缺一台血压计，推荐您不妨一试。

 

第二件事：吃

 

高血压人群的饮食，一定要坚持低钠低脂的原则，且要适量补充优质蛋白，平时务必要远离烟酒，多吃新鲜蔬菜和水果，这对控制血压非常有帮助。

 

第三件事：动

 

要想血压平稳，运动务必坚持，运动能够使血管舒展，降低血压，还能提高高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而清除血液垃圾，帮助我们平稳血压。

 

 

得了高血压，如果我们生活中能坚持做到生活控制、合理用药、血压监测这几方面的注意事项，血压会控制的达标而且平稳，让您远离并发症困扰。

 

为了帮助高血压人群稳定血压，在此送上一组口诀，只要牢记并在日常生活中践行，一定能帮助我们平稳控血压，也请转发给我们身边的亲朋好友。

 

一袋牛奶一个蛋，二便通畅记心间；

 

三餐饮食宜清淡，四体适度常锻炼；

 

五色果蔬不间断，每天只吃六克盐；

 

七情调节莫失控，八方交友心喜欢；

 

酒不喝来烟不抽，十分松弛心不烦。

 
 

高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。

 

好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

 

 

一、高血压患者的低血压

 

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

 

二、低血压会有哪些症状？

 

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

 

三、出现低血压应该怎么办？

 

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

 

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

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​​你是否有过这样的经历，看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线？主因是视网膜静脉阻塞，压力过大，导致眼底出血。好好地哪来的压力呢？罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

高血压是眼底出血“元凶”

不管是眼睛、脑还是身体的任何部位，动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血，静脉负责回流，如果动脉阻塞，供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病，就会引发动脉硬化。

 

动脉本身很柔软，随着人体血压持续攀高，动脉的血管壁就会硬化、变性，失去弹性。而动脉在静脉上方，动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄，一旦受静脉挤压就会塌陷，塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

 

静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜，引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里，造成眼底出血，引发视力模糊甚至失明。

 

心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死，那么视网膜动脉血管堵塞会怎样？在眼科有一个特别严重的病，叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大，大喜大悲之后，这种病可以让人在几秒钟内失明。

 

这是因为视网膜是脑组织的一部分，缺氧时间过长就会变性而无法恢复，造成失明。得了这种病要早发现早治疗，最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症，就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施，可以在最短时间里疏通眼部血管，帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救，眼睛的视力就很难恢复。

 

与视网膜动脉阻塞相比，视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病，尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明，并且如果能得到及时治疗，视力能很好的恢复。

 

在我国，每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人，因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后，眼部会引起黄斑水肿，轻者眼睛内部会长出新生血管，导致视力下降，重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里，导致视物变形。

 

视网膜静脉阻塞发病率非常高，尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官，也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

　　痛风患者普遍最关注的都是痛风急性发作期，但其实痛风的治疗重点却是血尿酸的控制以及危险因素和并发症的管理。血尿酸的控制包括生活方式干预以及药物治疗。这一期，我们将结合BSR（英国风湿病学会，British Society for Rheumatology）痛风指南，与大家谈谈痛风生活方式改进措施以及危险因素的管理。

　　01

　　当痛风遇上 高血压 ，利尿剂该如何应用？

　　当痛风患者使用利尿剂来控制血压而不是因为心衰时，一旦血压控制良好，应当考虑把利尿剂更换为其他种类的降压药物。

　　普通民众不一定了解，控制高血压的药物包括多种类型，其中一类是利尿剂。高血压的控制不一定只用一种药物，当联合用药时，治疗方案中常常包括了利尿剂。研究显示，使用利尿剂控制血压，增加痛风风险的RR值是11.8（统计学名词，RR值11.8提示是非常高的风险）。

　　医学上，利尿剂不一定只是在高血压的控制中被使用，心衰的患者，或者各种原因导致的液体超负荷，都可能会应用到利尿剂。临床中，药物引起的痛风反复发作并不少见，此时如未能调整药物，常规降尿酸治疗对痛风的控制不一定能起到很好的效果。

　　02

　　控制痛风病情，患者宣教至关重要

　　医生应该个体化管理痛风患者，对共患病以及同时使用的药物都应在治疗时被考虑在内。应口头和/或书面告知所有的痛风患者以下信息：

　　痛风及高尿酸血症的原因及后果；

　　如何控制急性发作；

　　关于饮食、酒精、肥胖的生活方式建议；

　　降尿酸治疗的基本原理、目标和血尿酸目标值。

　　越来越多的证据表明，患者宣教是非常重要的。痛风患者男性居多，相比女性，男性患者往往“不太听话”，依从性不高，导致尿酸控制的起起伏伏。而实际上，一次详细的诊疗面谈，可以让患者充分认识自己的疾病以及治疗的必要性，这可能是该患者疾病控制的根本因素。

　　一项入组了106例痛风患者的研究遵循了上述充分患教的原则，最终92%的患者血尿酸控制达标，1年随访率也非常出色，不论是疼痛还是其他以患者为中心评价的预后因素都明显改善。

　　其他研究结果也显示，如果患者教育不充分，患者往往因为主观原因不愿意或者由于客观原因不能够很好地接受降尿酸治疗，这可能引发更多次数的痛风发作以及更多数量的关节受累。

　　中国地广人多医生少，门诊沟通时间有限，患教方面正是我们做得不足的。2013年我在医院开始经营痛风门诊时，虽已尽力在进行患者教育，但始终感觉门诊时间不够用。于是当时我印刷了不少宣教折页用于科普痛风知识，效果还是不错的。当然，如果有条件有充裕的时间，建议还是门诊时当面沟通效果来得更好。

　　03

　　超重或肥胖患者在生活中应该注意什么？

　　饮食和运动是应该跟每一位患者沟通讨论的内容。医生应鼓励超重或肥胖的患者逐步减少体重，并且在达到理想体重后应注意后续的维持。

　　饮食指导

　　√ 低脂、低糖、富含绿叶蔬菜及纤维素的平衡饮食是应该被推荐的；

　　√ 推荐食用脱脂或低脂乳类及其制品、黄豆/大豆以及其他植物蛋白、车厘子；

　　× 高糖的软饮或富含果糖的饮料应避免饮用；

　　× 应该避免过多的酒精摄入及高嘌呤饮食（比如广东人深爱的老火汤、动物内脏、海鲜等等）。

　　有一项研究入组了633名痛风患者，这些人日常进食较多车厘子或车厘子萃取物，其痛风发作风险较饮食中不进食车厘子的患者下降了35%。另一项研究则提示，服用别嘌醇的同时在饮食中进食车厘子，可使痛风急性发作下降75%。（花笔墨介绍车厘子的研究，是因为笔者喜欢吃车厘子~）

　　04

　　充分饮水及碱化尿液

　　曾有痛风发作或者有泌尿系结石的患者，每日饮水量应大于2000mL。复发性泌尿系结石患者，可考虑使用柠檬酸钾碱化尿液。

　　临床中很多老百姓都知道碳酸氢钠片（小苏打片）碱化尿液，事实上在临床研究中，碳酸氢钠片碱化尿液效果并不好，碱化尿液还是柠檬酸钾比较强。

　　05

　　如何筛查与监测心血管危险因素及合并症？

　　痛风患者应进行心血管危险因素及合并症的筛查，包括抽烟、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖及肾脏病变，并且应该至少每年复查监测一次。

　　以上推荐是基于研究显示，降尿酸治疗可减缓高尿酸血症及慢性肾脏病的疾病进程。另外一项研究则显示，长期未控制的高尿酸血症是冠心病及肾脏病的独立危险因素。不论是医生还是患者，其实对心血管危险因素及合并症的筛查和监测做得并不足够，这是值得我们在今后临床实践中不断加强的。

叶酸是一种重要的维生素，对于人体健康至关重要。然而，许多人误以为叶酸可以降低血压，这种观念是错误的。

医生建议部分高血压患者服用叶酸片，其主要目的是为了调节患者体内的同型半胱氨酸（Hcy）含量。高Hcy血症患者患脑梗死的风险明显高于Hcy正常值的高血压患者。

叶酸对于“H型高血压”患者具有较好的效果。H型高血压是指既有高血压，血液中同型半胱氨酸（Hcy）≥10umol/L的患者。在我国，近八成的高血压患者都属于H型高血压。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，其增多会导致血管粥样硬化。

充足的叶酸可以帮助维持Hcy在正常水平，并具有一定的抗氧化应激作用，从而改善血管内皮功能，有效减缓H型高血压心脑血管病的进展。

目前，欧美国家已经推出了叶酸强化食品政策，将叶酸成分强化到日常饮食中。但我国目前尚未实施类似政策，因此需要额外补充叶酸。考虑到我国高血压患者众多，且一大半高血压患者存在Hcy偏高的情况，许多高血压患者都在服用叶酸片。然而，叶酸片的功效并不在于调节血压。

叶酸的服用与否与患者体内叶酸含量密切相关。一般情况下，高同型半胱氨酸血症患者服用叶酸片（3~6个月）后，建议去医院抽血检查。如果Hcy已处于正常范围内，又无缺乏的表现，可以尝试停药1~3个月再复查。

多数患者经过1~3次服药-检查后，基本可以停止服用叶酸片。最重要的是要增加绿叶蔬菜和水果的摄入量，每天进食8两~1斤蔬菜即可。那种怎么补体内叶酸都不达标的情况很少见。

高血压，作为常见的慢性疾病，对人类的健康构成了严重威胁。关于高血压患者是否需要服用阿司匹林这一问题，近年来备受关注。本文将为您详细解答。

首先，需要明确的是，高血压患者是否需要服用阿司匹林，取决于其是否存在心血管危险因素。如果高血压患者没有任何危险因素及并发症，通常无需服用阿司匹林。然而，对于合并有心血管危险因素的高血压患者，如年龄、吸烟、糖尿病等，建议服用阿司匹林以预防心脑血管并发症。

阿司匹林作为非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集的作用，可以有效预防血栓形成。对于已患有心脑血管疾病的高血压患者，阿司匹林可以作为二级预防用药，降低心脑血管事件的发生率。此外，阿司匹林还可以作为冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的一级预防用药。

然而，阿司匹林并非万能良药，服用过程中需要注意以下几点：

1. 严格按照医生建议用药，不要自行增减剂量或停药。

2. 服药期间避免饮酒，以免加重胃肠道损伤。

3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物副作用。

除了药物治疗，高血压患者还需注意日常保养。首先，保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、高蛋白，多吃蔬菜水果，保证充足的营养摄入。其次，加强体育锻炼，增强体质，降低血压。此外，保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪，有助于血压的稳定。

总之，高血压患者是否需要服用阿司匹林，需根据其具体情况而定。在医生的指导下，合理用药，并注意日常保养，才能有效控制血压，预防心脑血管并发症。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其发生与遗传和环境因素密切相关。其中，高盐摄入被认为是最重要的高血压饮食因素之一。在我国，人均盐摄入量普遍偏高，北方地区更是高达12-18 g/d，这直接导致了中国人群高血压患病率的居高不下。

高盐摄入不仅会导致血压升高，还会引发心脑血管事件、心室肥厚、肾损伤等严重后果。因此，积极评估高血压患者的钠钾摄入量，进行针对性的干预，是血压管理的重要策略。

近期，北京大学人民医院孙宁玲、王鸿懿教授等专家联合撰写的《中华医学会高血压专业委员会声明：中国高血压患者的盐摄入量和血压控制的专家共识》发表，为高血压患者的盐摄入和血压管理提供了重要的指导。

该共识提出了以下建议：

1. 高血压患者的限盐标准：WHO和欧洲高血压指南建议钠盐摄入量低于5 g/d，中国、日本和美国的高血压指南建议钠盐摄入量低于6 g/d。

2. 不同盐摄入量的定义：正常盐摄入：NaCl <6 g/d；中等盐摄入：NaCl 6-12 g/d；高盐摄入：NaCl >12 g/d。

3. 盐摄入评估：评估方法包括24小时尿钠测定以及点尿法等，建议评估人群包括：初期高血压患者、老年高血压患者、肥胖高血压患者、难治性高血压患者、有心脑血管疾病家族史的高血压患者等。

4. 患者管理：当准备服用低钠盐时，应评估肾功能和血钾水平。中等或高钠摄入的患者若不能控制饮食，或通过生活方式干预血压不能达标，可根据盐摄入情况进行适当和有针对性的药物治疗。

5. 治疗要点：可选择利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等；首选ACEI或ARB；血压目标值：诊室血压 <140/90 mmHg。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗和预防需要患者付出长期的努力。除了规律服药外，饮食调理也是控制血压的关键因素之一。以下是一些高血压患者在饮食上需要注意的事项，以帮助患者更好地控制血压。

一、避免辛辣食物

辛辣食物会刺激胃肠道，导致血管扩张，进而引起血压升高。因此，高血压患者应尽量避免食用辣椒、花椒、大蒜等辛辣食物。

二、限制盐分摄入

高盐饮食会导致体内水钠潴留，使血压升高。因此，高血压患者应限制盐分摄入，每日食盐量控制在2-5克以内。

三、戒烟限酒

吸烟和饮酒都会导致血压升高，加速动脉粥样硬化。因此，高血压患者应戒烟限酒，特别是避免饮用烈酒。

四、避免浓茶、咖啡

浓茶和咖啡中含有咖啡因，会刺激中枢神经系统，导致血压升高。因此，高血压患者应避免饮用浓茶和咖啡。

五、控制胆固醇摄入

高胆固醇饮食会导致动脉粥样硬化，加重高血压。因此，高血压患者应避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

除了以上饮食注意事项外，高血压患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，以帮助控制血压，预防心血管疾病的发生。

药三分毒，无论是处方药还是非处方药，对人体都可能产生一定程度的伤害。避孕药作为已婚女性常见的避孕方式，虽然方便且有效，但并非所有女性都适合使用。以下13种情况下的女性，最好避免服用口服避孕药：

1. 40岁以上肥胖的女性：长期服用避孕药容易引发胆结石或高血压，需要谨慎。

2. 患有急、慢性肝炎或肾炎的女性：如果病情已经基本治愈，肝肾功能正常，在医生指导下可以谨慎使用。

3. 有心力衰竭病史或心肌梗死病史的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

4. 严重高血压患者或肾源性高血压患者：这类患者不宜使用口服避孕药。原发性高血压患者症状轻微时可以在医生指导下使用，血压升高应立即停药。

5. 哺乳期的女性：避孕药可能通过乳汁影响婴儿，导致婴儿乳房胀大、女婴子宫出血，并抑制乳汁分泌。

6. 患有生殖器官肿瘤、乳腺肿块、癌前病变或癌症的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

7. 患有糖尿病的女性：特别是需要胰岛素治疗的患者，应禁用口服避孕药。

8. 结核病患者：应在医生指导下使用，并定期检查。

9. 甲状腺功能亢进患者：病情未得到控制时，不宜使用口服避孕药。

10. 精神病患者：由于可能无法坚持服药，最好不要使用口服避孕药。

11. 月经量过少的女性：长期服用避孕药可能导致子宫内膜萎缩，引发闭经。

12. 人工流产后的女性：应在月经来潮后服用，月经未来不宜使用。

13. 患有癫痫的女性：在服用抗癫痫药物期间，不宜使用口服避孕药。

儿童高血压与成人高血压存在显著差异，其中最显著的区别在于儿童高血压绝大多数属于继发性高血压。这意味着儿童高血压往往是由其他疾病引起的，而非原发性高血压。这种继发性高血压可能与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。

由于儿童正处于生长发育的关键时期，高血压可能会对他们的身体造成严重影响，包括影响身高发育、心脏负担加重等。因此，家长和医生需要重视儿童高血压的预防和治疗。

以下是一些预防和治疗儿童高血压的方法：

• 保持健康的生活方式：鼓励孩子进行适量的体育锻炼，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的盐分和高脂肪食物。
• 定期体检：通过定期体检，及时发现儿童高血压的迹象，并采取相应的治疗措施。
• 药物治疗：在医生指导下，使用合适的降压药物进行治疗。
• 心理支持：给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们克服心理压力。

值得注意的是，儿童高血压的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、病情、体质等。因此，家长和医生需要密切合作，共同为儿童创造一个健康的生活环境。

脑梗塞，又称脑梗死，是由于大脑动脉血管被栓子堵塞，导致血流受阻，进而引发脑细胞缺血、坏死，形成缺血性病灶，最终导致大脑功能受损，临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。

脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等，长期不良生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等，也是诱发因素。此外，房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落，也可能引发脑梗塞。

针对脑梗塞的治疗，主要分为以下几类：

1. 积极治疗原发病，如控制高血压、高血糖、高血脂等。

2. 降低血粘度，包括抗凝和抗血小板治疗。

3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。

4. 间断口服活血化瘀类药物。

常用的抗凝药物包括沙班类药物，主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。

此外，患者还需注意清淡饮食，低盐、低脂，多吃蔬菜水果，避免油腻食物，每日盐摄入量控制在3g以内。同时，积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。

在治疗过程中，患者应定期复查，遵医嘱用药，并在医生指导下调整治疗方案。

糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，它们在全球范围内都呈现出高发的趋势。根据世界卫生组织的统计，这两种疾病常常合并出现，并可能引发更严重的心血管疾病，如冠心病、脑卒中和肾功能衰竭。在中国，糖尿病和高血压的患病率居高不下，其中糖尿病合并高血压的患者数量尤为庞大。

为了应对这一挑战，中国中医医学研究院联合广州中山医科大学等机构，研发了一款名为“灵芝平压胶囊”的纯中药制剂。该药物采用微分子技术提取灵芝多糖、灵芝酸等生物活性分子，能够有效分解血管内的脂类沉积，净化血液，从而实现多靶点同步降压，达到“降一步稳一步”、“降压更稳压”的独特疗效。

除了降压作用外，“灵芝平压胶囊”还能清除血液中的毒素和垃圾，改善组织供血和微循环，有效预防中风、偏瘫等并发症。对于头晕、头痛、视力模糊、胸闷等症状也有显著改善作用。

除了“灵芝平压胶囊”，该研究机构还研发了“灵芝降糖胶囊”，用于治疗糖尿病。该药物采用生物转化技术提取灵芝多糖、灵芝肽等成分，能够激活和修复受损的胰腺细胞，恢复胰岛活力，从而实现自身降糖稳糖的目的。

这两种药物的安全性和有效性已经得到了国家药监部门和卫生部门的认可，并获得了国家中药重点保护品种的认证。临床实践证明，这两种药物在治疗糖尿病和高血压方面具有显著疗效，能够帮助患者摆脱药物控制，改善生活质量。

为了帮助更多患者，该研究机构承诺，服用15天无效者可全额退款，购买4个疗程的患者还可免费获得治疗金卡。患者可根据自身情况选择单独治疗或合并治疗。

随着季节的更迭，心脑血管疾病的高发期也随之而来。在按时合理用药的同时，我们也要格外注意饮食健康，以预防心脑血管疾病的发生。以下四类护心菜，是我们日常饮食中不可或缺的选择。

首先，海藻类食物如紫菜、海带、海白菜等，对心血管系统疾病有着良好的预防作用。海藻中富含的海藻氨酸具有降压作用，可溶性海藻纤维则能降低血脂。褐藻多酚(PTs)的抗氧化活性还能防止脂类过氧化，在血管中沉积。建议每天摄入50~100克海藻类食物。

其次，木耳和香菇等菌类食物，对心血管健康同样有着重要作用。黑木耳中富含维生素K，能够防止血栓形成，预防心血管疾病。香菇中则含有丰富的纤维素、钾、维生素C以及硒等物质，有助于维持血压、降低高血压风险、降低血脂、抗氧化等。建议每天摄入50~100克木耳和香菇。

第三类，芹菜和芫荽等富含纤维的食物，有助于控制血压和血脂。医学研究表明，这两种蔬菜具有降低血压、镇静安神的作用，尤其适合冠心病伴高血压的病人。建议每天摄入300~500克芹菜和芫荽。

第四类，葱、生姜、大蒜等调味品，含有挥发性的油类，具有抗氧化、抗菌、抗炎等作用，可以防止慢性炎症对血管内皮的损伤，防止脂质过氧化，从而一定程度上延缓动脉粥样硬化。

需要注意的是，控制冠心病不能仅依靠饮食，我们还应该坚持定时合理用药，饮食调节只是辅助作用。

高血压是一种常见的慢性疾病，对人体的健康造成严重威胁。为了控制血压，患者需要长期服用降压药物。那么，高血压的降压药物有哪些呢？本文将为您详细介绍。

一、高血压的降压药物分类

高血压的降压药物主要分为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

1. 利尿剂：利尿剂通过增加尿量，降低血容量，从而达到降压的效果。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂适用于轻中度高血压患者。

2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，降低心率和心输出量，从而降低血压。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于心率高的中青年患者，以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

3. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道，降低心肌细胞内钙离子浓度，从而降低心肌收缩力和血管平滑肌收缩，降低血压。常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等。钙通道阻滞剂起效快，降压作用强，个体差异小，对血糖血脂影响小。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素II的生成，从而降低血压。常见的ACEI有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。ACEI特别适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者，也非常适用于糖尿病患者。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB通过阻断血管紧张素II受体，降低血压。常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

二、降压药物的选用

降压药物的选用应根据患者的具体病情和个体差异来决定。以下是一些建议：

1. 利尿剂：适用于轻中度高血压患者，尤其适用于伴有水肿的患者。

2. β受体阻滞剂：适用于心率高的中青年患者，以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

3. 钙通道阻滞剂：适用于高血压合并冠心病、糖尿病、高脂血症的患者。

4. ACEI：适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者，以及糖尿病患者。

5. ARB：适用于高血压合并糖尿病、肾脏疾病的患者。

三、降压药物的注意事项

1. 降压药物需要长期服用，不能随意停药或换药。

2. 降压药物可能会出现一些不良反应，如头痛、干咳、低血压等。如出现不良反应，应及时就医。

3. 降压药物需在医生指导下使用，切勿自行购买和使用。

四、日常保养

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如：

1. 限制钠盐摄入，减少辛辣、油腻食物的摄入。

2. 保持良好的作息，避免熬夜。

3. 适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。